律师观点分析
基本案情:
2017年8月3日,张某驾驶机动车与李某驾驶的机动车发生交通事故,致张某受伤,两车受损。后张某前往人民医院治疗,住院3天,入、出院诊断一左上臂皮肤软组织损失伴异物存留,右小腿皮肤软组织损伤,出院医嘱院外药物继续治疗,2-3天换药,术后2周拆线,保持创面清洁干燥,问诊随访,如有不适及时就诊。
张某出院后按照医嘱康复,但是左上臂遗留了较为明显的疤痕,考虑到肢体美观,张某遂至某医疗美容医院进行疤痕修复,经治疗后疤痕得以较大改善,2019年张某向保险公司提出理赔,但是保险公司对张某后期的疤痕修复费用不予认可,不同意理赔,于是张某委托本律师提起诉讼索赔。
争议焦点:
保险公司拒赔的理由主要是认为疤痕修复费用非因本起交通事故直接产生的医疗费,与张某治疗因本起交通事故造成的伤情无关联性,系张某为美化伤口产生的间接损失,张某因交通事故留下的疤痕需经伤残鉴定为相应等级后依保险条款进行赔付,故不属于保险范围。
张某则认为疤痕修复费用与治疗因本起交通事故造成的伤情有关联性,且属于法律规定的赔偿范围,保险公司应当赔偿。
法庭裁判:
法院在审查全案证据及双方陈述后,没有采纳保险公司拒赔的观点,判决保险公司赔偿张某的疤痕修复费用。
一、 关键词:交通事故、自身疾病、因果关系二、 裁判要点: 李先生后期住院治疗的疾病是否与交通事故所受的伤害有因果关系,但本案双方当事人均无法推荐有能力的鉴定机构对此问题进行鉴定,但根据一般常理认知,酌定李先生和苗先生各承担本案所涉损失的50%。三、 基本案情 2014年8月21日,被告苗先生驾驶轿车将李先生撞伤,经交警认定,苗先生负事故主要责任,李先生负事故次要责任。李先生受伤后
无驾照发生交通事故保险公司会不会赔偿 依据交强条例的规定,因无驾驶证驾驶机动车造成交通事故的,保险公司是不会赔偿的,但保险公司可以垫付费用,然后向致害人追偿。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十二条 有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿: (一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的; (二)被保险机动车被盗抢期间肇事的; (三)被
汽车早已“飞入寻常百姓家”,汽车在为我们日常出行带来便利的同时,如果驾驶过程中稍有不慎,可能引发交通事故。那么,因多车连环相撞事故造成的损害,作为无责方所投保的保险公司,是否应当为事故“买单”、是否应当承担赔偿责任呢? 案情回放: 2019年3月29日凌晨,在北京市延庆区某隧道的出口处,高某驾驶其所有的小汽车由北向南行使。光线较暗,加上高某不熟悉路况,其驾驶的车辆撞向前面赵某驾驶的小汽车。由于
案情: 蓝天运输公司为万某等人在保险公司投保了中华团体人身意外伤害保险,每人保额为25万元,附加意外伤害医疗险(团),每人保额为3万元,保险期间为2009年3月21日至2010年3月20日。适用的保险条款中华团体人身意外伤害保险条款规定“在本合同保险责任有效期间内,被保险人遭受意外伤害,本公司依下列约定给付保险金”、保险金的申请,第一项“被保险人死亡的,由死亡保险金受益人作为申请人,填写保险
小麦保险以村为单位承保,小麦种植户可直接到所在村委会填写投保清单。人保财险文登支公司副经理赛庆晔介绍,种植户可根据核定好的亩数,到村会计那里办理投保手续、签字,一亩地交3元钱。村里统一收了以后交到镇上,然后镇上交到保险公司,他们公司2016年1月1日就出具保单了。根据条款规定,保险期间内,参保的小麦发生保单保障的自然灾害和流行性病虫害,经保险公司工作人员查勘定损后都可得到一定标准的赔偿。其中,不同
1、可在事故发生地法院起诉要求赔偿,民事赔偿项目包括:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。2、误工费及护理费每一项最低赔偿标准每日144元
随着私家车越来越多,很多车主都想着注册个“滴滴”,在上下班的路上,载个顺风客解决油钱,不耽误时间又能挣个小钱,一举两得挺好的,但如果出了交通事故,保险公司是否理赔呢?这要区分不同的情况,首先我们要明确网约车和顺风车根本就不是一回事。网约车,即网约出租车,具有营运性质。而顺风车,是由合乘服务提供者事先发布出行信息,出行线路相同的人选择乘坐驾驶员的小客车、分摊合乘部分的出行成本(燃料费和通行费)或免费
