为了保障患者用药安全，根据中国医院协会患者安全目标主要实施措施，结合医院药品购销、管理、使用等实际情况，特制定本制度。
1、药品采购、保管、存放的安全性监测：
1.1药剂科负责全院所有用药的采购和供应。采购药品应由药库保管员根据药品库存数量和使用情况提出采购申请，由药品采购员严格按照招标采购中标药品目录采购，制定采购计划并上报科主任审核，经科主任审核同意后由药品采购员严格按医院《药品采购制度》计划采购。
药品入库前验收员应严格按医院《药品质量验收入库管理制度》仔细验收，检查药品品种、规格、批号、有效期、供应商、数量等是否与要求相符，如有不符应报采购员进一步核实情况，必要时应立即退货处理，以保证药库中无假、劣药品。
同时核查药品说明书情况，若有修改及时通知临床药学人员，临床药学人员应及时在院内网上发布说明书修改情况。
1.2特殊药品的管理、使用应严格按照医院《特殊药品管理制度》、《麻醉药品、精神药品管理制度》的规定执行。麻醉、第一类精神药品应严格实行“五专”管理，毒性药品、放射药品、第二类精神药品应符合管理规范，帐物相符，特殊药品管理应做到日清月结，库房、药房帐目与实物数量均应一致。
由药剂科定期派人抽查临床特殊药品管理、保存及使用情况，发现问题及时与该部门护士长联系，并督促其改进，情节严重或系普遍性问题时应上报药剂科、医务科、质管科及护理部。
1.3药品储存管理应严格按照医院《药品保管养护管理制度》的规定执行，不同剂型药品须严格分区放臵，不同剂型区域或货柜（架）上应悬挂醒目标示。
高浓度电解质制剂、肌肉松驰剂及细胞毒化等高危药品以及易串味药品必须单独存放在专门区域或专用药柜（架），并在该区域或该药柜（架）醒目位臵贴分类标签，高危药品区用白底红字标明“高危药品”，外用药品区用白底红字标明“外用药”，口服药品区用白底蓝字标明“口服药”，注射药品区用白底蓝字标明“注射药”，对包装相似、药名相似、一品多规等易混淆药物用红底黑字注明“相似”。
1.4药品效期管理应严格按照医院《药品效期管理制度》的规定执行，加强效期管理，做到先进先出。各药房、药库及各科室、病区在摆放药品时，应将效期较近的药品放在易于拿取的外侧。
每个月检查所有在库或在架药品的效期，效期在6个月内的应贴上标示以提醒药师注意，各科室病区效期在三个月内的应提醒护士注意。
库房内存货效期月内的药品，应视药品使用情况安排退货事宜。各病区药品有效期在一个月内的应停止使用，应及时到药库报废处理并领用新批号药品，药库应做好销毁登记工作。
1.5药品的养护管理应严格按照医院《药品养护管理制度》的规定执行，严格控制药品存放条件，严格按国家批准的药品说明书所列贮存条件存放，严防药品破损、霉变、失效，中成药及西药药品报损率<2‰，饮片<5‰。
药库、各药房每天两次查看库房内各处温湿度表，并记录，如超出规定水平应及时运行除湿机或通风设备。各病区也应保持药品存放区干燥，温度适宜。
药品存放区域不得存放其它无关物品，如因储存不当导致药品破损、变质、霉变、降效等情况，将对药品养护者进行处罚。
1.6各科室应指定专人负责本科室药品管理及养护工作。
2、处方开立及调配的安全性监测：
2.1医师开立处方应严格按照医院《处方管理办法实施细则》的规定执行，药师应在充分尊重医师的处方权的前提下，重视并坚持合理行使药师的审方权。
2.2药师收到处方后应严格按照医院《处方点评管理制度》的内容对处方进行审核，经处方审核后，认为存在用药安全问题，和处方医师进行沟通，妥善解决，并按照医院《不合理用药登记及通报公示制度》内容进行登记。
2.3对于抗菌药物的使用，应严格按照医院《抗菌药物临床合理应用指导原则实施细则》的规定执行，落实抗菌药物分级使用制度，发现越级使用或超剂量使用的应暂停调配并及时与医师联系，必要时请医师双签字或请上级医师签字。
2.4对于中成药，特别是中药注射剂的使用，应严格按照医院《中药药临床使用管理制度》的规定执行。
2.5各药房应严格执行“四查十对”，力争准确率达100%，出门差错<0.01‰。药师发放药品前查处方，对科别、姓名、年龄。
