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手术操作失误刺破血管导致患者死亡

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手术操作失误刺破血管导致患者死亡
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律师观点分析

手术操作失误刺破血管导致患者死亡

患者因心脏病入住被告医院,行心脏支架治疗后在复查中发现颈部血管有狭窄,转入神经外科行颅脑血管支架术,放置过程中导丝刺破血

管导致脑出血,致患者死亡。

律师分析:被告在为患者治疗期间存在严重过错,不仅误导原告同意进行手术,为不具有椎动脉支架成形术适应症,具有颅内段椎动脉狭窄无症状、颈内动脉大脑中动脉动脉瘤不能提前或同时处理、椎动脉颅内段狭窄比颅外段狭窄严重且伴有钙化等多项支架成形术禁忌症的患者进行手术,违反术前告知内容,采取局麻,对颅内椎动脉采取支架植入术,术中暴力操作导致血管破裂,发生血管破裂后竟然为了掩盖病情不予血管造影,错过开颅手术时机,不予止血治疗,予大量扩血管、抑制血小板药物,导致出血不止,腰大池引流失败,脑室引流管堵塞,血糖居高不下,导致低血钾,最终导致患者死亡。

 

 

北京市某中级人民法院

民事判决书

(2015)一中民终字第09557号

上诉人(原审被告)中国人民解放军总医院某附属医院

被上诉人(原审原告)李某,女,1949年7月7日出生。

被上诉人(原审原告)王某,女,1970年7月24日出生。

二被上诉人之委托代理人宋丽红,北京市大瀚律师事务所律师。

李某、王某在原审法院诉称:2012年2月11日,王××因心脏病在某附属医院处治疗。2月16日,某附属医院为王××进行了心脏造影及支架手术。

2月24日,王××转入神经外科进行治疗。2月28日,某附属医院为王××作了全脑动脉造影手术,3月6日,某附属医院为王××做第二次造影手术并放置支架,但在手术中由于某附属医院操作失误致王××昏迷不醒。

3月16日王××死亡。李某、王某认为由于某附属医院的过错,造成王××的死亡,现诉至法院要求某附属医院赔偿。

诉讼中,经李某、王某申请,法院委托明正司法鉴定中心对某附属医院在对王××的医疗行为中是否存在医疗过错,如存在医疗过错,与王××的损害后果之间是否存在因果关系,如存在因果关系,其参与度为多少进行鉴定。

鉴定意见为:某附属医院在对王××医疗过和中存在对手术风险和难度预估欠充分、手术时机选择欠稳妥的过失,与患者死亡后果之间存在次要因果关系,过错参与度系数值为20%-40%,建议高限。

原审法院判决认为:患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。本案中,经本院委托相关的司法鉴定机构,对某附属医院的医疗行为是否存在过错进行了鉴定,根据司法鉴定机关的鉴定意见及本案的具体情况,法院确定某附属医院对王××的死亡承担40%的赔偿责任。

法院应依据这一比例赔偿死亡赔偿金、丧葬费、住院期间的医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费。据此判决:一、中国人民解放军总医院某附属医院赔偿李某、王某医疗费四万一千八百二十八元三角、住院期间伙食补助费八百四十元、交通费一百八十二元四角、护理费一千四百元、营养费八百四十元、丧葬费一万五千五百一十一元二角;

被扶养人生活费四万九千三百九十八元六角;死亡赔偿金九万八千零八十四元八角;

某附属医院不服原审判决,以鉴定意见不具有科学性、不能作为定案依据为由,向本院提起上诉,请求法院撤销原审判决某项、第二项,查清事实并依法改判或发回重审。

本院经审理查明:原审法院判决认定的证据真实有效,据此认定的事实无误,本院予以确认。

以上事实还有当事人在二审期间的陈述在案佐证。

本院认为:本案中对于某附属医院的医疗行为是否存在过错的问题,原审法院已委托司法鉴定机关进行了鉴定。依据鉴定结论,某附属医院在对王××医疗过和中存在对手术风险和难度预估欠充分、手术时机选择欠稳妥的过失,与患者死亡后果之间存在次要因果关系,过错参与度系数值为20%-40%,建议高限。

本案鉴定结论具体明确。某附属医院在上诉理由中称,鉴定意见分析的关于手术时机欠稳妥、难度和风险预估欠充分、手术风险告知欠充分等与事实不符。

本院认为,本案鉴定的上述分析意见,存在属于基于医学的经验判断问题,而某附属医院对经验判断的推翻,不应只是否认,而应在鉴定中以及诉讼过程中提供充分可参考资料予以证实,在欠缺证据证明的情况下,原审法院采纳鉴定机关意见并无不当。

《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定,当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。

没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的,由负有举证责任的当事人承担不利后果,故某附属医院应该承担举证不利的法律后果。

综上所述,原审判决认定事实清楚,适用法律正确,应予维持。某附属医院的上诉请求和理由,本院难以支持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》某百七十条某款第(一)项之规定,判决如下:

驳回上诉,维持原判。

 

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