一、基本案情
2020年7月27日起,方某芹因患有直肠癌在在x医学中心住院治疗。2020年8月3日方某芹进行手术。2020年10月12日出院,出院情况:患者一般情况良可,诉左后肋区轻度疼痛,便秘。
查体:心、肺检查无异常,左后肋压痛……部分切口仍未愈合,约长3CM,创面新鲜。
出院诊断:
1.直肠癌,
2.切口感染
3.左侧卵巢囊肿……1
4.左后肋筋膜炎。2020年10月23日17时,方某芹到x医学中心就医,诊断:直肠癌术后;不全肠梗阻;双下肢疼痛待查。10月24日6时33分在门诊就诊,于10时入院。于2020年10月25日10时死亡。
死亡诊断为:1.感染性休克;2.弥漫性腹膜炎;3.小肠穿孔;4.糖尿病;5.直肠癌术后……9.切口延迟愈合;10.缺氧性脑病。
方某芹于2020年10月23日至2020年10月24日就诊及住院共支付医疗费21020.89元。原告方主张丧葬费及办理丧葬的误工费、交通费,但未提交相应证据。
二、患方观点
原告近亲属方某芹因腹腔手术2020年7月27号在x医学中心普外科42床住院治疗,8月3日手术,术后消毒换药7天拆线。
此后上腹压冲洗半个月发现仍有分泌物,再次腹压冲洗至8月31日剪开开放创口半个月,于2020年9月14号再次缝合,2020年10月12日出院后定时换药,但一直未复查生化指标。
2020年10月23日换药后下午5点患者在医院大厅开始双腹剧烈疼痛,医生未加重视。晚上23时主治医生(杨某瑞)仍然答复无需处理,急诊医生(候某贞)同答复无需处理。
10月24日凌晨4时120抢救时患者无血糖、血压、电解质数据。
当日上午紧急手术切除坏死的小肠,已破洞穿孔,经过ICU对腹腔感染急救无效,患者于2020年10月24日晚22时去世。
医院初步确认是换药勾深导致小肠穿孔,引起腹腔感染,但就赔偿问题双方协商未果,故诉至法院。
三、医方观点
1、患者的诊疗经过以病历为准,我方坚持认为医院的诊疗行为符合诊疗规范,患者术后两个月发生肠穿孔,认为是自身体质因素,由于糖尿病和肥胖导致。
从医学角度说原告认为是换药不当导致没有依据。皮下漏口有肌肉层,并不容易穿透,从常识来说医生换药的行为不会造成穿透伤。
从临床表现来看,当时穿孔的话会造成肠液的泄露,具有很强的腐蚀性,会造成急性腹膜炎,往往伴随强烈腹痛,患者并不具备以上表现,而是因为十多天没有排便造成的,通便后症状有所减轻,而且使用的6542解痉镇痛药,是解除肠道痉挛的药,对于腹膜炎肠道刺激造成的疼痛没有效果,医院使用6542后疼痛明显缓解,因此可见当时存在肠穿孔是不明显的。
2、鉴定结论使用的“不排除”一词并没有依据,对于鉴定结论我方持有保留意见,而鉴定人坚持出具相关结论,所以我方没有申请鉴定人出庭,但不代表认可鉴定结论。
检查发现方某芹结肠癌于2020年7月27日在我院住院手术。
术后因脂肪液化出现伤口延迟愈合,经多次换药,10月12日出院,于2020年10月23日最后一次换药,腹痛到急诊就诊检查发现不全性肠梗阻,给予泻药,两次排出大量粪便,后回家观察,凌晨再次出现腹痛加重,检查考虑为消化道导致休克,紧急手术治疗。
术后病情危重,经抢救治疗无效,宣布临床死亡。死因不明。医院意见认为诊疗过程没有明显问题,诊断也较明确,术后发生的脂肪液化等问题是患者自身体质因素,由于糖尿病和肥胖导致,术后也是常规换药。
故我方不同意其诉讼请求。
四、鉴定意见
x医学中心在对被鉴定人诊疗过程中存在过错,该过错与被鉴定人的损害后果有因果关系,属同等原因。对于鉴定报告结论,原告方予以认可。
