案情介绍
刘某于2019年7月29日到某公司进行牙齿矫正，双方未签订书面合同，口头约定矫正费用9000元。刘某提交的病历载明：“主诉：上下前牙不齐，要求矫正。
现病史：上牙左2右2牙轻度后缩；下牙左1右1牙前突”，初步诊断为牙列轻度拥挤，安氏Ⅱ类，治疗意见为上下六颗牙齿间隙片切，隐形矫正。
接诊医生建议刘某上下牙一起矫正，刘某认为下牙比较整齐，不想做牙齿的矫正。于是被告某公司给予刘某先做上牙的矫正，开具了25副隐形矫正器给刘某佩戴。
刘某依约向某公司支付10100元（其中9000元为牙齿矫正费用，1100元为其他美容费用）。经5个多月矫正治疗，期间有两副出现损坏，同时由于牙套垫高，刘某出现无法正常开合进食而中断治疗。
刘某与某公司多次交涉无果，遂诉至法院，主张前述实体权利。
患方观点
原告认为：2019年7月29日，原告刘某因觉牙型不美观，至被告处做牙齿矫正。该所主治大夫江医生提出进行牙齿隐形矫正，3个月便可结束矫正。
治疗当天，原告开始佩戴牙齿矫正器，在2019年8月15日有一个牙套只戴了6天就裂开，最后一副牙套只戴了3天就断裂。
原告佩戴矫正器后由于牙套垫高原因牙缝明显较大，导致原告嘴巴无法正常开合进食，只能吃流质食物，身体日渐消瘦10多斤，至今，牙齿矫正未有实现更好的美观效果，反而影响原告身心健康。
现原告晚上睡眠质量非常差、精神恍惚、时常出现幻觉，给原告在生活上造成严重的困扰。因上述问题原告多次找被告协助解决，而被告总是找各种理由推搪至今仍未有实际处理方案，有鉴于此，原告为维护自身的合法权益，特向人民法院依法提起诉讼，请判如所请。
医方观点
被告某公司辩称：被告的诊疗行为符合医疗规范，不存在过错。
(1)被告经看诊原告的牙齿情况后，建议原告上下牙进行矫正，这样的矫正效果会比较好，但原告认为下牙齿比较整齐，无需矫正，仅选择了上牙齿的隐形矫正。被告给原告进行矫正后，效果良好，未反映不舒服的情况。
(2)被告已告知原告正确佩戴矫正器，但原告未配合被告的诊疗活动，其后果应由原告自行承担，原告在治疗期间反映矫正影响饮食，被告与原告沟通，告知原告刚戴矫正器会有一个不适应的情况，过几天会慢慢适应变好。
(3)疫情期间被告复工后曾多次联系原告前来医院复诊，原告因疫情原因没有到医院来复查，并佩戴牙齿的保持器，直至2020年6月原告才到被告处进行复查。
司法鉴定
广东南天司法鉴定所对《口腔正畸知情同意书》中患者签名处“刘某”签名字迹是否刘某书写进行笔迹鉴定，鉴定意见为：检材《口腔正畸知情同意书》患者签名处“刘某”签名字迹不是刘某书写。
广东中鼎司法鉴定中心进行医疗损害司法鉴定，其中分析说明载明：医方在对患方刘某做牙齿矫正治疗存在以下过错：
(1)医疗欠规范。医方在对患方刘某做牙齿矫正治疗过程中虽进行了常规检查、确定治疗方案、治疗费用以及所选矫治器种类并得到患方认可，但在佩戴矫正器过程中医方未详细告知患方矫正器的使用方法和注意事项，导致两副隐形矫正器出现损坏，也未告知25副隐形矫正器佩戴完毕后治疗情况及定期复诊，由于治疗结果不理想最终导致患方不信任，现患方因牙齿出现反弹而中断治疗。
(2)病史书写不规范。医方在对患方刘某做牙齿矫正治疗只有美容牙科顾客档案资料。由于医方仅能提供初始检查病历及矫正方案，对矫正中的诊疗过程没有记录，对医生在诊疗过程中的诊疗措施是否得当、患方在几个月的佩戴矫正器所出现的各种问题是否采取恰当的措施均不能证明；
(3)知情告知不到位。医方在整个过程中与患方沟通不够，签署知情同意书患方刘某不认可（签名字迹经司法鉴定，不是刘某书写）。鉴定意见：医方某公司对患方刘某的医疗行为存在过错，相关医疗过错与刘某的损害后果存在因果关系，相关过错因素在导致被鉴定人刘某损害结果的原因力大小为同等原因较为适宜合理。
法院观点
本院认为，广东中鼎司法鉴定中心得出鉴定结论为医方某公司对患方刘某的医疗行为存在过错，相关医疗过错与刘某的损害后果存在因果关系，相关过错因素在导致被鉴定人刘某损害结果的原因力大小为同等原因较为适宜合理。
