医疗安全隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于医疗安全隐患整改活动的要求,认真组织广大职工学习活动精神,根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。
现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下:1、存在的问题:(一.医疗质量方面存在的问题
1.门诊科室存在的问题根据门急、诊科室的管理要求,我院门急诊科没有单独设立,没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。
门急诊医生持证上岗率不高,存在无证行医、非法行医情况。部分医务人员业务技能不高,不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用,对一些基本急救技术掌握不够熟练。
各科室之间配合不够紧密,科室人员之间协作不够。医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范,要素不全,剂量用法不详,抗生素应用不规范,存在不合理用药情况。
门诊留观病历内容过于简单,不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位,部分医务人员病例书写不规范、不及时。
各种记录不规范,急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范,书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。
各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位,部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。
护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的,自从住院部大楼投入使用以来,原来的制度已经不等够适应现在管理的要求,现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。
护理管理组织体系不建全。未能够按照护士条例制度规定,实施相关护理管理工作,未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系,各岗位职责不明确,工作中存在互相推诿情况。
护理人力资源管理不建全,没有结合本单位实际建立护士管理制度医疗安全隐患整改自查报告医疗安全隐患整改自查报告。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求,未能建立健全护士级别、绩效考核机制。
根据医院护理人员配备标准,病房护士与床位达不到要求标准。护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时,流于形式。
不严格按照病例书写基本规范书写护理文书,护理文书书写不规范,书写质量不高。各种登记不全,如消毒记录、留观记录,急危重病人的抢救记录,交接班记录等。
无菌技术观念不强,操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准,部分护理人员技能操作不规范,一次性物品的销毁不彻底、不规范。
门诊、住院部等科室卫生较差,存在交叉感染隐患,被套、床单陈旧,玻璃不干净,清洗不及时。
3.药房工作中存在的问题药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位,帐务记录不规范,管理有隐患医疗安全隐患整改自查报告文章医疗安全隐患整改自查报告出自医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员,由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。
对相关药品调剂药品知识了解不够,处方调配时把关不严,时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强,时有调剂错药品情况发生
(二.服务态度方面存在的问题门诊工作人员服务态度不好,患者时有反应,服务态度、服务意识、服务质量差,医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题,服务态度有待于进一步提高改进。
护理工作人员服务质量不高,未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位,对住院病人的护理停留在原始阶段。
部分医务人员医疗服务质量不高,服务态度差,患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够,“三查七对”制度执行不到位,存在医疗隐患。
护理差错报告和管理制度执行不到位,对患者的观察不到位,护士不能够主动报告一些护理不良事件。
