一、患方陈述
2016年10月31日，张某花因工作劳累及活动后腰背部疼痛不适到第一医院就医，经诊断为“腰椎间盘突出症（后经确诊为轻度），”张某花被收住院治疗。
张某花是在2016年11月9日行“腰4/5椎间盘髓核摘除、腰4/5Cage植入椎间融合，椎弓根钉棒内固定、椎管减压右侧神经根管探查扩大、自体血回输术”手术。
手术前张某花各项生理指标均正常，手术后6天即2016年11月15日1点左右突然病情加重，无自主呼吸，转ICU抢救治疗，共住院85天。
张某花于2017年1月24日因无钱交纳医疗费，不得已办理出院，张某花现全身瘫痪，言语不清，需要人24小时照顾。张某花伤情鉴定构成一级伤残，全部护理依赖。
二、患方观点
张某花认为，其身体健康权受法律保护。第一医院在张某花没有手术指征的情况下，故意盲目诱导张某花选择手术治疗，第一医院在术中对张某花的脊神经造成了严重创伤，导致张某花全身瘫痪；
第一医院术后护理不当，造成张某花“肺动脉栓塞”、肺部炎症、脑部缺氧后，言语不清，第一医院应负全部的过错责任。
第一医院的医疗损害行为给张某花生活、精神及经济上造成巨大的损失，根据《侵权责任法》及《人身损害赔偿司法解释》等相关法律规定，第一医院应赔偿张某花精神抚慰金及上述其他经济损失。
三、医方观点
1.第一医院的诊断、告知、选择治疗方式符合诊疗常规，并经过患方知情同意。经审查和复阅片，患者张某花L4/5椎间盘明显突出，椎管狭窄，压迫马尾神经，症状反复，合并退行性腰椎脱滑，具有手术指征，可行髓核摘除术+腰椎内固定植骨融合术治疗。
该观点，x司法鉴定意见书也予以了肯定；
2.患者张某花存在双肺动脉栓塞，其瘫痪等损害后果也是因急性肺动脉栓塞所致，与第一医院的医疗行为无关。患者张某花因腰痛住院手术。
术前，第一医院已充分告知手术风险，手术同意书上也明确记载术后可能突发心、肺、肾等脏器功能衰竭。第一医院已经严格遵守诊疗常规，术后及时复查了腰椎正侧位片、血常规等项目，并采取了基本预防措施防止患者出现静脉血栓。
2016年11月12日的医嘱记录中明确记载“嘱患者深呼吸、主动咳嗽、定期翻身、积极活动下肢以预防褥疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等并发症发生”，即第一医院履行了注意义务。
患者的损害结果系自身疾病变症，发生急性肺动脉栓塞致呼吸心跳骤停；
3.x司法鉴定中心司法鉴定程序严重违法，不能作为定案证据。综上，第一医院认为，患者的损害后果与其自身疾病有直接的、必然的因果关系，而与第一医院的医疗诊断行为无因果关系。
因此，第一医院无需承担赔偿责任。
四、鉴定意见
张某花的损伤评定为Ⅰ级伤残，全部护理依赖程度。第一医院对张某花的诊疗行为存在过错，违反诊疗常规未对血栓高危患者进行有效的预防措施，与张某花出现肺动脉栓塞致呼吸心跳骤停瘫痪的损害后果之间存在直接因果关系，建议医疗过失行为在损害后果构成中的参与度为65％－75％（中位值70％）。
五、医疗过错分析
1、张某花因腰痛住院手术，住院第15日变症，发生急性肺动脉栓塞致呼吸心跳骤停，经抢救后缺氧造成的脑损害无法恢复遗留瘫痪及生活不能自理，经审查和阅片，经肺动脉CTA确诊张某花存在双肺动脉栓塞，其瘫痪等损害后果系因急性肺动脉栓塞所致。
2、经审查和复阅片，张某花L4/5椎间盘明显突出，椎管狭窄，压迫马尾神经，症状反复，合并退行性腰椎滑脱，具有手术指征，可行髓核摘除术+腰椎内固定植骨融合术治疗。
医院诊断、告知、选择治疗方式符合诊疗常规，并经过了患方的知情同意。
3、患者腰椎间盘突出，合并椎管狭窄和椎体滑脱，压迫马尾神经，症状反复，合并退行性腰椎滑脱，不符合进入《腰椎间盘突出症临床路径》的标准，该标准要求不合并腰椎管狭窄及腰椎不稳定，该患者的治疗方式需结合《退变性腰椎管狭窄症临床路径》的标准进行。