本院予以采信，并以此作为处理本案的定案依据。根据日常生活经验，牙齿矫正治疗是一项连续性的治疗行为，间断治疗可能造成不良后果且须重新矫正。
故刘某主张某公司退回其已支付的医疗费9000元的诉求，本院予以支持。关于刘某主张某公司向其赔偿后续治疗费31000元的诉求，因该费用未实际产生且无医疗机构出具的相应合理费用标准的证明，刘某可待该费用实际产生后另行主张权利；
刘某主张的交通费，酌情认定300元为宜。因刘某未构成伤残，且无证据证明本次损害事故对刘某造成严重的精神损害，故对于刘某主张的精神损害抚慰金不予支持。
因司法鉴定的鉴定结论认定某公司存在医疗过错，故鉴定费用19866元由某公司承担。
判决结果
2022年6月29日法院判决：被告中山某美容医院有限公司于本判决发生法律效力之日起七日内向原告刘某返还医疗费9000元及赔偿交通费300元，合计9300元。
笔者提醒
1.本案患者有必要申请司法鉴定吗？
本案原告申请了两个鉴定，一个为笔迹鉴定，证明医院出具的《口腔正畸知情同意书》系伪造，一个为医疗损害司法鉴定，林律师认为两个鉴定原告都没有必要申请，至少第二个鉴定是没有必要的，原因如下：（1）本案原告完全可以主张牙套质量问题造成的损害，按医疗产品责任纠纷起诉，是由医疗机构来举证其无过错，司法鉴定应由医院申请；
（2）如果按医疗损害责任纠纷为案由起诉，原告已证明医院存在伪造病历行为后，可直接主张医院提供的所有病历都存在伪造，不同意进行医疗损害司法鉴定，法院只能适用过错推定原则推定医院承担全部责任。
2.口腔医疗纠纷一般无走司法程序的必要。
口腔医疗纠纷的争议金额一般都较少，主要涉及医疗纠纷、后续治疗费，很少构成伤残的，标的额大多在几万元，而走司法程序耗时多超过一年，鉴定费就多超过1万元，病历又简单，通过司法鉴定来认定医疗机构过错并不容易，很多时候打官司是得不偿失的，类似于本案。
3.协商解决口腔医疗纠纷是最佳方式。
不管是公立还是私营口腔医疗机构，门店形象、技术声誉非常重要，这事关门店的生存、发展，所以不管是医疗机构还是患者，林律师都建议双方协商解决为好，如果纠纷上升到人尽皆知、不得不走司法程序，对双方都不利。
建议患者比较精确的估算出合理赔偿后提出协商解决要求，主要是针对后续修复的医疗费进行主张，如果前期的治疗也未达到效果，还可主张退款，那么，退款+赔偿修复费是比较合理的索赔要求，不建议狮子大开口的索赔。
有媒体资源的患者，在尊重事实的范围内借助媒体力量维权，可能取到意向不到的效果。现在自媒体发展很快，借助自媒体维权也不失为一种有效途径，但要注意不要涉嫌污蔑诋毁，否则被背景强大的连锁口腔机构像鸿茅药酒一样“跨省”就难受了，最好是运营自媒体时咨询一下专业律师。
口腔医疗纠纷如果全权委托他人维权，包括专业律师，而自己不出面是很难成功解决的，因为诊所对于非当事人来维权，一般都置之不理，同时很多维权行为必须在展示损害事实下进行，这种展示主要展示给其他来诊所就诊的患者看。
所以维权必须牺牲一点当事人的个人形象，要有较大的维权决心，一般与委托律师配合维权成功率较高。
图片来源于网络，案例来源于中国裁判文书网，如有侵权请通知删除
一、患方陈述原告宋某（女，1970年9月7日出生）于2019年2月28日因左乳浸润性导管癌在x大学附属医院行左乳腺切除术。2019年4月25日在被告医院行静脉输液港植入术并开始化疗，6月5日第三期化疗输液时发生液体外渗，6月6日静脉造影报告提示“导管迁曲，粗细不均匀，考虑近段局部少许外渗”。实际上，该影像学片子上显示的是导管近端已经从底座断裂脱落，根据指南规定：一旦发生导管断裂，应取出断裂导管，以
一、基本案情2018年11月6日13时许，原告亲属李某某以“腹痛、腹泻、恶心、呕吐2天，伴少尿、纳差、乏力、腰痛、左下肢麻木”为主诉入住被告x县人民医院，经初步诊断为：1、急性肠胃炎？2、急性胆囊炎？3、腰椎间盘突出症？李某某入院后，被告给予肝肾功能等检查，予抗感染、抑酸护胃，纠正肾功能不全，保肝、补液补充营养及纠正电解质紊乱等对症支持治疗。11月8日凌晨3点，李某某突然出现呼之不应、意识丧失、心