查药品，对药名、规格、数量、标签。查配伍禁忌，对药品性状、用法用量。查用药合理性，对临床诊断。检查药品外观性状、标签，看有无变质，是否过效期，发出的药品应注明患者姓名和药品名称、规格、用法、用量。
2.6医师、药师应在处方上签字或签章。
3、药师应及时向医务人员、患者及家属提供准确的药品使用帮助，保障用药安全。
3.1门急诊药房窗口药师在发放药品时应清晰、简要，按药品说明书或处方医嘱，向患者或其家属进行相应的用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。
并保证自己的语气、语调易于使患者或其家属接受。
3.2门诊药房常设高年资药学人员一名，解答医务人员、患者及其家属用药咨询、提供药品信息。
3.3病区临床药师应定期深入病房，查看患者病历和用药记录，一旦发现不合理用药，及时与临床医师沟通，修改用药方案，减少药疗损害，同时接受临床医师用药咨询、必要时参与制定药疗方案，保障用药合理、安全、有效。
3.4药师应做好药品不良反应监测，协助临床医师及时发现和上报药品不良反应，并将相关信息实时反馈至临床一线，确保用药安全。
4、药品使用的安全性监测：
4.1药品不良反应管理应根据《药品不良反应报告制度》进行监测；
4.2高危药品使用应根据医院《高危药品管理制度》进行监测；
4.3输注药品使用应根据医院《输注药品安全管理制度》进行监测；
4.4患者用药后观察应根据医院《用药后观察制度》进行监测；
4.5输注药物配伍禁忌管理应根据医院《输注药物配伍禁忌管理制度》进行监测；
4.6临床科室备用药品管理应根据医院《临床科室备用药管理制度》进行监测。
4.7特殊药品的管理应根据医院《特殊药品管理制度》进行监测，重点监测三级管理和五专管理的落实情况。
5、安全管理责任：
5.1各药房、药库药品安全管理责任人为其负责人；5.2各科室、病房用药安全责任人为科主任及护士长。
5.3对以上各项监测情况和结果应及时汇总、分析，对存在的安全隐患，应有减少（或避免）重复发生的持续改进措施。
5.4医院应对临床安全用药进行宣传、教育和培训，并有相应的预警资料。
5.5对发现临床用药安全隐患不及时报告、未采取有效控制措施，致使重复发生造成严重后果的，应给予处理。
为了提高手术安全性，减少非计划再次手术的发生，降低医疗风险，特制定本监测管理制度。一、“非计划再次手术”的定义本制度所指的非计划再次手术，是指某位患者原手术的直接或间接并发症导致的再次手术。二、制定“非计划再次手术”监测管理制度的目的非计划再次手术是手术科室质量管理的重点，手术科室必须加强医疗安全制度的落实，重点是术前讨论、手术适应证、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理、医
目的: 确保药物质量,保障用药安全。 依据:《中华人民共和国药品管理法》、《医院中药饮片管理规范》 适用范围:药品储存、药品养护管理。 职责权限:中成药、中药饮片仓储。 一、坚持预防为主的原则,按照药品理化性能和储存条件的规定,结合仓储实际情况,组织好药品的分类,合理存放。 二、 定期进行循环质量养护检查,一般药品每季度一次,近效期、易变质药品增加检查次数,并做好养护检查记录。 三、 做好夏防、冬
为方便消费者合理用药，规范药品拆零销售行为，保证药品销含质量，特制定本制度。2、拆零药品是指所销售药品最小单元的包装上，不能明确注明药品名称、规格、服法、用量、有效期等内容的药品。3、药店应指定专人负责药品的拆零销售工作。拆零销售人员应具有高中以上文化程度，由地市以上药品监督管理部门考试合格，发给岗位合格证书，且身体健康。4、营业场所应设立专门的拆零柜台或货架，并配备必备的拆零工具，如药匙、瓷盘、
文件分类：药学工作部门管理文件—西药科管理—西药库管理—药品采购管理文件名称：药品采购管理制度药品采购管理制度1、药剂科在药物管理与药物治疗学委员会的领导下，在严格遵守河北省医药集中采购各项规定的情况下，负责全院的药品采购、储存和供应工作。除放射性药品可由核医学科按有关规定采购外，其他科室和个人不得自购、自制、自销药品。2、药剂科应设置药品采购员负责药品的采购工作。药品采购人员必须具有药士以上职称
