【摘要】患者徐某某，男，1972年2月9日出生，因“转移性右下腹痛3天”于2019年4月5日上午入住被告x附属医院的普外科，初步诊断为急性阑尾炎及阑尾周围炎。
当天下午行腹腔镜检查+阑尾切除术+阑尾脓肿引流术。4月6日因病情进入x市人民医院急诊抢救室。后抢救无效死亡。2019年12月23日法院经审理认为，经鉴定为一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。
故本院确定被告承担80%的赔偿责任，赔偿1097497.71元。
【关键词】医疗纠纷，赔偿责任，阑尾炎，一级甲等，医疗事故
一．基本案情
2019年4月5日上午11时54分，患者徐某某因“转移性右下腹痛3天”入住被告x附属医院普外科。血常规：红细胞4.74*10~12/L，白细胞114.1*10~9/L，血小板991*10~9/L，血红蛋白148g/L。
诊断：急性阑尾炎及阑尾周围炎，局限性腹膜炎。当天下午急诊全麻行下行腹腔镜中转开放手术+阑尾切除术+阑尾脓肿引流术。
术后第一天因考虑血液系统恶性肿瘤于11时23分进入x市人民医院急诊。11时31分抽血报告：白细胞180.58*109/L，血小板961*109/L，血红蛋白79g/L。
12时55分，患者心电监护突发室速即刻转为室颤，随即心跳呼吸停止，经抢救无效，4月6日14时35分宣布死亡。
二．医方观点
起诉状中所称的诊疗经过与事实并不相符，且无相应事实。患者系急性阑尾炎合并白血病，因自身疾病导致死亡，不是因阑尾炎导致的死亡。
白血病是患者自身的，患者未向被告提供线索，且患者自身也不清楚身患白血病的事实。
被告认为被告承担的责任应为次要责任，即便被告存在不足，主要责任亦加重了被告的负担。即便是主要责任，那也是60-90%之间，一般应该是70%左右，原告主张的90%过高，应考虑自身疾病情况综合认定责任。
被告的医疗过错并非如起诉状中所述的严重，事后被告也表示了歉意，与原告作了多次的沟通，希望法院在责任度及精神损害抚慰金上考虑被告的意见。
三．患方观点
原告认为被告医疗严重不负责任，草率行医，不关心病人，构成责任医疗事故行为，故向x市卫生健康委员会提出医疗事故鉴定。
经鉴定为一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。事故发生后，被告方至今没有道歉、慰问等，也没有出于人道主义关怀预付丧葬等费用。
被告的行为着实让人心寒。
四．律师意见
患者“急性化脓阑尾炎，白血病”诊断明确（外周血白细胞180.58*109/L，嗜碱细胞6%，幼稚细胞20%，血小板961*109/L），推测患者死亡原因系在原有血液疾病的基础上致术后失血性休克（初诊时血红蛋白148g/L将至死亡前79g/L）。
患者因“急性化脓性阑尾炎”入院，有阑尾切除手术指征。
但x附属医院在患者术前血常规明显异常的情况下，对疾病严重性认识不足，术前评估不充分，未行相关科室会诊，手术时机不妥，与患者术后失血性休克最终死亡有因果关系。
本例医方术后病情观察不到位：在患者不明原因出现心率加快、烦躁等症状的情况下未引起重视，未及时发现腹腔内出血并采取相应措施。
五．法院判决
原告主张的各项费用中，死亡赔偿金（含被扶养人生活费）、丧葬费、医疗费、鉴定费合理，本院予以支持。四原告在本案中的合理损失共计1361872.14元，根据80%责任比例，由被告x附属医院赔偿给四原告1097497.71元。
2019年12月23日法院判决，被告x附属医院应于本判决生效之日起三十日内赔偿给原告1097497.71元。
