亮点一:自由职业、个体户等这些没有固定劳动关系的群体能买医保吗?
案例:小林没有固定的职业,所以一直没有参加社保。而随着物价的飞猛上涨,加上医疗费用高昂,小林现在正愁着去哪里办医保,好享受医保的待遇。
解读:《社会保险法》第二十三条规定,无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
像小林这种情况,可参加城镇居民基本医疗保险或农村新型合作医疗。
亮点二:异地看病,医疗费用咋报销?
案例:小王买了社保,结果回老家湖南那几天刚好病了,去医院看病,花了一千多块钱,他现在愁着如何报销这医院费。
解读:《社会保险法》第二十九条规定,社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
像小王这种异地就医的情况,可直接在看病所在地直接报销。
亮点三:工作变动,医保关系咋转移?
案例:小陈一毕业在深圳工作了5年,并公司给他购买了医保,因为家里原因,小陈辞职回到自己的故乡辽宁工作。小陈现在正愁着医保关系能不能转到辽宁来。
解读:《社会保险法》第三十二条规定,个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累积计算。如小陈这里例子,小陈在深圳购买的5年医保可转入故乡辽宁,并把这5年算在缴费年限累计里面。
亮点四:连玷污第三方医疗费医保基金可垫付
案例:小孙在回家的路上因遭抢劫而被捅两刀,必须住院治疗。而抢劫者逃逸,公安机关还在侦查,其住院的医疗费用,该谁来负责呢?
解读:《社会保险法》第三十条规定,医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。这样小孙的医疗费先由医保基金支付,待公安机关破案后,医保经办机构应向责任方追偿医疗费。
生病住院了,除了需要医保承担的费用之外,单位也应该报销一部分医药费,可单位却以各种理由不愿意报销这笔费用。
亮点五:医疗费不再个人先垫医保直接结算
案例:参保者小汪得了重病要住院,按照以前医保规定,医疗费用先由小汪自己先支付,然后再到医保经办机构报销,而小汪家庭困境比较严重,没有那么多钱可以先支付这高昂的医疗费,能不能直接通过医保结算呢,不用自己先垫付。
解读:《社会保险法》在第二十九条规定,对参保人员就医,按照规定应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
像参保者小汪这样的情况,通过直接结算不仅减轻了小汪垫付的负担,也减轻了报销路途往返的麻烦。
现就做好《社会保险法》实施前企业职工补缴基本养老保险费工作有关问题通知如下:补缴范围(一)欠缴养老保险费的补缴参加我省城镇企业职工基本养老保险省级统筹的用人单位,2018年6月30日前已核定缴费基数但因各种原因未按期缴纳基本养老保险费所形成的欠费,经用人单位与地方税务机关、社会保险经办机构确认后,补缴欠缴养老保险费的,按照本通知规定的滞纳金核算办法加收滞纳金。(二)应保未保和中断缴费补缴1、符合下
新《社会保险法》解读:新生儿医保怎么办理?新《社会保险法》自2011年7月1日实施后,成为全社会关注的焦点。新生儿如何参保?宝宝是不是满足纳入社保的条件?等等问题都在困扰着家长,下面,专家为您详细解读社保法之新生儿医保政策。专家介绍,只要新生儿母亲当年已参保,新生儿可自出生之日起自动纳入参保,随母亲一起享受城乡居民合作医疗保险待遇,出生当年发生的医疗费用报销与其母亲合并计算,直至最高封顶线。但是,
虚账实记:所谓“虚账”,是指1992年底以前参加工作、并按规定参加城镇职工养老保险的、目前尚未退休的人员,因1992年底以前没有实行个人缴费,其个人账户中出现的一段只记载工作年限而不直接反映账户金额的记录。“虚账实记”就是将上述“虚账”按照历来的企业养老保险待遇计算规则。转换为记账金额,一次性记入个人账户,并与其1993年以后实际缴纳的个人账户记载金额合并,构成一个完整的个人账户。
工伤保险待遇大幅提高,工亡补助金按上年度城镇居民人均可支配收入20倍发放《工伤保险条例》是《社会保险法》公布后第一个根据法律规定修改的行政法规。人力资源和社会保障部负责人表示,修改后的《工伤保险条例》在完善工伤保险制度、更好地保障职工权益方面作了一系列调整。一是将包括企业在内的各类社会经济组织和不参照公务员法管理的事业单位均纳入工伤保险覆盖范围,从制度上解除了广大职工遭遇工伤风险的后顾之忧。二是将
一是贯彻落实党中央的重大决策部署。党的十四届三中全会以来,中央对社会保障制度改革和事业发展作出了一系列重大决策部署,特别是关于广覆盖、保基本、多层次、可持续等带有根本性、管长远的基本方针,关于以人为本、公平正义、统筹城乡、基本公共服务均等化的理念,关于社会保险要独立于用人单位之外、资金来源多渠道、管理服务社会化以及加强基金管理监督的要求等,都在法律制定中得到充分体现。二是使广大人民群众共享改革发展
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