x医学中心对于报告的真实性认可,但不认可其内容。
五、庭审意见
经本院委托相关的司法鉴定机构鉴定认定,本院结合双方提交的证据及相关的鉴定结论,确认x医学中心承担的责任比例为50%。
经核实,原告方的合理损失为医疗费21020.89元,丧葬费56443元,死亡赔偿金1476980元,被抚养人生活费57947元;
精神损害赔偿金5万元。
对于原告方主张的损失,本院按此比例进行核算。对于原告方主张的医疗费、丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损失费予以支持。
关于原告方主张的办理丧葬的误工费、交通费,此费用应归于丧葬费中,且原告方未提交相应证据,本院不予支持。对于医疗费,原告方主张数额有误,本院予以更正。
六、法院判决
二〇二二年一月四日法院判决,x医学中心赔偿原告医疗费10510.45元;丧葬费28221.5元,死亡赔偿金738490元,被抚养人生活费28973.5元;
精神损害赔偿金50000元,合计856195.45元。
【声明】司法裁判案例。
案情介绍2021年1月17日12时许,患者赵某某午饭后出现腹痛、呕吐等症状,随即被家属送至被告某卫生院处治疗,经被告处医生诊断为急性胃肠炎,并对其进行对症支持治疗。当日14时30分许,赵某某输液结束回家休息,14时56分许,赵某某出现口吐白沫,全身抽搐等症状,原告赵连接将其送至被告处救治,约16时左右到达被告处后,经被告处医护人员抢救无效后于16时35分死亡。2021年1月18日,某司法鉴定中心于
【摘要】患者因心脏疾病,被告为患者行“二尖瓣置换+主动脉瓣成形+三尖瓣成形+房颤射频消融术+冠状动脉旁路移植术+自体血管取用术”,手术历时9小时10分钟,术后出血行“剖胸探查术”,后患者死亡。2019年4月17日法院经审理认为,被告xxxx医院的术前风险告知、术前评估及准备不足等过错与患者的死亡后果亦存在一定的因果关系。确定被告承担35%的赔偿责任,赔偿404018.83元。【关键词】医疗纠纷,心
一、患方陈述郑某(75岁)在2018年6月23日,因“剧烈活动后胸闷、胸痛”先到其它医疗机构做CT检查后转到被告x医科大学x医院急诊,急诊医生给予磷酸肌酸钠针治疗,并说需要到心血管科进一步治疗。因当时被告心内科病区无床位而回家休养。2018年7月1日,郑某在被告胸外科住院,于7月20日实施“肺大泡切除术”。7月22日夜病情突然加重,郑某转入被告综合ICU,并于8月27日离世。
【摘要】患者徐某某,男,1972年2月9日出生,因“转移性右下腹痛3天”于2019年4月5日上午入住被告x附属医院的普外科,初步诊断为急性阑尾炎及阑尾周围炎。当天下午行腹腔镜检查+阑尾切除术+阑尾脓肿引流术。4月6日因病情进入x市人民医院急诊抢救室。后抢救无效死亡。2019年12月23日法院经审理认为,经鉴定为一级甲等医疗事故,医方承担主要责任。故本院确定被告承担80%的赔偿责任,赔偿109749
一、患方陈述2020年2月11日上午9时30分左右,原告儿子侯某因感冒到××县卫生室看病就诊,当时天气寒冷村卫生室没有暖气,无法就诊,后来村医于某说太冷,就回村医家输液,根据村医所描述诊疗过程,给侯某(死者)测量体温正常36.4°,就开始配药输液,左氧沙星注射液0.2g×100ml,5%葡萄糖250ml×1瓶,头孢曲松钠1g×4支,VcO.25g×2支,地塞米松2mg×2g,输液器1个,皮试没有做