六．小结
患者徐某某至被告x附属医院就诊，双方已形成医疗服务合同关系，现徐某某死亡，原告应享有的相关权益应受法律保护。根据鉴定意见，本病例属于一级甲等医疗事故，可以认定被告x附属医院在对患者徐某某的诊疗过程中存在过错，医疗过错与患者死亡后果之间存在因果关系，医疗过错责任程度为主要责任，故本院确定由被告x附属医院对原告除精神损害抚慰金外的损失承担80%的赔偿责任。
七．法律依据
《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》。
【参考资料】
1.医疗纠纷：肝癌合并腹腔转移致右下腹痛，误诊为阑尾炎实施切除术。
2.医疗纠纷：治疗阑尾炎漏诊合并结肠癌，使患者失去提高生存率机会。
3.医疗纠纷：《中华人民共和国侵权责任法》五十四条附案例解读。
4.医疗纠纷：参加临床试验因入组错误，且未行血压监测致脑出血死亡。
【作者声明】本文为真实司法裁判案例，仅供以案释法之学习交流。若有侵权之处烦请告知删除。文中隐去当事人名称、属地信息。
插图无版权纠纷。
【摘要】患者因心脏疾病，被告为患者行“二尖瓣置换+主动脉瓣成形+三尖瓣成形+房颤射频消融术+冠状动脉旁路移植术+自体血管取用术”，手术历时9小时10分钟，术后出血行“剖胸探查术”，后患者死亡。2019年4月17日法院经审理认为，被告xxxx医院的术前风险告知、术前评估及准备不足等过错与患者的死亡后果亦存在一定的因果关系。确定被告承担35%的赔偿责任，赔偿404018.83元。【关键词】医疗纠纷，心
一、基本案情2011年4月8日至2011年6月17日，原告的父亲冯某民在被告x大学第一附属医院住院诊疗。2011年6月17日，冯某民去世。双方就被告的诊疗行为引发纠纷。期间，被告出具的一日清单显示有“经皮肝穿胆道引流术，1000元”；“抗返流尿袋15.75元、经皮肝穿胆道造影术700元、住院静脉输液5元1组（该清单有两处此项记录）、中长链脂肪乳注射液（C6-24）（力文）286元”；2011年6月
一、基本案情患者张某某以左乳肿物肿大1年伴乳头血性溢液1周为主诉到被告x总医院进行了第一次治疗，住院12天即2015年8月3日入院至2015年8月15日出院，二级护理，经诊断为左乳腺癌ct4n2m0IIIB期、乳腺增生、肝囊肿；于2015年9月2日入院至2015年9月4日出院，住院2天，进行了第二次治疗，二级护理，经诊断为左乳腺癌，新辅助化疗。本案在原告提供患者张某某的2015年9月2日、2015
案情介绍2020年9月13日，卯某某因腹痛至被告医院就诊，经普济医院诊断为：1、急性阑尾炎；2、左肾结石。被告医院收治入院后行腹腔镜阑尾切除术，于2020年9月20日上午出院，2020年9月21日早上卯某某被发现死于租住房屋内。同月24日，贵州医科大学司法鉴定中心对死者卯某某的死因进行了鉴定，根据尸检、组织学检查及法医毒化检验，结合临床，鉴定人分析认为：卯某某死亡原因符合阑尾切除术后局部化脓性感染
一、患方陈述2019年1月15日，原告亲属韩某清因哮病入住x结合医院，入院当天，原告从x结合医院聘请了x公司的护工对韩某清进行护理。1月20日起，韩某清病情突然恶化，身体状况急转直下，后经原告多方了解才得知，韩某清曾于1月19日晚欲起身，呼叫护工但护工未响应，后韩某清不得不自行起身，导致摔倒，摔倒后同病房病友将其扶起。该情形发生后，护工未向家属报告，同时x结合医院未及时发现韩某清曾出现摔倒情况，亦
