医院急诊工作制度
一、急诊科工作制度(一)急诊科由急诊科主任负责。(二)各临床科室参加急诊值班医师必须具有医师执业资格,并已经完成一级科室轮转。
(三)医务人员应当及时准确地进行诊断、治疗和抢救,严密观察病情变化。(四)认真书写急诊处方及病历,准确记录诊治时间,对重要的检查结果和病情变化要及时做好分析、记录并进行积极的处理。
(五)对疑难、病情复杂、危重病人,急诊医师须及时请示上级医师或并由上级医师决定是否请有关科室会诊,必要时请各科主任或其委派的高级职称医师到场参与抢救。
对不宜搬动的急危重病人,就地组织抢救,由急诊高年资医师主持,待生命体征稳定后由相关科室收至病房。(六)急诊工作人员必须坚守岗位,不得脱岗,做好交接班。
二线医师昕到呼叫后应在规定时间内到位。(八)急诊科实行值班主治医师(副主任医师)负责制,包括医疗质量把关、参与各科危重病人抢救、各科室间协调工作。
遇有重大突发事件、群死群伤、集体中毒、特殊抢救时,应当立即报告急诊科主任,同时直报医务科或总值班,紧急情况下直报院领导。
(九)严格执行首诊负责制。首诊医师须向病人全面负责,不得随意推读病人。对有复合伤或病情与多学科有关的病人,须由首诊科室负责,同时急请相关科室会诊,在相关科室医师未到诊之前,首诊科室须负责病人的病情观察及应急处理。
会诊原则是由二线以上医师决定请会诊及应邀参加会诊,紧急情况下,可由一线值1
班医师首先查看病人并作初步处理,待二线医师到场后补作处理。(十)如需会诊时须首先检查并记录病人的病情,提出会诊目的,向病人及家属讲明需请会诊的科室。
可能发生意外的病人须请相关科室到床边会诊,并向会诊医师报告病情。会诊医师在认真会诊后,做出是否属于本科疾病的判断,并将会诊意见记录到病历上且签字,若不能除外本科疾病,则会诊医师须请示本科上级医师并提出相应处置意见,并且须主动接管病人。
此时,会诊科室与接诊科室承担同等首诊责任,直至明确诊断及确定病人归属。(十一)急诊科的各类抢救设备、器械、药品应当配备齐全,保证随时可用,并固定位置,做到专人管理、登记,每日检查,及时补充、更新、维修和消毒。
(十三)急诊病人不受划区分级的限制,对需转院的病人,须本着"病情允许,治疗需要,联系妥当"的原则按有关规定处理,转院须由具有主治医师以上职称的负责医师决定,并须事先与转去医院联系,取得同意后,方可转院。
(十四)自动离院的急诊观察病人,主管医师须向病人及家属说明离院后可能发生的后果,作好记录,由病人或家属签字。二、急诊分诊工作制度(一)急诊分诊护士必须掌握不同科室疾病种类以及分诊原则。
(二)分诊护士应仪表端庄、衣着整洁、佩戴胸卡,准时上岗,不脱岗,不闲谈。(三)维持就诊秩序。(四)建立急诊分诊制度,预检护士应简要了解病(伤)情,重点观察生命体征,进行必要的初步检查及化验并记录,尽量予以合理的分诊。
遇有分诊困难时,可请有关医生协助。对急危重病人须立即安排医生接诊。急救病人可2
先抢救后挂号。(五)凡非步行者或急救车运送的病人,一律视为急危重病人,及时准备平车或担架迎接病人,并与急救车人员交接。并将病人送入抢救室,然后再分诊。(六)来院后四小时内死亡者或非正常死亡者,应按照规定的报告制度执行报告事项。(七)遇有严重工伤事故或成批伤病员时,应立即通知科主任及医务科,组织抢救工作。对涉及刑事、民事纠纷的伤病员,应及时向有关保卫部门报告。三、急诊观察室工作制度(一)留观条件:
1、各科急症在转入病房前仍须继续治疗者。
2、尚未确定诊断而病情不允许院外观察、门诊随诊者。
3、诊室处置后病情未有好转者。
4、病情暂时稳定而48小时内可能发生变化者(如头部外伤者)。
5、抢救室病人未能分流到相应科室而需继续治疗者。
