手术风险评估制度为了保证医疗质量，保障手术患者生命安全，制定出适应患者的手术方案，使患者得到及时、合理、有效的治疗，特制定本制度。
一、手术患者都应进行手术风险评估。
二、医生、麻醉师对病人进行手术风险评估时要严格根据病史、体格检查、影像与实验室资料、临床诊断、拟施手术风险与利弊进行综合评估。
三、术前主管医师、麻醉师、巡回护士应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估，根据评估的结果与术前讨论制定出安全、合理、有效的手术计划和麻醉方式。
必须做好必要的术前知情告知，告知患者或者其委托人手术方案、手术可能面临的风险，并嘱患者或委托人签字。手术风险评估分级2分时，必须由科主任组织会诊，必要时报告医务科。
四病人在入院经评估后，本院不能治疗或治疗效果不能肯定的，应及时与家属沟通，在本院或者转院治疗，并做好知情告知。附：手术风险标准依据手术风险标准是根据手术切口清洁程度、麻醉分级、手术持续时间这三个关键变量进行计算的。
定义如下：
(一)手术切口清洁程度根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁污染切口）：手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口沿部位，但不伴有明显污染。
3.类手术切口（污染切口）：手术进入急性炎症但为化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；
术中有明显污染（如开胸心脏按压）。
XXX类手术切口（感染切口）：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。
(二)麻醉分级（ASA分级）手术风险分级标准中根据患者的临床症状将麻醉分为六级（ASA分级）。P1：正常的患者；
P2：患者有轻微的临床症状；P3：患者有明显的系统临床症状；P4：患者有明显的系统临床症状，且危及生命；P5：如果不手术患者将不能存活；
P6：脑死亡的患者。
(三)手术持续时间手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组：即“手术在3小时内完成组”；“手术超过3小时完成组”。
附：手术风险分级的计算手术风险分为四级。具体计算方法是将手术切口清洁程度、麻醉分级和手术持续时间的分值相加，总分0分为手术感染风险指数0级，1分为手术感染风险指数1级、2分为手术感染风险指数2级，3分为手术感染风险指数3级（表
1、表2）二一年八月三十日表1：分值分配分值手术切口麻醉分级手术持续时间0分I类切口、类切口P
1、P2未超出3小时1分类切口、IV类切口P
3、P
4、P5超出3小时表2：手术风险分级计算举例项目患者甲患者乙患者丙类型评分类型评分类型评分麻醉分级P31P41P41切口清洁度分级类0类1IV类1手术时间否0否0是1手术感染风险指数分级1级2级3级手术风险评估流程对病人评估病情评估心理评估评估后拟定手术方案告知患者评估结果及手术方案患者或委托人签名评估有疑问或困难，组织会诊并上报
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