一、患方陈述
2015年4月7日，姚某因“黑便3天、呼吸困难”入住x东方医院治疗。经过治疗症状得到缓解。为进一步治疗，2015年4月8日姚某转入x市中心医院。
次日，患者在治疗过程中出现“上消化道大出血”，生命体征不稳。
为查清患者出血原因和部位，为患者行电子食管镜和电子胃、十二指肠镜检查，引起患者烦躁和躁动，随即呕吐鲜血，意识丧失，呼吸、心跳突然停止，口鼻涌出大量鲜血，经抢救无效，于2015年4月9日12时33分死亡。
二、医方观点
1、该医院对患者姚某诊断正确、治疗措施得当，整个诊疗过程符合诊疗规范，并依法履行了相关告知义务。患者于2015年4月8日18时30分由x东方医院转入x市中心医院，收住消化内科。
转院过程中排暗红色血便约1500ml，入科时带入胃肠减压壶中400ml鲜红色血液。
入院××x市中心医院立即组织抢救，给予心电监护、吸氧、成分输血、止血药物应用等治疗，迅速完善血常规、凝血功能、心电图等检查项目。
患者仍反复排暗红色血便，外科会诊认为：上消化道大量出血伴失眠性休克，出血原因、部位不明，可考虑剖腹手术，患方拒绝手术。
患者消化道出血原因考虑上消化道动脉血管破裂可能性大，有反复发生出血可能。
为明确出血部位及性质及内镜下止血治疗，需急诊胃镜检查，医方告知家属急诊胃镜可能因胃内积血过多影响检查及治疗、内镜止血失败、呕吐导致呼吸道误吸甚至窒息死亡等风险，若不检查可能影响进一步治疗，患者家属表示知晓并同意检查。
于2015年4月9日10时40分进行急诊内镜检查，患者胃内有大量新鲜血及血凝块，无法观察。
患者烦躁，于11时10分左右呕血，意识丧失，呼吸、心跳突然停止。医院立即就地组织抢救，抢救至11时55分，患者仍无自主呼吸及心跳，床边心电图提示全心停搏，宣告死亡。
死亡原因考虑失血性休克。
2、患者自身病情危重，且病情凶险，发展迅速，客观上难以救治。
3、司法鉴定科学研究院作出的司法鉴定意见书，明显缺乏客观事实依据，认定本院承担20%-30%的责任比例过高。鉴定意见书第6页第5段中关于本院对患者姚某的诊疗存在不足的陈述中指出“但由于患者已处于休克状态，属于检查禁忌”，此分析与患者的实际病情不符。
根据病历客观记载，4月9日10时40分患者离开病房去胃镜检查时心率76/分，血压122/mmg，患者并非处于休克状态，胃镜检查符合使用特征，不存在禁忌。
三、鉴定意见
x司法鉴定科学研究院于2020年3月2日出具司法鉴定意见认为：认为x市中心医院的上述过错属死因构成中的次要因素，建议参与度为20%-30%。
四、医疗过错分析
1、关于死因。被鉴定人姚某死亡后未进行尸体解剖，依据x东方医院和x市中心医院病历所载临床过程表明，姚某的死亡原因符合消化道大出血致失血性休克。
2、关于x市中心医院的医疗行为。姚某因“黑便3天，诊断为“急性上消化道出血，失血性休克，贫血”。经止血、抑酸等措施××血压一度回升到105/62mmHg，在转x市中心医院过程中又出血排暗红色血便1500ml。
到达该院时，患者神志昏迷，皮肤黏膜苍白，肢体冰冷，呼吸困难，血压73/38mmHg，血红蛋白21g/L，说明血未止，休克继续存在。
继发DIC、疑似休克肺等（氧饱和度降低至70-80%），说明患者病情发展已引起凝血功能障碍，医方采取的抗休克及对症治疗措施未见明显不当。
但，患者出血原因和部位不明，此时医方考虑行胃镜检查可能查明原因并可能为进一步治疗提供帮助等，具有一定的积极意义，但由于患者已处于休克状态，属于检查禁忌，检查措施存在一定风险。
医方应对患方进行详细书面告知该措施的意义和可能的危险后果，以便患者方在充分知情的基础上，慎重作出选择。医方上述措施存在不足，胃镜检查亦未达到预期目的。
虽然尚无证据证明该检查是造成患者再次大出血的直接原因，但难以排除胃镜检查过程中冲洗、抽吸等措施对于出血存在一定的促进作用。
同时，患者自身病情危重，病情凶险、进展迅速，客观上难以救治等，
五、关于休克的说明
2020年4月14日，司法鉴定科学研究院就《鉴定意见书》中表述的“但由于患者已处于休克状态，属于检查禁忌”进行了详细说明：患者入院时，已经处于重度休克状态。