3.药房工作人员服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好,未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式。
对患者服务言语生冷,态度差,存在和病人吵架情况,患者反应强烈。服务态度方面有待于进一步提高。
(三.干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强,需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感,增强服务意识,改进服务方式,改善医患关系,使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。
部分医务人员精神面貌差,工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。
(四.环境卫生方面存在的问题长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况,通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差情况,桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。
二.整改措施
1.为确保卫生整改工作顺利进行,达到整改方案的要求,为此成立卫生工作整改领导小组,负责医院整改工作,以提供坚强的领导保障机制医疗安全隐患整改自查报告默认。
组长王刚全面负责卫生院及各村卫生所卫生整改。成员利政府负责各相关科室卫生工作整改。汪XX负责医护组及药房进行严格整改并上报院办。
张XX负责妇产科及妇幼保健工作整改
2.强化医疗质量管理,建章建制,狠抓落实,杜绝医疗事故发生
(1)建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作,建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度,医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查,将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表,即时提出整改措施,责任到人,限期进行整改,并组织相关人员进行整改情况检查。
(2)建立健全相关医疗工作管理制度。根据卫生局要求,建立健全各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度,建立医疗纠纷防范和处置机制,及时妥善处理医疗纠纷。
制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序,按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故,有效防范非医疗因素引起的意外伤害事件。
物业安全管理法律风险防范许多房地产开发公司或其下属的商业运营公司采取物业自管的模式,特别是写字楼商业领域,既可以保证和提升物业的品质,获得一定的经济效益,但同时也意味着面临更多的法律风险,需要承担更多的管理上和法律上的责任。就物业管理常见的风险类型及防范措施,本律师归纳和建议如下:一、常见安全事故(隐患)类型安全事故的发生产生的后果可以概括为人身损害和财产损失,因此安全事故(隐患)类型涉及人身和财
医院医疗质量和医疗安全管理工作计划与考核方案一、目的通过科学的质量管理建立正常、严谨的工作秩序确保医疗质量与安全杜绝医疗事故的发生促进医院医疗技术水平管理水平不断发展。二、目标医疗质量管理是医院管理的重中之重必须纳入常规管理、首要管理。要逐步推行全面质量管理建立任务明确、职责权限相互制约协调与促进的质量保证体系使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化、设施规范化、努力提高工作质量及效率。三、成
医疗安全管理制度 (一) 一、科室医疗安全责任制 1、科主任在院长领导下,全面负责本科室的医疗安全管理工作。 2、负责研究、确认本科室的医疗安全风险系数、医疗安全管理或医疗安全保证技术的缺陷度数,以及院方测定的医疗安全系数及其目标值。 3、负责组织、发动本科全体人员,千方百计采取有效措施,努力实现本科室医疗安全目标。 4、负责对本科全体人员加强医疗安全教育,包括安全意识教育、安全措施教育、安全技术
第一条 为加强对危险性较大的分部分项工程安全管理,明确安全专项施工方案编制内容,规范专家论证程序,确保安全专项施工方案实施,积极防范和遏制建筑施工生产安全事故的发生,依据《建设工程安全生产管理条例》及相关安全生产法律法规制定管理制度。 第二条 本管理制度适用于房屋建筑和市政基础设施工程(以下简称“建筑工程”)的新建、改建、扩建、装修和拆除等建筑安全生产活动及安全管理。 第三条 本办管理所称危险性较
