医疗纠纷：对药物副反应注意不足，致精神病患者发生噎食窒息

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一、基本案情

陶某某（生于1975年10月28日）2008年起因急性精神障碍、精神分裂症等疾病多次到x县精神病医院、x市精神卫生中心治疗。

2016年9月11日，经x县x镇人民政府出具证明再次将其送至x县精神病医院住院封闭治疗（入院方式为非自愿），其医疗等费用由x县x镇人民政府支付。

2019年5月2日7时30分，陶某某在进食早餐（麦粑）时突然倒地，x县精神病医院考虑噎食窒息，立即予以拍背、勺子协助清理口腔，排出麦粑少许，又予以倒立拍背、按压腹部，但缺氧情况无改善。

7时33分，将陶某某送入抢救室继续抢救，予以高流量吸氧、建立静脉通道、简易呼吸器辅助通气等处理，但未见好转。

7时41分，x县精神病医院拨打120急救电话同时电话告知陶某某家属，并继续予以口腔清理、呼吸器辅助通气、胸外心脏按压等处理。

8时，x县人民医院120医务人员将陶某某接走送至x县人民医院继续救治。8时50分，陶某某经抢救无效死亡。

二、医方观点

陶某某住院及因食物梗阻导致窒息死亡的事实无异议。经鉴定x县精神病医院只应承担50%的责任。另，因陶某某系精神病患者，无收入来源及劳动能力，故不应计算死亡赔偿金及被扶养人生活费，即使应予计算，也应按照农村居民标准计算。

三、尸检结果

同年7月31日，x市法医学会司法鉴定所鉴定结论为“陶某某系口腔、食道异物梗阻导致急性呼吸衰竭死亡”。

四、鉴定意见

同年8月27日，x市法医学会司法鉴定所鉴定结论为：x县精神病医院在医疗过程中有过错；x县精神病医院的过错与陶某某的死亡原因有因果关系，原因力为同等原因。

五、庭审意见

x县精神病医院在对陶某某的诊疗活动中，明知陶某某系精神病患者，由于长期服用抗精神病药物，存在在进食时发生噎食窒息的风险，但其对陶某某椎体外副反应注意不足，导致陶某某发生噎食窒息，且在陶某某发生噎食窒息后急救过程亦不规范，存在过错，应当承担赔偿责任。

陶某某系精神分裂症患者，需长期服用抗精神病药物，其本身存在发生噎食窒息的风险，故其死亡，其自身疾病因素存在一定参与度。

结合x市法医学会司法鉴定所司法鉴定结论，本院确定x县精神病医院对陶某某的死亡承担50%的责任。原告损失共计594119.50元。

陶某某死亡后的各项损失，本院依法评定如下：

1、陶某某死亡赔偿金应计算为302660元（15133元/年×20年）。

2、陶某某的被扶养人共三人，分别为陶某娜、李某英、陶某银，共计206280元。

3、丧葬费。原告主张43279.50元，符合法律规定，本院予以支持。

4、精神抚慰金。鉴于陶某某在本次事件中死亡，本院酌定精神抚慰金40000元。

5、交通费。原告主张5000元，因其未举示相应证据予以证明，但考虑到交通费会实际产生，本院酌定为1000元。

6、办理丧葬支出的误工费。原告主张1080元（120元/天×3天×3人）过高，本院酌定为600元。

7、住宿费。原告主张1000元，因其为举示相应证据予以证明，结合本案情形，本院酌定为300元。

8、其他合理费用。原告主张1000元，因其未举示相应证据予以证明，结合其在庭审陈述系事发后与x县精神病医院在协调过程中产生的交通费、住宿费等，系重复主张，本院不予支持。

六、法院判决

被告x县精神病医院赔偿原告某某死亡的死亡赔偿金、被扶养人生活费、丧葬费等各项损失共计297059.75元；原告支付被告x县精神病医院垫付的司法鉴定费15000元。

【声明】司法裁判案例。