在医院的综合治疗后虽然有所改善，但不能认为“休克已完全纠正”，更谈不上“并非出于休克状态”。
根据医院的抢救记录、查房记录、护理记录均可证明患者去做胃镜前，医院仍维持失血性休克的诊断，各项抗休克治疗仍在进行。
医院将药物作用下部分指标的改善认定为“休克已完全纠正”，该认识是片面的，不准确的。《鉴定意见书》认为医方存在过错，但并不否认医方抢救措施的积极作用。
六、庭审意见
司法鉴定科学研究院出具的鉴定结论科学、客观，本院予以采纳。患者自身病情急危、进展迅速，医院需在急救状况下做出判断并采取救治措施，医院责任相对较轻。
结合该《司法鉴定意见书》本院酌定x市中心医院对姚某的损害结果承担20%的赔偿责任。
七、法院判决
被告x市中心医院赔偿原告各项损失合计160017.38元。
【声明】司法裁判案例。
【摘要】被告人李某某到被害人王某家中为其进行静脉输液治疗。在王某出现输液异常反应后，未观察病情变化，履行监视等义务，擅自离开现场。王某出现大汗、诉心里难受等不适，经抢救无效死亡。法院经审理认为被告人李某某身为医务人员，在诊疗过程中，严重违反国家明确规定的诊疗技术规范和常规，严重不负责任，造成就诊人死亡。属于一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。判决，被告人李某某犯医疗事故罪，免予刑事处罚。【关键词】
案情介绍2020年9月14日下午14时30分许，患者何某某感觉呕吐、头晕、胸痛、无力到被告卫生室治疗，当天接诊医生初步诊断为胃肠型感冒，给予患者肌肉注射复方氨林巴比妥注射液、柴胡注射液、地塞米松磷酸钠注射液各1支。注射针水后，患者无异常反应。随后患者外出离开卫生室。约2小时后，患者何某某仍感觉不适又返回卫生室，要求继续打针治疗，经医生解释不能再打针后，给予患者口服保济丸、感冒清颗粒各1袋。服药后，
一、基本案情2018年11月6日13时许，原告亲属李某某以“腹痛、腹泻、恶心、呕吐2天，伴少尿、纳差、乏力、腰痛、左下肢麻木”为主诉入住被告x县人民医院，经初步诊断为：1、急性肠胃炎？2、急性胆囊炎？3、腰椎间盘突出症？李某某入院后，被告给予肝肾功能等检查，予抗感染、抑酸护胃，纠正肾功能不全，保肝、补液补充营养及纠正电解质紊乱等对症支持治疗。11月8日凌晨3点，李某某突然出现呼之不应、意识丧失、心
一、基本案情原告的母亲张某在x红会医院行“左人工股骨头置换术”后，于2014年4月18日入住被告x医院进行康复治疗，住七楼西区床。张某做功能恢复锻炼，医院用相应药物改善微循环对症治疗。张某入院后，由郑某护理。郑某作为护工，接受医院管理，但没签合同，医院也不发工资，其要管一个房间，一般四个床位。郑某工资是原告与护士长协商50元一天，由护士长转交，后增加20元一天。郑某护理张某一个星期后，不愿意做，但
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一．基本案情2015年11月30日，患者孙某某主诉“肝癌1次介入治疗后1月余”到被告处门诊就诊。当日，患者被收入被告医院住院治疗。入院诊断：肝癌（胆管细胞癌）1次介入治疗后腹腔及腹膜后淋巴结转移。2015年12月2日，行肝动脉介入治疗。2015年12月4日，行B超引导下肝癌姑息性射频消融治疗。2015年12月7日，剖腹探查所见：腹盆腔可见约l100ml稀释淡黄色、粪臭味脓性液，洗净后探查：小肠高度
【摘要】因患者李某某及家属诉有右肺中叶不张病史，为除外肺癌外院建议行纤支镜检查，入住被告x大学人民医院心血管内科，要求纤支镜检查。活检后患者大出血经积极抢救无效宣告临床死亡。结合司法鉴定意见，2019年4月9日法院经审理酌情认定x大学人民医院承担30%的损害赔偿责任，判决赔偿原告各项损失共计143711.11元；精神损害抚慰金15000元。【关键词】医疗纠纷，适应症，气管镜检查，肺癌，大出血一．引
一、基本案情2017年1月12日，患者周某某入住x市中心医院，行手术治疗，出院诊断为子宫内膜复杂性非典型增生，子宫内膜炎，慢性宫颈炎，双侧慢性输卵管炎，双侧卵巢白体。2018年4月29日，周某某因“体检发现盆腔包块1天”入住x市中心医院，专科情况：残端见直径约50px质硬新生物，触血，暗红色，活动度差，盆腔空虚。2018年5月2日出院，出院诊断：残端肿物，盆腔肿物，右侧肾癌术后。2018年5月7日