(1)为保证对药品仓库实行科学、规范的管理，正确、合理地储存，保证药品储存质量，根据药品管理法及药品经营质量管理规范，特制定本制度。(2)按照安全、方便、节约、高效的原则，正确选择库区，合理使用仓容，“五距”适当，堆码规范、合理、整齐、牢固，无倒置现象。(3)根据药品的性能及要求，将药品分别存放常温库，阴凉库，冷库。对有特殊温湿度储存条件要求的药品，应设定相应的库房温湿度条件，保证药品的储存质量。
一、目的：建立健全药品全链条可追溯体系，以便于在发生药品质量问题时，及时召回药品，制定本制度。二、适用范围：适用于药品追溯体系的管理。三、依据：中华人民共和国药品管理法及其实施条例、药品经营质量管理规范等法律法规。四、内容：1.本公司建立以电子资源管理系统(以下简称ERP系统)为基础，索证索票、进货查验、销售复核、台账记录为核心的药品追溯管理体系，以实现从药品生产、经营各环节来源可溯、流向可追、问
目的。明确报废药品销毁工作的申报和监督管理办法。范围：确认报废的药品。责任：药库。内容：1.销毁申报经过财务部核准后，已作报废确认的不合格药品和已作报损的破损药品及其包装，要定期清理和集中销毁。在集中销毁之前，药剂科要监督仓储管理部门填报药品销毁申报表并附报废药品明细表。2.销毁周期为了及时清理库房不造成废品堆积、占用场地，每年至少进行一次报废药品的集中销毁工作。在此期间，药监局有统一行动要求时，
药品采购管理制度、药品入库检查验收管理制度一、药品采购管理制度____医院药品管理制度文件1、药品进货必须严格执行《药品管理法》、《民法典》、《辽宁省医疗机构药品和医疗器械使用监督管理办法》等有关法律法规，依法购进。2、必须指定专门机构或专人负责药品采购工作。药品采购人员须经专业和有关药品法律法规培训，考试合格。3、购进药品以质量为前提，从具有合法证照的供货单位进货。由采购人员索取供货方的材料，填
口腔科在日常诊疗过程中，由于各项操作直接接触患者的口腔膜、唾液和血液，器械容易被病原微生物污染，如不经严格的消毒处理，极易造成交叉感染。根据医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范制定。一、压力蒸汽灭菌的监测1、物理监测法每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。温度波动范围在3内，时间满足最低灭菌时间的要求，同时应记录所有临界点的时间、温度与压力值，结果应符合灭菌的要求。2、化学监
1、为保证抢救工作顺利进行，护理人员要做好抢救物品、药品仪器的管理与保养，并熟练使用。2、抢救车设专人管理，并做到定期清洁和检查。3、急救车、抢救物品、仪器规范、整齐、放置于固定位置，不得随意挪动更换位置。各班人员要熟悉急救车备用的物品、药品、仪器放置位置，能够熟练掌握抢救仪器的性能、使用方法，熟记常用抢救药品的剂量。4、抢救仪器和药品管理，严格执行“四定”制度，即定量储存、定点放置、定专人管理、
目的：建立健全在库药品管理制度，加强在库药品质量检查，确保在库药品的质量，保证临床用药安全有效。责任人：库房管理员。内容：1、药品储存的职责是。安全储存、收发迅速、避免事故。2、在库药品必须质量完好，数量准确，帐、货相符。3、药品保管人员应根据“药品验收记录”，将药品移入相适应的库（区）。4、药品应按温、湿度要求储存于相应的库（区）中，其中常温库10-30、阴凉库不高于20、冷库2-10，相对湿度
第一条为了加强二类精神药品的管理，根据中华人民共和国药品管理法、麻醉药品和精神药品管理条例、麻醉药品、精神药品的处方管理规定等的有关规定，制订本制度。第二条医疗单位应按照精神药品购用计划，向指定的精神药品经营单位购用。医疗单位购买的精神药品只准在本单位使用，不得转售。第三条医生应当根据医疗需要合理使用精神药品，严禁滥用。除特殊需要外，二类精神药品的处方，每次不超过七日常用量。遇特殊情况：如癫痫、精