所采用的手术方式“腰4/5椎间盘髓核摘除、腰4/5Cage植入椎间融合、椎弓根钉棒内固定、椎管减压右侧神经根管探查扩大、自体血回输术”。
也并非单纯是“腰椎间盘突出症行椎间盘切除术”，手术更为复杂。根据指南》，对于高龄（年龄＞60岁）患者可考虑术后12－24小时后给予抗凝治疗，而《腰椎间盘突出症临床路径》的规范虽无术后抗凝的建议，但要求术后必须复查凝血功能。
4、经审查，张某花就诊时64周岁，经历骨科手术较大创伤，手术时长205分钟，远超过45分钟，手术中麻醉方式为全麻，腰部手术后需要一定时间的卧床休息，根据《骨科手术的静脉血栓栓塞症危险分度》为高度危险至极高度危险患者，根据诊疗规范医院有义务预见并避免患者发生静脉血栓栓塞。
应在权衡利弊情况下考虑术后抗凝，并必须术后及时复查凝血功能D-二聚体等（医院术后直至变症未复查凝血、在发生肺动脉栓塞后医院急查凝血功能，患者凝血功能全部严重异常），并应严密观察患者是否出现肢体肿胀等现象。
医院在治疗患者张某花时违反诊疗规范、未尽到诊疗义务，存在过错，导致血栓高危患者张某花血栓形成并未及时发现，在患者大便活动后血栓脱落栓塞肺动脉，引起急性缺氧，呼吸心跳骤停，导致瘫痪等损害后果。
患者自身术前检查凝血功能基本正常，下肢静脉彩超未见静脉管壁异常。
患方未违反医方医嘱进行活动，未发现患方存在特殊体质、或违反医院规定等过错，仅存在年龄超过60周岁，成为术后血栓形成高危因素的一个条件，该条件无法必然导致血栓形成，因此患方在血栓形成致患者瘫痪的损害后果上不存在直接原因。
六、庭审意见
根据x司法鉴定所作出的鉴定结论，本院确定第一医院应对张某花遭受的经济损失承担65％的赔偿责任。确认张某花因医疗损害遭受的经济损失为医疗费171775.73元、误工费59800元、护理费13600元、住院伙食补助费4250元、营养费5000元、交通费510元、鉴定费11300元、残疾赔偿金613080元、定残后的护理费168776.52元、精神损害抚慰金50000元，合计1098092.25元。
七、法院判决
二〇二一年七月十三日法院判决， x市第一医院赔偿张某花因医疗损害遭受的经济损失713759.96元。
【声明】司法裁判案例。
一、基本案情2019年2月12日，鲜某某因腹痛到当地x乡卫生院门诊治疗。同年2月14日15时许，鲜某某因腹痛加重，由原告陪同到被告医院就诊，门诊以“腹痛待查”收治入院，入院诊断为“1、全腹膜炎2、腹痛待诊？3、感染性休克4、COPD伴肺部感染”。入院后完善相关检查；同日17时30分被告医院的执业医师、麻醉科主任赵某对鲜某某行剖腹探查术，术后诊断为“急性坏疽性阑尾炎”。术后，鲜某某处于昏睡状态被送返
一、基本案情2017年11月16日，原告陈某江（男，1964年8月18日出生）因“突发胸痛1天”入住被告x医院心脏大血管外科，行手术治疗。于2017年12月6日将原告转入神经内科进一步治疗，行腰穿后确诊为格林-巴利综合症。于2017年12月8日行二重滤过治疗。2017年12月9日原告突发血压降低，脉搏未触及，紧急胸外按压，进行抢救。于2018年2月1日转康复科进一步治疗，患者四肢肌力较前调高。出院
一、基本案情患者张某某以左乳肿物肿大1年伴乳头血性溢液1周为主诉到被告x总医院进行了第一次治疗，住院12天即2015年8月3日入院至2015年8月15日出院，二级护理，经诊断为左乳腺癌ct4n2m0IIIB期、乳腺增生、肝囊肿；于2015年9月2日入院至2015年9月4日出院，住院2天，进行了第二次治疗，二级护理，经诊断为左乳腺癌，新辅助化疗。本案在原告提供患者张某某的2015年9月2日、2015