第一种情况,在公司工作场所内加班猝死。首先,这种情况下,大概率会被认定为工伤,将由社保部门赔偿。赔偿项目包括一次性工亡补助金、丧葬补助金和供养亲属抚恤金。2022年一次性工亡补助金的金额,全国统一为94.824万元;丧葬补助金的金额为6个月的上年度当地职工月平均工资;供养亲属抚恤金的金额不确定,视亲属人数按规定标准计算。其次,如果公司没有给员工参加工伤保险,则应由公司按照上述工伤待遇标准进行赔偿。
律师观点分析 交通事故经过:2022年4月7日21:37分,王某驾驶豫Rxx车重型车辆沿沪武高速宁太线申张线大桥东侧地段时,与前车辆皖Pxx重型车辆相撞击,致使皖Pxx重型车辆前部碰到车外的驾驶员徐某。致使徐某和王某受伤,徐某送到江阴市人民医院抢救无效于2022年4月24日死亡,车辆损坏的交通事故。江阴市公安局交警大队认定王某和徐某负事故的同等责任。 法院起诉:原告(徐某近亲属)起诉王某、王
交通事故人伤医疗费用保险公司是会出的,保险公司会在责任限额范围内进行赔偿。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条规定,被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿
可能构成伤残,赔偿额度较高,民事赔偿项目包括:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。误工费及护理费每一项最低赔偿标准每日144元,如果实际收
同一车主名下两车相撞,保险公司怎么赔?【保险案例】货车老板谢先生名下的两辆车发生碰撞,两车都受损,可当他要求保险公司赔偿第三者责保险时,保险公司却以两车是同一车主不存在第三者为由拒绝理赔。谢先生对此很是困惑。梅州市中院近日对该案作出终审判决:保险公司在第三者商业责任险限额内按责作出赔偿。2012年12月23日晚上,谢先生接到汽车运输服务公司丘师傅的电话,获知货车出现问题。当时他驾驶轿车赶往货车停放
医院又不会给你赊账,所有费用都是现结,保险公司不能把赔偿款打给医院的。一般的理赔程序是,伤者本人垫付所有医疗费用,之后凭药费票据、住院病历、诊断证明、用药明细、出院证明等证据的原件去找保险公司理赔。需要在投保人和伤者都签字同意的情况下,才会把钱赔付给垫付费用的伤者。如果是由肇事一方垫付费用,需要经伤者一方同意,且有相关票据,才可以把钱打给垫付的肇事方。伤者不同意的,保险公司不会赔付的。因为只有结案
交通事故发生后,受损车辆在保险公司指定的维修厂维修,结果实际维修费比之前保险定损金额高出1600元,保险公司拒绝理赔,从而引发纠纷。近日,四川省成都市龙泉驿区人民法院依法审结这起机动车交通事故责任纠纷案,法院认定事故车辆在保险公司指定地点维修所产生的合理费用适度高于定损金额时,保险公司应按照实际维修费进行理赔,故判决被告保险公司赔偿原告出租车主车辆维修费16365元,停车费、施救费及交通费等640
因交通事故导致左腿胫骨平台骨折 对方全责,现保险公司同意和解赔偿14万包括了全部费用在内连后期拆钉手术费用;请问你的诉求是什么?
一、出车祸骨折了保险公司该怎么赔偿多少钱 1.包括残疾赔偿金、护理费、康复费、交通费等费用在18万元以内进行赔偿; 2.如果对方机动车无责,则赔偿限额为1.8万元。 二、交通事故责任方保险赔偿有哪些 根据法律规定,交通事故保险公司应赔偿的项目费用包括受害人遭受人身损害的赔偿项目、受害人因伤致残的赔偿项目、受害人死亡的赔偿项目、受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。 1.交通事故受
一、车祸出院后保险公司多久才赔偿 车祸出院后保险公司就会赔偿。如果受伤程度较轻,不构成伤残的,出院后基本痊愈的就可以立即申请理赔。如果构成伤残,伤残等级鉴定书作出后就可以理赔,有的还需要后期治疗的,可以通过鉴定中心做后期治疗费的鉴定,拿到后期治疗费鉴定书后,就可以进行理赔不做后期治疗费的鉴定,也可以先理赔,待后期治疗终结后,再二次理赔。 二、保险理赔流程 1.如果是单方事故,首先要报案,
你好,保险公司一般会主张只赔偿直接损失,如车损、人伤,营运损失属于间接损失,保险公司不赔偿的话,由车主赔偿。但是,营运损失是否应该赔偿、应该赔偿多少,都不确定,一般需要起诉,由法院判决。
保险公司代位赔偿需要30天到60天,法律规定保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,情形复杂的,应当在三十日内作出核定,对可以确定的数额应当在收到赔偿请求和有关证明资料之日起的六十日内先予支付。
交通事故的检查费用,保险公司是不会报销的。因为保险公司的考虑是过度医疗,如果这种情况也要保险公司直接赔偿的话,那么所有交通事故受害人都去做一套完整的检查,对保险公司来说是很不合理的。并且检验、鉴定费用一般由公安机关交通管理部门承担。