1、临床科室医疗质量管理小组要完善和落实各项医疗规章和制度,医疗诊疗规程,各级岗位职责,做到每项医疗行为有制度有规程,各级岗位职责有落实;要提高医疗水平,保证因病施治、合理检查、合理收费;切实抓好医务人员的“三基”培训。2、按照新的医疗质量管理、考核和评价体系,提升全体医务人员医疗质量管理与改进的意识,提升各临床科室自我改进质量管理的能力,促进全程医疗质量管理与环节医疗质量管理的结合与实施。3、疑
要在总结往年经验和教训的基础上、 以“安全第一、 质量优先” 为指导, 在安全生产、 质量控制、 文明施工等方面组织科学合理的管理措施, 确保建设任务圆满顺利完成。 要使结果精彩, 过程更要精彩, 围绕安全生产和文明施工我们的做法如下: 3、以 “安全第一、 预防为主” 为方针, 提高安全管理能力 安全生产是永恒的主题,是一切工作的基础。 如何保证安全管理措施到位, 如何完善安全生产管理规章制度并
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为了严格管理民用爆炸物品,确保人民群众生命财产安全,预防爆炸事故的发生止犯罪分子利用爆炸物品进行犯罪活动,依据有关法律法规,特制定本制度。 一、加强爆破作业人员考核和涉爆从业人员的背景审查工作,凡无民事行为能力、限制民事行为能力或者曾因犯罪受过刑事处罚的人员,身体健康、无残疾缺陷的一律不得从事民用爆炸物品的生产、销售、购买运输和爆破作业。 二、民爆物品从业单位必须建设民用爆炸物品专用储存仓库,设置
识别诈骗伎俩,我的安全我做主主题班会及总结【背景分析】随着社会的发展,信息技术的进步,各种诈骗现象也成为社会日益突出的问题。尤其是一些诈骗分子,将目标转向思想单纯、社会经验不足的大学生。大学生本身并没有成熟的独立思考和辨识能力,容易受到他人别有用心的欺骗。因此,在面对诈骗的情况时,难以有效作出清晰地判断。所以,为了使大学生熟悉生活中常见的诈骗形式,增强大学生在生活中遇到诈骗现象灵活应对的防范意识,
圆柱和圆锥知识点总结圆柱:以矩形的一边所在直线为旋转轴,其余三边旋转形成的面所围成的旋转体就是圆柱。名词:圆柱的轴,圆柱的高,圆柱的母线,圆柱的底面,圆柱的侧面。圆柱的体积:圆柱所占空间的大小,叫做这个圆柱体的体积。圆柱体积=底面积高2V柱Sh=rh2圆柱的高=体积底面积h=V柱S=V柱(r)圆柱的底面积=体积高S=V柱h圆柱的侧面积:圆柱的侧面积=底面的周长高,S侧=Ch(注:c为d)圆柱的两个
1、医疗质量是科室管理的核心内容和永恒的主题,科室必须把医疗质量放在首位,质量管理是不断完善、持续改进的过程,要纳入科室的各项工作。质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查。2、科室要建立健全的医疗质量保证体系,即建立科室质量管理组织,职责明确,配备兼职人员。负责质量管理工作。科主任为组长,副主任、护士长及血透室护理小组长为副组长,科室其他成员为管理组成员。3、各级责任人
1、石油企业风险分类1.1、生产风险石油企业自身生产上的特点也决定了其生产过程中要面对的较高风险。从石油的勘探到钻井机械与工艺的选择再到钻井工作过程的协调与控制以及石油的开采、运输与加工等等,都需要进行风险评估与控制,包括集输工程的管道工程质量、石油运输干线的维护与保养、运输终端对石油的使用等等,都需要进行严格的风险评估与质量控制1。社会各界对石油生产质量的要求也逐步提升,但生产环节造成的失误引发
一、合同风险引发的危害合同在企业经营中举足轻重,合同风险一旦演变成了纠纷或官司,将会给企业带来经济或信誉损失。企业的第一个关键是利润,利润靠交易,交易靠合同。企业的第二个关键是:合同风险防控。企业利润依靠法律风险防控和管理作为保障,否则很可能“辛辛苦苦几十年,一夜回到解放前”。企业忽略合同风险将造成严重的损害结果,诸如:1、企业的经营严重受阻。2、经济利益的直接损害。3、企业可能被官司缠身。4、商
一、第一季度各项工作开展情况1.为了进一步加强安全生产管理,提高职工安全思想意识,加强对危险源的处置能力,我部门组织多次安全方面学习培训,并进行了考试,使职工能够把学习到的东西,很好的应用到工作中;2.为使各项目的安全生产得到保障,我部门组织对各项目的农民工进行了安全教育培训,让每个农民工意识到安全生产的重要性和必要性,提高农民工的安全思想意识。3.为了更好的落实安全生产责任制,加强“一岗双责”、
安全生产是电力企业不变的主题,更是干好各项工作的重要保证,我班始终把“安全工作放在重之又重的位置,从抓组员安全教育入手,培训员工操作技能,落实安全责任制,加大考核力度,从而提高了组员对安全生产重要性的认识。从思想上牢固树立了“安全第一”方针。现将全年安全工作总结如下:1、认真开展安全活动,加强职工安全思想教育。为了提高组员对安全生产重要性的认识,一年来我班一直坚持每周一次的安全活动,从未间断过。每
法律分析:风险还是很大的。 作为企业的法人代表,对企业的一切经营风险承担法律责任,如果涉嫌单位犯罪,可能会被追究刑事责任。简单来说,企业经营过程中一些违法行为,需要法人代表去承担责任的,不存在免责的情况。法律依据:《中华人民共和国公司法》 第六条 设立公司,应当依法向公司登记机关申请设立登记。符合本法规定的设立条件的,由公司登记机关分别登记为有限责任公司或者股份有限公司;不符合本法规定的设立条件的
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