一、第一家医院2015年3月22日中午，患者万某某因突发头晕伴言语不清、右侧肢体活动障碍被120急诊送到第一被告x市中医院治疗，经头颅CT检查，万某某为左侧外囊区脑出血，x市中医院只是简单的给予药物治疗，在此期间万某某病情加重陷入昏迷状态，但是第一被告却没有告知家属，也没有采取有效的治疗措施。一直到晚上8点左右，家属问及万某某病情变化时，第一被告才告诉万某某家人万某某病情加重，他们医院技术水平有限
一、基本案情2015年10月21日，崔某仁因“二尖瓣关闭不全”入住某医三院心脏外科病房，并于2015年11月4日行二尖瓣生物瓣膜置换术、经胸心脏射频消融改良迷宫术，术后当日进入危重医学科病房，共住院27天。后崔某仁于2015年11月17日经抢救无效死亡。治疗期间，共发生医疗费用226326.9元，并经当地报销后的自费金额为112937.1元。二、患方观点某医三院严重不负责任，给四原告造成极大痛苦。
一、患方陈述原告宋某（女，1970年9月7日出生）于2019年2月28日因左乳浸润性导管癌在x大学附属医院行左乳腺切除术。2019年4月25日在被告医院行静脉输液港植入术并开始化疗，6月5日第三期化疗输液时发生液体外渗，6月6日静脉造影报告提示“导管迁曲，粗细不均匀，考虑近段局部少许外渗”。实际上，该影像学片子上显示的是导管近端已经从底座断裂脱落，根据指南规定：一旦发生导管断裂，应取出断裂导管，以
一、基本案情2012年6月14日至7月16日，原告赵某某因被诊断为“左乳乳腺炎、乳腺脓肿、乳头溢液”，在被告x医院主要治疗32天。2012年9月11日至10月24日，诊断为左乳腺癌行手术治疗。2012年11月6日至2014年5月27日，原告多次因左乳癌术后，在被告处进行化疗、对症治疗、检查及化验等，自2012年9月11日至2014年5月27日共计住院167天，实际花费医疗费46389.73元，后原
北京房产专业王辉律师（13810953787）专业代理二手房买卖、房产继承、借名买房、婚姻房产、经济适用房、央产房、军产房、公房承租权及房产拆迁等各类房产纠纷案件。从业以来代理了大量的房产纠纷案件，积累了丰富的房产诉讼经验。现将相关房产案件进行改编，希望下面的案件可以帮您解决遇到的房产法律问题（注：以下案例当事人姓名均使用化名，如有雷同，请联系我们撤销）。 【裁判要点】依法成立的合同，对当事人具有
一．基本案情2015年11月30日，患者孙某某主诉“肝癌1次介入治疗后1月余”到被告处门诊就诊。当日，患者被收入被告医院住院治疗。入院诊断：肝癌（胆管细胞癌）1次介入治疗后腹腔及腹膜后淋巴结转移。2015年12月2日，行肝动脉介入治疗。2015年12月4日，行B超引导下肝癌姑息性射频消融治疗。2015年12月7日，剖腹探查所见：腹盆腔可见约l100ml稀释淡黄色、粪臭味脓性液，洗净后探查：小肠高度
一、患方陈述2020年2月11日上午9时30分左右,原告儿子侯某因感冒到××县卫生室看病就诊,当时天气寒冷村卫生室没有暖气,无法就诊,后来村医于某说太冷，就回村医家输液，根据村医所描述诊疗过程,给侯某（死者)测量体温正常36.4°,就开始配药输液,左氧沙星注射液0.2g×100ml,5%葡萄糖250ml×1瓶,头孢曲松钠1g×4支，VcO.25g×2支,地塞米松2mg×2g，输液器1个,皮试没有做
案情介绍2020年9月13日，卯某某因腹痛至被告医院就诊，经普济医院诊断为：1、急性阑尾炎；2、左肾结石。被告医院收治入院后行腹腔镜阑尾切除术，于2020年9月20日上午出院，2020年9月21日早上卯某某被发现死于租住房屋内。同月24日，贵州医科大学司法鉴定中心对死者卯某某的死因进行了鉴定，根据尸检、组织学检查及法医毒化检验，结合临床，鉴定人分析认为：卯某某死亡原因符合阑尾切除术后局部化脓性感染