6、须由二线医师确定病人留观。(二)凡收入急诊观察室的病人,必须先办理留观手续后方可转入观察室。床位由急诊科医师及护士统一调配。观察室留观时间一般不超过72小时。超过一周的滞留病人由医务科裁定去向。(三)恶性肿瘤晚期病人原则不收入观察室,应建议转临终关怀医院或社区医院。传染病病人一经确诊,须转入传染病科或医院,不应在急诊科留观:未诊断前可就地隔离,并做好隔离和消毒工作。精神疾病病人原则不收入观察室。(四)各科急诊值班医师须根据留观病人病情,严密观察、及时治疗。值班护士须对留观病人经常巡视,对危重病人须做到随时巡视,按医嘱进行治疗或监护,发现病情变化时,立即报告值班医师。值班医师对留观病人每班至少查房两次,对危重病人随时检查。值班主治医师(副主3
任医师)须每日查房一次,及时修订诊疗计划。须有三级查房记录。(五)值班医师不得擅自离岗,如因公必须暂时离开观察室时,必须向值班护士交待去向,留快捷联系方式,确保呼叫后随时到岗。
并在完成相应事项后及时回到原岗位。(六)凡留观病人须建立急诊留观病历。当班医师交班之前须按规定认真完成病历并开好医嘱、化验、检查等。
每班至少记录二次病程日志,并对异常症状和体征(包括新出现的)和化验检查进行分析,给予相应处置,危重病人须随时记录病情变化及处置情况,并随时向上级医师汇报,上级医师查房意见须做详细记录。
(七)严格执行交接班制度,对危重病人须在床前交接班。(八)凡留观病人,主管医师须向家属交待病情以及相应的诊疗计划,随时与家属沟通病情进展情况、可能出现或未能预见的情况及诊疗技术的风险和收益。
做好告知签字事项。(九)下级医师须及时、准确记录上级医师查房意见,与家属沟通时应能体现三级查房意见,扼要明了。四、急诊抢救室工作制度(一)抢救室为抢救病员设置,其它任何情况不得占用。
(二)抢救室每天必须设立固定值班护士。(三)护士每天交接班必须清点检查抢救室各项设备及用品是否齐全、有效,做到账物相符。
一切抢救药品、设备、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借,使用相应物品须有登记。(四)抢救的病员病情平稳或死亡后,必须立即移出抢救室,以保证其他病员的抢救。
(五)无菌物品须注明灭菌日期、定期消毒。药品器械用后须及时做好清理、补充、消毒和登记工作。(六)抢救室各项4
抢救设备须完善。抢救车物品每日清点,及时补充。每次抢救完毕后,及时清点药品及消耗品,补足基数,放回原处:非一次性使用的器械用后按规定进行清理、消毒和更换。
急诊抢救制度(七)每周须彻底清扫、消毒一次。五、急诊抢救制度(一)任何急危重症、生命体征不稳定者,或可能发生危及生命的急性事件者,首诊医师和护士须将其立即送入抢救室,同时通知抢救室值班医师到诊组织指导紧急抢救。
重大抢救及群伤救治时,主班护士立即通知急诊科主任组织人力参加抢救工作,并报告医务科或总值班协调抢救,必要时医务科或总值班及时报告院领导,确保抢救工作顺利进行。
(二)对抢救病人须在床旁交接班,并在病历上签字。(三)参加抢救的医务人员,必须做到时间上分秒必争、诊断上准确及时、治疗上果断无误,严格执行"三查七对"制度。
(四)病历记录(抢救记录)必须准确(时间精确到分)、字迹清晰,内容包括:病史、体检、病情变化、抢救经过、参加抢救人员及技术职称、是否下达病重、病危通知书,有无知情同意书及家属签字等。
需要追记的内容,须在抢救工作结束后立即补记,最迟不能超过6小时,并加以说明。抢救病人必须有特护记录。(五)及时向家属交代病情变化及预后。
(六)建立医疗尸体解剖制度和相应适用内容,并完善谈话和签字告知项目。积极避免相应纠纷和争议事项的发生。(七)遇有病人暂时不能支付相应抢救所需的费用而又不能延误抢救时,须向医院相应部门领导请示。