一、基本案情2020年7月27日起，方某芹因患有直肠癌在在x医学中心住院治疗。2020年8月3日方某芹进行手术。2020年10月12日出院，出院情况：患者一般情况良可，诉左后肋区轻度疼痛，便秘。查体：心、肺检查无异常，左后肋压痛……部分切口仍未愈合，约长3CM，创面新鲜。出院诊断：1.直肠癌，2.切口感染3.左侧卵巢囊肿……14.左后肋筋膜炎。2020年10月23日17时，方某芹到x医学中心就医，
【基本案情】原告陈某某于2016年4月17日因左足碾压伤，在x市x区中心医院诊治，诊断：左足多发骨折。行左足切开，内侧楔骨骨折、第1-5跖骨骨折、跖跗关节复位钢板+克氏针内固定术+石膏拖制动，后期行康复等治疗。2016年10月31日，诊断：左足第一、二跖骨骨折内固定术后，第二跖骨内固定断裂。2017年5月10日，诊断：左侧跖骨、楔骨、舟状骨及跗骨多发骨折固定术后改变，第2跖骨内固定器断裂。【医方观
【原告诉求】2019年10月17日，患者姜某某因“膀胱占位病变”至被告处诊疗，经相关检查后，于24日行“膀胱部分切除术”。手术顺利，患者术后病情平稳。10月27日14时许，患者因“喉咙有痰、呼吸不畅”，至16时40分许，未见医生到场抢救，也未能及时实施积极有效的抢救措施，致患者经抢救无效于18时4分死亡。
【摘要】原告单位组织本单位工作人员统一到被告xx县医院进行体检，被告xx县医院工作人员在对原告右臂抽血时，原告感到右胳膊一阵剧烈麻痛。随后原告遵医嘱到上级医院专家门诊诊治，经诊断为周围神经病。参考鉴定意见，被告责任比例酌定为75%。2019年4月22日法院判决，被告xx县人民医院赔偿原告李某某各项损失合计22038.5元。【关键词】医疗纠纷，单位体检，赔偿责任，抽血化验，损伤神经
一、基本案情2019年9月19日，原告杨某秀（女，1965年4月24日出生）到被告x县中医医院就诊，自诉12年前无明显诱因发现右侧腹股沟区有一可复性包块。咳嗽、排便时包块出现，平卧休息后消失，随后逐渐增大，现有一“核桃”大小，无疼痛。为求手术治疗，来被告x县中医医院就诊。门诊检查后以“右侧腹疝”收治入院。原告杨某秀交纳了预交款1500元。次日，被告x县中医医院对原告杨某秀行“右侧股疝疝修补术”。手
一、基本案情患者程某乙1948年3月21日出生，系原告张某某之丈夫，原告程某之父，程某乙与张某某婚后又生一女程X。2017年7月22日程某乙之同学申某某去X镇X村程某乙家里办事，办完事后由程某乙骑电动车载申某某到x区城区，在城区闲转时，程某乙感觉身体不适，申某某即打电话通知其在x市x区人民医院上班的姐姐申某乙。当日下午4时程某乙被送往x市x区人民医院治疗，诊断为脑梗塞，对其进行了溶栓治疗。后由于程
【摘要】患者李某某因病到医院住院治疗，后由于发生严重的输液反应，导致呼吸循环衰竭死亡，原告要求被告对医疗事故承担责任分，诉至法院。2019年12月25日法院经审理认为，李某某的死亡原因是在输液过程中发生严重输液反应后致呼吸循环衰竭死亡。李某某医疗纠纷属一级甲等医疗事故，医院负有次要责任。根据本案实际情况，酌情确定被告对患者诊疗过程中存在的医疗过错造成的损失承担40%的民事责任，赔偿126408.6
一、基本案情2015年10月21日，崔某仁因“二尖瓣关闭不全”入住某医三院心脏外科病房，并于2015年11月4日行二尖瓣生物瓣膜置换术、经胸心脏射频消融改良迷宫术，术后当日进入危重医学科病房，共住院27天。后崔某仁于2015年11月17日经抢救无效死亡。治疗期间，共发生医疗费用226326.9元，并经当地报销后的自费金额为112937.1元。二、患方观点某医三院严重不负责任，给四原告造成极大痛苦。