一、基本案情2015年10月21日，崔某仁因“二尖瓣关闭不全”入住某医三院心脏外科病房，并于2015年11月4日行二尖瓣生物瓣膜置换术、经胸心脏射频消融改良迷宫术，术后当日进入危重医学科病房，共住院27天。后崔某仁于2015年11月17日经抢救无效死亡。治疗期间，共发生医疗费用226326.9元，并经当地报销后的自费金额为112937.1元。二、患方观点某医三院严重不负责任，给四原告造成极大痛苦。
【摘要】二医院于2017年2月8日对张某某行“右肺中叶楔形切除＋胸粘连烙断”手术，术中行冰冻切片病理检查，显示为恶性肿瘤。随后，A医院对二医院提取的样本做病理复查，复查结果为：右肺中叶为硬化性肺细胞瘤（良性）。2019年4月9日法院判决，被告xx市第二人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内向原告张某某支付人身损害等赔偿共计38968元。【关键词】医疗纠纷，医疗过错，良性肿瘤，误诊，肺癌一．引言肺
一．基本案情被告人陈某胜凭借家中祖传中医药方在x省x县x镇x村的家中从事诊疗活动。2015年9月10日，被害人孙某甲来到被告人陈某胜家中看病，陈某胜为其开具中药处方，并配制三副含有“乌附片”的中药回家服用。孙某甲从次日起开始服用陈某胜为其配制的中药，同月13日上午，孙某甲出现呕吐、双目失明等症状。经送往x市第一人民医院抢救无效而死亡（殁年38岁）。2015年9月13日上午，被害人因出现药物反应后被
一、患方陈述原告母亲陈某，现年86岁，于2016年4月19日在被告医院体检诊断为胰腺癌、肝门胆管癌。考虑到老人年纪大且生活正常，为让其少受罪，暂未做治疗。2016年9月，陈某出现黄疸症状，于9月20日到被告处进行减黄治疗。经x市第三人民医院会诊排除了胰腺癌，可能是肝门胆管癌。2016年9月29日，请外院专家施行胆肠吻合术，术后恢复良好，可以正常饮食、外出散步、维持基本的正常生活，同年12月13日出
一、基本案情2019年5月6日16时40分，原告张某华的妻子陈某芬因感冒、咳嗽，就医于被告x医院，19时26分输头孢噻肟钠注射液后出现心慌、胸闷等，经抢救未见好转，于20时41分由被告x医院转至x市人民医院治疗。2019年5月8日凌晨00点10分左右，又由x市人民医院转x第一人民医院继续治疗，陈某芬于2019年5月8日凌晨4时抢救无效死亡。二、患方观点在原告与被告x医院协商赔偿未果后，为维护原告合
一、患方陈述2019年1月15日，原告亲属韩某清因哮病入住x结合医院，入院当天，原告从x结合医院聘请了x公司的护工对韩某清进行护理。1月20日起，韩某清病情突然恶化，身体状况急转直下，后经原告多方了解才得知，韩某清曾于1月19日晚欲起身，呼叫护工但护工未响应，后韩某清不得不自行起身，导致摔倒，摔倒后同病房病友将其扶起。该情形发生后，护工未向家属报告，同时x结合医院未及时发现韩某清曾出现摔倒情况，亦
一、患方陈述郑某（75岁）在2018年6月23日，因“剧烈活动后胸闷、胸痛”先到其它医疗机构做CT检查后转到被告x医科大学x医院急诊，急诊医生给予磷酸肌酸钠针治疗，并说需要到心血管科进一步治疗。因当时被告心内科病区无床位而回家休养。2018年7月1日，郑某在被告胸外科住院，于7月20日实施“肺大泡切除术”。7月22日夜病情突然加重，郑某转入被告综合ICU，并于8月27日离世。
【基本案情】2019年6月17日，原告因午睡后左手不能动（下肢和右手均正常）入住被告处治疗，被告于当日在急诊科确认为脑梗死，2019年6月18日做颅脑核磁共振，主治医生告知为脑梗死但未发现病灶。原告病情不断加重，在6月21日告知主治医生后，未对原告在病房进行集中会诊，仅安排于6月22日再做一次颅脑核磁共振，出结果后主治医生通知未有变化，没有发现病灶，推断原告可能是心理问题造成的，直至7月1日原告出