六、急诊会诊及转科制度(一)首诊医师在对病人进行必要的检查后,如需排除本科疾病或病情复5
杂请他科会诊的,要首先请本科主治医师以上人员会诊,确需其他科室会诊的,上级医师签字后请相关科室会诊。(二)会诊医师必须是主治医师以上人员。(三)被邀请会诊的科室医师在接到通知后必须及时会诊、认真检查做出判断并及时记录会诊意见,协助诊治,不可以任何理由推迟或拒绝会诊。(四)对疑难重症、病情复杂需多科会诊的,首诊科室可上报医务科,由医务科组织多科联合会诊。(五)确定须转他科治疗时,首诊科室医师要做好病情记录并当面与相关科室医师交待病情。(六)对急、危、重症病人,在病人病情不稳定之前,首诊科室应和相关科室医师共同进行抢救治疗,待病情稳定后再转入他科继续治疗。(七)会诊医师在不能除外本科疾病时,需积极参与救治或接管病人。(八)会诊医师须与首诊医师交换意见后再共同向家属沟通病情。不得私自或单独与家属谈论疾病归属问题。(九)建立随诊制度,各科严格遵守。(十)首诊科室医师应遵守首诊负责制。七、急诊科轮转人员培训制度(一)所有轮转医师应参加急诊症状学培训,掌握急诊科常见急症的处置规程,考核达标后方能上岗。(二)所有医护人员(大内科、大外科、妇科、儿科、耳鼻喉科等)上岗前均须参加下列培训；
1、心肺复苏培训；
2、规避医疗纠纷的相应培训；
3、大外科人员须参加创伤复苏培训；
4、灾害灾难、群死群伤等相应组织、指挥、处置、运送等程序的培训,以应对现代社会的突发事件；
5、急诊科突发事件的应急预案培训,以了解本医院关于急诊科突发事件的应急预案:
6、传染病知识及汇报程序培训。
高桥街道卫生院卫生院中医工作制度1.认真贯彻执行国家中医药政策及法律法规，做到依法执业、文明行医。2.设立中医管理科，建立中医科，开设中医特色专科（专病），有专（兼）职人员负责中医药管理工作。3.建立中医工作台帐，健全中医药工作制度。中医工作年初有计划，工作有记录，半年有检查，年终有总结。4.运用中医理、法、方、药诊疗方法，以及针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、热熨等中医适宜技术处理农
目录第一章医学诊疗制度一、首诊负责制度.1二、三级查房制度.1三、危重病人抢救制度.3四、会诊制度.4五、疑难病例讨论制度.7六、术前病例讨论制度.8七、死亡病例讨论制度.8八、值班、交接班制度.9九、病历管理制度10(一)病历管理制度10(二)病历借阅管理制度11(三)病历复印(复制)管理制度11附：病历书写基本规范13十、查对制度.19十二、新技术新业务准入管理制度.26第二章医疗管理制度.2
医院行政工作制度--行政议事规则为规范医院行政行为,保证医院科学民主决策,根据上级的有关决定,特制定本议事规则。 1、 医院实行院长负责制。院长主持医院行政全面工作,副院长协助院长按分工负责处理分管工作,同时要关心医院全面工作,对于重要情况要及时向院长报告;对于工作中带有普遍性的矛盾和问题,要认真调查研究,向院长提出解决问题的意见和建议,涉及其他副院长分管的工作,要同有关副院长商量决定。 2、 院
医院保洁员工作制度一.医院保洁员工作制度(一)保洁员须树立全心全意为机关服务的思想，尽心尽力、尽职尽责、保质保量完成厅机关办公区的卫生工作。二.遵守各种规章制度，工作期间必须统一整洁着装上岗，服从领导安排，若有事外出，须向管理人员请假，回来后需消假。三.每天上午和下午对所负责的办公室、会议室、楼梯、公共过道、厕所各清扫一次，对保洁工作区域内随时进行巡视，对发现的垃圾、纸屑等立即进行清除。四.每月对