一、基本案情2019年9月19日,原告杨某秀(女,1965年4月24日出生)到被告x县中医医院就诊,自诉12年前无明显诱因发现右侧腹股沟区有一可复性包块。咳嗽、排便时包块出现,平卧休息后消失,随后逐渐增大,现有一“核桃”大小,无疼痛。为求手术治疗,来被告x县中医医院就诊。门诊检查后以“右侧腹疝”收治入院。原告杨某秀交纳了预交款1500元。次日,被告x县中医医院对原告杨某秀行“右侧股疝疝修补术”。手
一、基本案情患者张某某以左乳肿物肿大1年伴乳头血性溢液1周为主诉到被告x总医院进行了第一次治疗,住院12天即2015年8月3日入院至2015年8月15日出院,二级护理,经诊断为左乳腺癌ct4n2m0IIIB期、乳腺增生、肝囊肿;于2015年9月2日入院至2015年9月4日出院,住院2天,进行了第二次治疗,二级护理,经诊断为左乳腺癌,新辅助化疗。本案在原告提供患者张某某的2015年9月2日、2015
一、患方陈述原告窦某,男,2018年11月18日出生,因咳嗽、呕吐等于2020年12月16日入住被告处儿科,入院诊断为支气管炎、小儿肠炎,予以输液治疗,头孢药物没有皮试就滴上了,当日18:45左右患者四肢抽搐、双眼上翻、四肢发紧等,被告予以镇静处理,原告家人要求停止输液,但是被告没有停止输液查找病因。20:10再次出现相同情况,继续给予地西泮对症治疗,原告方强烈要求终止输液立即确诊,但是被告仍称没
一.基本案情2015年11月30日,患者孙某某主诉“肝癌1次介入治疗后1月余”到被告处门诊就诊。当日,患者被收入被告医院住院治疗。入院诊断:肝癌(胆管细胞癌)1次介入治疗后腹腔及腹膜后淋巴结转移。2015年12月2日,行肝动脉介入治疗。2015年12月4日,行B超引导下肝癌姑息性射频消融治疗。2015年12月7日,剖腹探查所见:腹盆腔可见约l100ml稀释淡黄色、粪臭味脓性液,洗净后探查:小肠高度
【摘要】2017年12月13日,原告母亲谢某某因大便未解一周,到被告处就医。被告患者进行了灌肠处理。后,患者自觉疼痛加剧,21日行手术,手术中发现患者腹腔内有大量的粪便液体并发现直肠后壁有3毫米贯穿性破裂。14日谢某某被宣告死亡。医疗鉴定意见认为患者存在医源性肠穿孔。2019年5月16日法院判决,被告xx市某某医院于本判决生效后十日内赔偿原告416431.12元。【关键词】医疗纠纷,医疗过错,赔偿
一、基本案情2018年11月6日13时许,原告亲属李某某以“腹痛、腹泻、恶心、呕吐2天,伴少尿、纳差、乏力、腰痛、左下肢麻木”为主诉入住被告x县人民医院,经初步诊断为:1、急性肠胃炎?2、急性胆囊炎?3、腰椎间盘突出症?李某某入院后,被告给予肝肾功能等检查,予抗感染、抑酸护胃,纠正肾功能不全,保肝、补液补充营养及纠正电解质紊乱等对症支持治疗。11月8日凌晨3点,李某某突然出现呼之不应、意识丧失、心
一、基本案情2015年10月21日,崔某仁因“二尖瓣关闭不全”入住某医三院心脏外科病房,并于2015年11月4日行二尖瓣生物瓣膜置换术、经胸心脏射频消融改良迷宫术,术后当日进入危重医学科病房,共住院27天。后崔某仁于2015年11月17日经抢救无效死亡。治疗期间,共发生医疗费用226326.9元,并经当地报销后的自费金额为112937.1元。二、患方观点某医三院严重不负责任,给四原告造成极大痛苦。
【摘要】患者安某某接受“腰1、2椎管减压,经右椎弓根内固定术,椎间植骨融合术”,术中出现神经损伤等。目前遗留左下肢剧烈疼痛,肌力0-I级;右下肢肌力III级,小便失禁,大便控制差的损害后果。2019年1月19日法院判决被告xxxx医院于本判决生效后七日内赔偿原告安某某残疾赔偿金、医疗费、护理费等损失合计942630元。【关键词】医疗纠纷,赔偿责任,损伤神经,三级伤残,腰椎管减压术一.引言行腰椎管减