天津垚众律师事务所裁判要点F307：术前没有进行缜密的诊断，错误的以肺癌而进行了手术切除右肺上叶，术后病理确诊为肺结核，被告医院应就该过错行为给原告造成的损失承担赔偿责任。全文1440字，阅读约需5分钟。
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一、基本案情2019年4月7日18时30分，二原告的女儿龙某在被告处就诊（急诊），进行了血常规检验，检验流感病毒甲型，诊断：甲流。当晚龙某再次在被告处就诊，经抢救无效于4月7日22时10分死亡。二、患方观点诉讼请求：1、判令被告因医疗过错赔偿原告女儿死亡赔偿金482370元（34455元*20*0.7）、丧葬费30280元、精神抚慰金50000元、鉴定费13000元，合计损失575650元。2、由
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【摘要】2017年12月13日，原告母亲谢某某因大便未解一周，到被告处就医。被告患者进行了灌肠处理。后，患者自觉疼痛加剧，21日行手术，手术中发现患者腹腔内有大量的粪便液体并发现直肠后壁有3毫米贯穿性破裂。14日谢某某被宣告死亡。医疗鉴定意见认为患者存在医源性肠穿孔。2019年5月16日法院判决，被告xx市某某医院于本判决生效后十日内赔偿原告416431.12元。【关键词】医疗纠纷，医疗过错，赔偿
一、患方陈述2020年2月11日上午9时30分左右,原告儿子侯某因感冒到××县卫生室看病就诊,当时天气寒冷村卫生室没有暖气,无法就诊,后来村医于某说太冷，就回村医家输液，根据村医所描述诊疗过程,给侯某（死者)测量体温正常36.4°,就开始配药输液,左氧沙星注射液0.2g×100ml,5%葡萄糖250ml×1瓶,头孢曲松钠1g×4支，VcO.25g×2支,地塞米松2mg×2g，输液器1个,皮试没有做
案情介绍2021年1月17日12时许，患者赵某某午饭后出现腹痛、呕吐等症状，随即被家属送至被告某卫生院处治疗，经被告处医生诊断为急性胃肠炎，并对其进行对症支持治疗。当日14时30分许，赵某某输液结束回家休息，14时56分许，赵某某出现口吐白沫，全身抽搐等症状，原告赵连接将其送至被告处救治，约16时左右到达被告处后，经被告处医护人员抢救无效后于16时35分死亡。2021年1月18日，某司法鉴定中心于
一、基本案情2015年10月21日，崔某仁因“二尖瓣关闭不全”入住某医三院心脏外科病房，并于2015年11月4日行二尖瓣生物瓣膜置换术、经胸心脏射频消融改良迷宫术，术后当日进入危重医学科病房，共住院27天。后崔某仁于2015年11月17日经抢救无效死亡。治疗期间，共发生医疗费用226326.9元，并经当地报销后的自费金额为112937.1元。二、患方观点某医三院严重不负责任，给四原告造成极大痛苦。
【摘要】患者因心脏疾病，被告为患者行“二尖瓣置换+主动脉瓣成形+三尖瓣成形+房颤射频消融术+冠状动脉旁路移植术+自体血管取用术”，手术历时9小时10分钟，术后出血行“剖胸探查术”，后患者死亡。2019年4月17日法院经审理认为，被告xxxx医院的术前风险告知、术前评估及准备不足等过错与患者的死亡后果亦存在一定的因果关系。确定被告承担35%的赔偿责任，赔偿404018.83元。【关键词】医疗纠纷，心
案情介绍2020年9月13日，卯某某因腹痛至被告医院就诊，经普济医院诊断为：1、急性阑尾炎；2、左肾结石。被告医院收治入院后行腹腔镜阑尾切除术，于2020年9月20日上午出院，2020年9月21日早上卯某某被发现死于租住房屋内。同月24日，贵州医科大学司法鉴定中心对死者卯某某的死因进行了鉴定，根据尸检、组织学检查及法医毒化检验，结合临床，鉴定人分析认为：卯某某死亡原因符合阑尾切除术后局部化脓性感染
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