1、在院长领导下，负责全院的总体规划、建筑设计、水电、汽安装、施工管理，有计划地做好基建投资、房屋维修保养和建材保管工作。2、树立为医疗一线服务的思想，坚持勤俭办院的原则，努力做到少花钱多办事，搞好废旧利用，增收节支。3、要认真学习，不断提高政治素质和业务水平，搞好办事效率和工作能力。4、加强工作管理，对外包工程必须认真选择施工队伍，抓好工程质量和施工管理，严格核算，降低成本。5、在各项施工中，加
大同市儿童医院、妇产医院、第一人民医院医院伦理道德委员会工作制度和职责一、工作制度1、医院伦理委员会是在院长领导下的、为发展在本医院内的医学伦理问题进行医学伦理决策的咨询机构。它是一独立的群众组织，以规范医务科技行为，保护受试者、研究者及应用者的合法权益，强化法制意识和医德观念为主要任务。2、医院伦理委员会遵守《赫宣言》的规定，要遵循国际公认的不伤害、有利、公正、尊重人的原则以及合法、独立、称职、
安全生产工作制度为了进一步加强我院的安全生产工作，使之规范化、制度化，结合本院的实际情况，制订本制度。一、安全生产负责制度(一)医院行政一把手对医院的安全生产工作负总责任。(二)分管副院长对医院安全生产工作负具体责任。(三)医院各科室主任为本科室安全责任的第一责任人，对科室的安全生产工作负管理责任。二、安全生产会议制度(一)医院每季度召开一次安全生产会议，特殊情况随时召开，会议由安全生产领导小组组
乾县人民医院“三重一大”制度为加强和健全党内监督，确保“三重一大”（重大事项决策、重要干部任免、重要项目安排、大额度资金的使用，必须经集体讨论作出决定）制度的贯彻落实，推进领导班子民主集中制建设，促进班子民主、科学和规范决策，结合我院实际，现制定本实施办法。一、“三重一大”范围凡涉及我院改革、发展和稳定，关系干部职工切身利益的重大问题，均属重大事项决策范畴。主要包括：（一）重大事项1、党和国家的路
第一医院后勤保障部工作制度 一、后勤保障部是在分管院长领导下,负责全院生产、生活等后勤保障的办事机构; 二、负责全院的水、电供应、维修和管理工作; 三、负责电话的使用管理工作,保证电话及时畅通; 四、负责全院房屋、道路、管道的维修管理工作,以及一般电器的维修; 五、负责全院门窗、木器的维修和部分制作; 六、负责全院绿化、爱国卫生以及污水处理工作; 七、搞好全院房屋管理,负责房屋使用分配; 八、做好
院长职责1、在上级领导下，根据党和国家的方针政策全面领导医院的工作，包括医疗、预防、人事、财务等工作。2、领导制订本院发展规划和工作计划，按期布置、检查、总结工作。3、负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，保证不断提高医疗质量。3、领导和教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。督促以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规
医院医疗工作核心制度1、首诊负责制度一、首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病人特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。二、首诊医师除按要求进行病史、身体检查、化验的详细记录外，对诊断已明确的病员应积极治疗或收住院治疗；对诊断尚未明确的病员应边对症治疗，边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后即转有关科治疗。三、诊断明确须住院治疗的急、危、重病员，
1各实验组应创造条件开展室内质控。生化，血液细胞计数（包括三分类，五分类），尿化学，凝血因子检查，乙肝两对半等应每天做室内质控。生化待条件成熟时做双水平。化学发光、特定蛋白、细菌药敏，鉴定及核酸扩增等检查项目，由于试剂成本、标本量及质控品因素，可以不每天测定质控，但必须建立质控体系，在更换试剂批号或校准后进行质控。其余项目不论仪器或手工均应积极争取，根据自身特点，开展室内质控。2室内质控数据的处理