【摘要】原告霍某某因双侧腹股沟疝,在被告处行腹腔镜下经腹腹膜前补片置入术,术后仍有下腹部疼痛,伴尿急尿频感。为了进一步治疗,原告到x总医院医疗,被告知需要再次手术治疗,经手术治疗原告病情慢慢好转。2019年4月26日法院经审理认为,被告医院在对原告霍某某诊疗过程中存在实施腹腔镜下经腹腹膜前补片置入术的补片固定位置、固定方法不佳、术后对腹股沟区包块处理不及时的过错,应当赔偿75%。【关键词】医疗纠纷
【摘要】二医院于2017年2月8日对张某某行“右肺中叶楔形切除+胸粘连烙断”手术,术中行冰冻切片病理检查,显示为恶性肿瘤。随后,A医院对二医院提取的样本做病理复查,复查结果为:右肺中叶为硬化性肺细胞瘤(良性)。2019年4月9日法院判决,被告xx市第二人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内向原告张某某支付人身损害等赔偿共计38968元。【关键词】医疗纠纷,医疗过错,良性肿瘤,误诊,肺癌一.引言肺
一、患方陈述2015年4月7日,姚某因“黑便3天、呼吸困难”入住x东方医院治疗。经过治疗症状得到缓解。为进一步治疗,2015年4月8日姚某转入x市中心医院。次日,患者在治疗过程中出现“上消化道大出血”,生命体征不稳。为查清患者出血原因和部位,为患者行电子食管镜和电子胃、十二指肠镜检查,引起患者烦躁和躁动,随即呕吐鲜血,意识丧失,呼吸、心跳突然停止,口鼻涌出大量鲜血,经抢救无效,于2015年4月9日
一、基本案情2018年4月22日,原告丁某某因“间断性上腹部疼痛一个月,加重伴恶心、呕吐4天”为主入住被告医院,被告医院诊断为“胆囊结石伴急性胆囊炎”,收住肝胆胰外科,2018年4月26日被告医院为原告丁某某行ERCP+EST+ENBD手术,术后患者出现急性重症胰腺炎伴继发性腹膜炎,后经积极治疗,原告丁某某于2018年10月31日出院,原告花费住院费32336.95元。2018年11月20日,原告
一、基本案情2019年2月12日,鲜某某因腹痛到当地x乡卫生院门诊治疗。同年2月14日15时许,鲜某某因腹痛加重,由原告陪同到被告医院就诊,门诊以“腹痛待查”收治入院,入院诊断为“1、全腹膜炎2、腹痛待诊?3、感染性休克4、COPD伴肺部感染”。入院后完善相关检查;同日17时30分被告医院的执业医师、麻醉科主任赵某对鲜某某行剖腹探查术,术后诊断为“急性坏疽性阑尾炎”。术后,鲜某某处于昏睡状态被送返
一、患方陈述2019年1月15日,因在被告处体检发现左下肺结节,求诊于被告医院。被告收治入院并经评估,建议对叶某某行胸腔镜手术,被告并向原告告知,该手术为微创手续,不会产生较大创口,时间在三个小时左右。2019年1月18日上午8时许,被告医生对叶某某进行手术,时间持续至当日约20时。术中造成叶某某胸膜破损,左肺动脉损伤,陡然转为开放性开胸手术,并完整切除其左下肺叶。叶某某在术中大量出血,术毕又发现
一、基本案情2012年6月14日至7月16日,原告赵某某因被诊断为“左乳乳腺炎、乳腺脓肿、乳头溢液”,在被告x医院主要治疗32天。2012年9月11日至10月24日,诊断为左乳腺癌行手术治疗。2012年11月6日至2014年5月27日,原告多次因左乳癌术后,在被告处进行化疗、对症治疗、检查及化验等,自2012年9月11日至2014年5月27日共计住院167天,实际花费医疗费46389.73元,后原