一、基本案情2019年2月8日，原告李某某（男，生于1967年12月13日）因骑电动车摔伤，到被告x卫生院就医，出院诊断为胫骨骨折。因病情恶化，2019年2月9日转入甲医院就医，出院诊断为：1、左胫骨平台粉碎性骨折；2、左小腿筋膜室高压伴部分肌肉坏死。2019年2月12日又转入骨科医院就医，出院诊断为：1、左胫骨平台粉碎性骨折；2、左小腿骨筋膜室高压切开减压术后；3、左大腿下段截肢术后。二、患方观
一、基本案情2019年10月21日下午14时许，崔某到x市妇产医院门诊，超声医学影像报告单载明：宫内早孕，生物学测量妊娠相当于孕5周5日（超声预产期年2020年6月17日）。x市妇产医院同时为崔某进行其他项目检查，因崔某1决定终止妊娠。x市妇产医院向崔某履行风险告知程序，崔某知情并同意承担风险，在人流术知情同意书上签字、按指纹。10月22日，x市妇产医院为崔某进行负压吸宫术、钳刮术（无痛人流手术）
如不能协商，可以诉讼解决
市社保局有关负责人也明确表示，医保卡套现是违法行为。医保个人账户余额是不能通过社会保障卡金融功能提取现金的。医保个人账户与金融账户是完全不同的两个账户，医保个人账户资金只能按规定用于医疗消费，不能以现金形式提取。《中华人民共和国社会保险法》第八十八条规定：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。《中华人民共和
【基本案情】原告陈某某于2016年4月17日因左足碾压伤，在x市x区中心医院诊治，诊断：左足多发骨折。行左足切开，内侧楔骨骨折、第1-5跖骨骨折、跖跗关节复位钢板+克氏针内固定术+石膏拖制动，后期行康复等治疗。2016年10月31日，诊断：左足第一、二跖骨骨折内固定术后，第二跖骨内固定断裂。2017年5月10日，诊断：左侧跖骨、楔骨、舟状骨及跗骨多发骨折固定术后改变，第2跖骨内固定器断裂。【医方观
【摘要】2017年12月13日，原告母亲谢某某因大便未解一周，到被告处就医。被告患者进行了灌肠处理。后，患者自觉疼痛加剧，21日行手术，手术中发现患者腹腔内有大量的粪便液体并发现直肠后壁有3毫米贯穿性破裂。14日谢某某被宣告死亡。医疗鉴定意见认为患者存在医源性肠穿孔。2019年5月16日法院判决，被告xx市某某医院于本判决生效后十日内赔偿原告416431.12元。【关键词】医疗纠纷，医疗过错，赔偿
一、患方陈述2020年2月11日上午9时30分左右,原告儿子侯某因感冒到××县卫生室看病就诊,当时天气寒冷村卫生室没有暖气,无法就诊,后来村医于某说太冷，就回村医家输液，根据村医所描述诊疗过程,给侯某（死者)测量体温正常36.4°,就开始配药输液,左氧沙星注射液0.2g×100ml,5%葡萄糖250ml×1瓶,头孢曲松钠1g×4支，VcO.25g×2支,地塞米松2mg×2g，输液器1个,皮试没有做
一、患方陈述2018年3月22日，霍某玲（女，1968年3月25日出生）因右侧乳房有肿块，到被告x大学第一附属医院（x大一附院）就诊。同年3月26日，x大一附院为霍某玲进行手术，但未告知诊疗措施、医疗风险、替代方案，未进一步检查，也无术中病理诊断予以确诊，术后得知右侧乳房被全部切除，侵害了霍某玲的知情同意权，对霍某玲造成严重损害，应承担全部赔偿责任。此外，x大一附院违反诊疗规范，对霍某玲误诊误治，
案情介绍2020年9月14日下午14时30分许，患者何某某感觉呕吐、头晕、胸痛、无力到被告卫生室治疗，当天接诊医生初步诊断为胃肠型感冒，给予患者肌肉注射复方氨林巴比妥注射液、柴胡注射液、地塞米松磷酸钠注射液各1支。注射针水后，患者无异常反应。随后患者外出离开卫生室。约2小时后，患者何某某仍感觉不适又返回卫生室，要求继续打针治疗，经医生解释不能再打针后，给予患者口服保济丸、感冒清颗粒各1袋。服药后，
案情介绍2021年1月17日12时许，患者赵某某午饭后出现腹痛、呕吐等症状，随即被家属送至被告某卫生院处治疗，经被告处医生诊断为急性胃肠炎，并对其进行对症支持治疗。当日14时30分许，赵某某输液结束回家休息，14时56分许，赵某某出现口吐白沫，全身抽搐等症状，原告赵连接将其送至被告处救治，约16时左右到达被告处后，经被告处医护人员抢救无效后于16时35分死亡。2021年1月18日，某司法鉴定中心于