【摘要】患者安某某接受“腰1、2椎管减压，经右椎弓根内固定术，椎间植骨融合术”，术中出现神经损伤等。目前遗留左下肢剧烈疼痛，肌力0-I级；右下肢肌力III级，小便失禁，大便控制差的损害后果。2019年1月19日法院判决被告xxxx医院于本判决生效后七日内赔偿原告安某某残疾赔偿金、医疗费、护理费等损失合计942630元。【关键词】医疗纠纷，赔偿责任，损伤神经，三级伤残，腰椎管减压术一．引言行腰椎管减
【摘要】原告霍某某因双侧腹股沟疝，在被告处行腹腔镜下经腹腹膜前补片置入术，术后仍有下腹部疼痛，伴尿急尿频感。为了进一步治疗，原告到x总医院医疗，被告知需要再次手术治疗，经手术治疗原告病情慢慢好转。2019年4月26日法院经审理认为，被告医院在对原告霍某某诊疗过程中存在实施腹腔镜下经腹腹膜前补片置入术的补片固定位置、固定方法不佳、术后对腹股沟区包块处理不及时的过错，应当赔偿75%。【关键词】医疗纠纷
一、基本案情2019年2月12日，鲜某某因腹痛到当地x乡卫生院门诊治疗。同年2月14日15时许，鲜某某因腹痛加重，由原告陪同到被告医院就诊，门诊以“腹痛待查”收治入院，入院诊断为“1、全腹膜炎2、腹痛待诊？3、感染性休克4、COPD伴肺部感染”。入院后完善相关检查；同日17时30分被告医院的执业医师、麻醉科主任赵某对鲜某某行剖腹探查术，术后诊断为“急性坏疽性阑尾炎”。术后，鲜某某处于昏睡状态被送返
一、患方陈述2019年1月15日，因在被告处体检发现左下肺结节，求诊于被告医院。被告收治入院并经评估，建议对叶某某行胸腔镜手术，被告并向原告告知，该手术为微创手续，不会产生较大创口，时间在三个小时左右。2019年1月18日上午8时许，被告医生对叶某某进行手术，时间持续至当日约20时。术中造成叶某某胸膜破损，左肺动脉损伤，陡然转为开放性开胸手术，并完整切除其左下肺叶。叶某某在术中大量出血，术毕又发现
【摘要】被告人李某某到被害人王某家中为其进行静脉输液治疗。在王某出现输液异常反应后，未观察病情变化，履行监视等义务，擅自离开现场。王某出现大汗、诉心里难受等不适，经抢救无效死亡。法院经审理认为被告人李某某身为医务人员，在诊疗过程中，严重违反国家明确规定的诊疗技术规范和常规，严重不负责任，造成就诊人死亡。属于一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。判决，被告人李某某犯医疗事故罪，免予刑事处罚。【关键词】
【摘要】2017年12月13日，原告母亲谢某某因大便未解一周，到被告处就医。被告患者进行了灌肠处理。后，患者自觉疼痛加剧，21日行手术，手术中发现患者腹腔内有大量的粪便液体并发现直肠后壁有3毫米贯穿性破裂。14日谢某某被宣告死亡。医疗鉴定意见认为患者存在医源性肠穿孔。2019年5月16日法院判决，被告xx市某某医院于本判决生效后十日内赔偿原告416431.12元。【关键词】医疗纠纷，医疗过错，赔偿
一、基本案情2018年11月6日13时许，原告亲属李某某以“腹痛、腹泻、恶心、呕吐2天，伴少尿、纳差、乏力、腰痛、左下肢麻木”为主诉入住被告x县人民医院，经初步诊断为：1、急性肠胃炎？2、急性胆囊炎？3、腰椎间盘突出症？李某某入院后，被告给予肝肾功能等检查，予抗感染、抑酸护胃，纠正肾功能不全，保肝、补液补充营养及纠正电解质紊乱等对症支持治疗。11月8日凌晨3点，李某某突然出现呼之不应、意识丧失、心