医院门诊收费处工作制度 1、 收费处负责办理门诊病员的交费工作。 2、 收费处是医院重要文明窗口之一,对病员要态度和蔼,坚持文明用语,解释问题要耐心,对病员不顶、不气、不刁难。 3、 收费人员必须工作认真、仔细,努力提高工作效率,减少病员排队等候时间。 4、 收据要项目齐全,字迹清晰,准确无误,接收现金要唱收唱付,当面点清。 5、 周转现金不得超过规定限额,不准挪用公款,做到日清、日结,填制日报表
人民医院精神科病区护理工作制度 一、护理人员管理 1、 不能将病人的病态言行作为谈笑资料。病历应保密,要尊重和爱护病人。 2、 对待病人态度和蔼热情,平等相待,病人提出的合理要求应尽量满足,不能办到的事应耐心说服解释,既要体贴关心,又要掌握原则。 3、 必须熟悉病人的姓名、面貌特征、病情、家庭住址、风俗习惯、护理要求等。 4、 要有敏锐的观察力和高度的警惕性,防止意外事件发生,遇有紧急情况时,态度
各实验组应创造条件开展室内质控。生化，血液细胞计数（包括三分类，五分类），尿化学，凝血因子检查，乙肝两对半等应每天做室内质控。生化待条件成熟时做双水平。化学发光、特定蛋白、细菌药敏，鉴定及核酸扩增等检查项目，由于试剂成本、标本量及质控品因素，可以不每天测定质控，但必须建立质控体系，在更换试剂批号或校准后进行质控。其余项目不论仪器或手工均应积极争取，根据自身特点，开展室内质控。2室内质控数据的处理：
中医院药品集中招标采购工作制度为加强医院药品管理，规范采购流程，根据上级药品集中招标采购负责部门的相关规定和要求结合医院实际特制定本制度。一、药剂科应在医院药事管理委员会、医院院长、主管副院长的领导下，负责全院的药品采购、储存、保管和供应工作。二、药库由专人管理，应设置药库管理员及药品采购人员负责药品的采购、验收、保管工作。库房管理及采购人员应具备良好的政治思想素质和专业技术知识，严格执行相关的法
医院消防安全工作制度范围本标准规定了医院消防安全管理的术语和定义、消防安全职责、消防安全制 度和操作规程、场所设置要求、消防安全管理措施、防火检查、火灾隐患整改、 消防宣传教育培训、灭火和应急疏散预案与演练、火灾事故处理、消防档案、消 防安全经费投入、检查考评、奖励与惩处等。本标准适用 医院的消防工作。2规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引 用文件
未成年保护工作制度包括：每学期至少要召开一次全体教职工会，组织全体教职工学习未成年人保护“一法一条例”；每学期要向学生家长发一封公开信，向家长宣传未成年人保护“一法一条例”，明确家长的法定职责’每学期至少要召开一次家长会，广泛宣传未成年人保护“一法一条例”。
有条件的企业应尽可能实行职工每日工作8小时、每周工作40小时这一标准工时制度。每天工作超过8小时并不一定违法，有些企业因工作性质和生产特点不能实行标准工时制度的，应保证职工每周工作时间不超过40小时，每周至少休息1天；有些企业还可以实行不定时工作制、综合计算工时工作制等其他工作和休息办法。
为进一步规范人民调解委员会工作，完善人民调解组织，提高人民调解质量，根据有关法律、法规的规定，结合人民调解工作实际，制定本规定。一、人民调解委员会的任务（一）调解民间纠纷，防止民间纠纷激化；（二）通过调解工作宣传法律、法规、规章、和政策、教育公民遵纪守法，尊重社会公德，预防民间纠纷发生；（三）向社区居民委员会反映民间纠纷和调解工作的情况。二、人民调解委员会工作原则（一）依据法律、法规、规章和政策进