【摘要】邹某某到被告x市中心医院治疗右下肢静脉曲张，术后形成肺栓塞。医院对邹某某实施溶栓治疗，治疗后邹某某出现脑出血并发症死亡。二〇一九年四月十五日法院经审理认为,医方存在对肺栓塞后重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓指征掌握不够严格、无溶栓治疗的知情同意书、未及时行头部CT检查的过错，根据司法鉴定意见，对邹某某进行溶栓治疗至死亡所产生的损失，酌定医院按30%承担，赔偿141309元。【关键词】医疗纠纷，
一、基本案情陶某某（生于1975年10月28日）2008年起因急性精神障碍、精神分裂症等疾病多次到x县精神病医院、x市精神卫生中心治疗。2016年9月11日，经x县x镇人民政府出具证明再次将其送至x县精神病医院住院封闭治疗（入院方式为非自愿），其医疗等费用由x县x镇人民政府支付。2019年5月2日7时30分，陶某某在进食早餐（麦粑）时突然倒地，x县精神病医院考虑噎食窒息，立即予以拍背、勺子协助清理
【摘要】李某某因孕38+4周，入院后行剖宫产手术产下一活男婴。转天，患者下床时出现头晕、心慌，诊断为肺栓塞，抢救无效后死亡。医疗鉴定意见认为，xx县第一人民医院的医疗行为存在不足，医方过错原因力程度为轻微原因。2019年4月20日法院经审理认为，由xx县第一人民医院按照10%的比例承担赔偿责任，亦即赔偿114340.2元。【关键词】医疗纠纷，医疗过错，赔偿责任，剖宫产，肺栓塞一．引言产妇剖宫产后肺
一、患方陈述郑某（75岁）在2018年6月23日，因“剧烈活动后胸闷、胸痛”先到其它医疗机构做CT检查后转到被告x医科大学x医院急诊，急诊医生给予磷酸肌酸钠针治疗，并说需要到心血管科进一步治疗。因当时被告心内科病区无床位而回家休养。2018年7月1日，郑某在被告胸外科住院，于7月20日实施“肺大泡切除术”。7月22日夜病情突然加重，郑某转入被告综合ICU，并于8月27日离世。
基本案情2018年10月19日18时俞某因交通事故受伤入住被告某县人民医院治疗，被诊断为：创伤性脾破裂；左侧2-9肋骨骨折伴血胸；肺挫伤；头皮血肿。于2018年10月25日行“脾切除术＋胸腔闭式引流术”。术后患者出现胸闷、气喘、恶心、腿水肿等症状，医方告知观察即可，伤口拆线后予患者出院。2018年11月19日，俞某以“胸闷待查”再次入住某县人民医院。入院后诊断为“左侧气胸”，在胸外科予以对症处理，
一、患方陈述原告窦某，男，2018年11月18日出生，因咳嗽、呕吐等于2020年12月16日入住被告处儿科，入院诊断为支气管炎、小儿肠炎，予以输液治疗，头孢药物没有皮试就滴上了，当日18：45左右患者四肢抽搐、双眼上翻、四肢发紧等，被告予以镇静处理，原告家人要求停止输液，但是被告没有停止输液查找病因。20：10再次出现相同情况，继续给予地西泮对症治疗，原告方强烈要求终止输液立即确诊，但是被告仍称没
【原告诉求】2019年10月17日，患者姜某某因“膀胱占位病变”至被告处诊疗，经相关检查后，于24日行“膀胱部分切除术”。手术顺利，患者术后病情平稳。10月27日14时许，患者因“喉咙有痰、呼吸不畅”，至16时40分许，未见医生到场抢救，也未能及时实施积极有效的抢救措施，致患者经抢救无效于18时4分死亡。
【摘要】2017年12月13日，原告母亲谢某某因大便未解一周，到被告处就医。被告患者进行了灌肠处理。后，患者自觉疼痛加剧，21日行手术，手术中发现患者腹腔内有大量的粪便液体并发现直肠后壁有3毫米贯穿性破裂。14日谢某某被宣告死亡。医疗鉴定意见认为患者存在医源性肠穿孔。2019年5月16日法院判决，被告xx市某某医院于本判决生效后十日内赔偿原告416431.12元。【关键词】医疗纠纷，医疗过错，赔偿
工伤烧伤级别赔偿金额的钱是劳动者应当等病情稳定以后，携带工伤认定书、病例资料等材料，到当地的劳动能力鉴定委员会做伤残鉴定，只有鉴定为伤残等级的，才可以要求用人单位和社保部门在各自所承担的比例范围之内进行一定的赔偿