加强职业病危害因素的检测和防治管理工作，搞好作业场所的职业卫生和劳动保护工作，采取有效措施控制尘、毒危害，保证作业场所符合国家职业卫生标准。二、作业场所空气的粉尘浓度应符合下列标准（见表格）。三、职业危害检测要按照国家有关规定进行。1、总粉尘：作业场所中的粉尘浓度，井下每月测定两次，地面每月测定一次。粉尘分散度，每6个月测定一次。2、呼吸性粉尘：作业场所个体呼吸性粉尘检测，采掘工作面每3个月测定一
为加强我院麻醉药品使用管理，依据麻醉药品和精神药品管理条例、医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定，制定我院麻醉药品三级管理、五专管理制度与程序一、三级管理制度1、麻醉药品、第一类精神药品“三级管理”是指该类药品由药库、药房、病区（手术室）三个不同使用科室，按科室属性、库存量，进行统一进行管理，称“三级管理”。2、分别在药库、药房、病区建立三套麻醉药品基数表，其中药库的基数表是所有麻醉药品最高库
为加强二类精神药品等特殊药品的管理,防止上述药品流入非法渠道,根据《特殊药品管理条例》以及药品相关流通法律、行政规章。 结合我司实际情况,现制订二类精神药品等特殊药品的专项管理制度,请各部门按照本制度规定严格执行: 一、所涉及的药品范围:国家特殊药品目录中所列的二类精神药品,具体品种见附页。 该类药品除按照国家对一般药品进行经营管理外,还应符合下列管理要求: 二、二类精神药品的采购:依照有关法律法
麻醉科药品主要有麻醉药品、精神药品、急救药品和普通药品麻醉药品和类精神药品管理制度1、醉科储备的麻醉和一类精神药品，须报医务科核定备案后，由药剂科统一配备。麻醉药品和一类精神药品严格执行“五专”管理：专人负责、专柜加锁、专用帐册、专册登记、专用处方；做到日清月结，账卡相符、账物相符由药剂科统一配备，并登记上册。2、手术使用麻醉药品、精神药品必须严格执行三查七对制度,三查：操作前、操作中、操作后查。
精品Word医院麻醉药品、精神药品管理规定根据麻醉药品和精神药品管理条例和有关加强麻醉药品、精神药品管理的规定，对本院的麻醉药品和精神药品采购、使用、保管，特制定以下管理办法：一、为严格管理麻醉药品和第一类精神药品(以下简称麻醉、精神药品)，保证医疗的安全使用，根据麻醉药品和精神药品管理条例的规定，制定本规定。二、有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其
药品不良反应报告制度根据国家药品监督管理局《药品不良反应监测管理办法》，国家实行药品不良反应报告制度。药品生产经营企业和医疗预防保健机构应按规定报告所发现的药品不良反应。1.药事管理委员会负责全院药物不良反应监察工作的组织、计划、实施和协调等工作。2.药事管理委员会定期组织召开全院药物不良反应监察工作会议。3.药事管理委员会定期向上级药物不良反应监察中心报我院的工作情况。4.药事管理委员会及时通报
1.目的：加强近效期药品的管理，避免造成经济损失和杜绝将过期药品销售给购货单位。2.依据：药品经营质量管理规范3.范围：适用于公司在库六个月内到期的药品4.内容：4定义：近效期药品是指六个月内到期的药品。42凡超过有效期的药品，均不得销售和使用。43对购进药品效期的内控标准为：1、有效期少于两年的药品，到货时，其生产期不超过三个月；2、有效期大于两年（含两年）的药品，到货时，其生产期不超过六个月。
药品管理制度为了预防药物的误食或误伤，导致幼儿身体受损，影响幼儿健康成长，为了全园师生员工的安全用药，特制定本制度。一、 药品应妥善保管：1、 剧毒药品和具有腐蚀性的药品，严格与食用药品分开，必须由专人保管，严禁放在班上。2、 保健室的药品要求随时检查处理潮解、霉烂、变质、失效药品，确保药品质量。3、 严格遵守无菌操作规程，医疗器械按期常规消毒。二、 教师因生病带药上班服用时，必须放好(医院看病拿
