按照天津发布的《关于印发糖尿病门诊特定病种医保管理办法的通知,市人力资源和社会保障局日前公布了指定11家门特鉴定机构名单和糖尿病门诊特定疾病治疗用降糖药明细,并将以公开信的形式发放到糖尿病人手中。
在这封《致糖尿病参保患者的一封信中,对糖尿病门诊特定病种医保准入、选择就医、报销方式等关注度最高的问题都做了详细解答,公布了指定11家门特鉴定机构名单、地址和糖尿病门诊特定疾病治疗用降糖药明细,同时提示了违规骗保举报电话:23030390、政策咨询电话12333,及天津医保诚信网的查询地址,可为糖尿病人提供详细指导。
天津糖尿病医保管理新办法公布执行已近半月,但仍有部分参保患者对该办法存有疑惑。记者采访了相关专家,就读者关心的热点问题一一解答。
热点1:为何限额1万元
看到刷卡限额新规定,很多人会发出这样的疑问,限额是否降低了糖尿病人的待遇,限额1万元够用吗对此,天津医科大学代谢病医院的张*生介绍,“众所周知,糖尿病人中患Ⅱ型糖尿病的患者占到95%,对于这类病人,常用的降糖方法主要是采用胰岛素和口服降糖药联合治疗。
这样按照全年用量计算,1万元的限额对于绝大多数患者能够满足需要。另外,目前糖尿病用药种类繁多,在谨遵医嘱的基础上,不宜盲目迷信高价药高疗效。”
市人力社保局有关负责人介绍,新办法计算1万元额度时,只计算降血糖药品发生费用。该项政策是在广泛征求临床医学专家意见的基础上,充分考虑糖尿病患者用药实际需求,审慎出台的。
据临床专家测算,绝大多数糖尿病参保患者一年发生的降血糖药品费应该在1万元以内。对极少数确实患有严重并发症、病情严重的,可继续转住院治疗,仍然实行联网刷卡报销。
上述内容来源于小编整理发布,可供参考,希望对您有所帮助,如需要更多的法律解答,可在线咨询律师。
■市人力社保局提醒,此次调整主要是针对已经做过鉴定并经社保经办机构确认的糖尿病门特患者。 ■首次申请糖尿病门特的参保患者,仍需经糖尿病鉴定机构鉴定。 ■已经申请为糖尿病门特但未经鉴定的参保患者,须在规定时间内到糖尿病鉴定机构鉴定并到社保经办机构确认,确认后不需复鉴。 糖尿病门特患者每两年需要重新鉴定登记一次,目的是杜绝虚假糖尿病门特,防止医保基金浪费,但也对确有糖尿病的患者增加了不便。为
近日有市民再次向网上帮办咨询糖尿病患者鉴定具体流程,记者联系了天津社保局相关部门,工作人员详细回答了糖尿病患者如何办理门特鉴定。天津医科大学代谢病医院门特病鉴定中心贴出的鉴定须知首次申请办理糖尿病门诊特定病种检查鉴定的患者,需持本人社会保障卡和身份证到鉴定中心采集血样。办理复查鉴定的糖尿病患者,如果在门特登记期内发生糖尿病住院治疗的,在办理复查鉴定时,可持本市二、三级原糖尿病诊断医院出具的相关材料
■所谓糖尿病门特按人头付费是天津医保部门按照国家有关规定,与三潭医院建立的一种新的结算办法。■参加人头付费的患者可以突破降糖药品只能选择规定的18种西药和6种中成药限制,在需要的时候享受到医保药品目录以外的药品。■生活、居住在南开区的居民,只要参加了天津城镇职工医疗保险或城乡居民医疗保险,并且经过全市15家糖尿病门特鉴定中心鉴定,确认为糖尿病门特患者都可以加入。据介绍,所谓糖尿病门特按人头付费是天
■市人力社保局提醒,此次调整主要是针对已经做过鉴定并经社保经办机构确认的糖尿病门特患者。■首次申请糖尿病门特的参保患者,仍需经糖尿病鉴定机构鉴定。■已经申请为糖尿病门特但未经鉴定的参保患者,须在规定时间内到糖尿病鉴定机构鉴定并到社保经办机构确认,确认后不需复鉴。为了方便参保人员看病就医,市人力社保局日前出台进一步简化糖尿病门特鉴定流程的新规定,取消鉴定登记后两年期满重新登记的程序。糖尿病门特患者每
新办法公布执行后,有部分参保患者对该办法存有疑惑。为此,就广大参保患者普遍关心的问题进行解读。1、办法规定,从2012年2月13日起,参保患者办理糖尿病门特登记应到指定的15家鉴定机构做糖尿病门特鉴定。如果患者是2012年7月15日办理的糖尿病门特登记,原登记的医院又不在这次公布的15家医院范围内,应到哪里鉴定什么时间办理答:按照新办法规定,参保患者被首次诊断为糖尿病的,如需要办理门诊特定病种登记
1、问:糖尿病患者到中心进行鉴定时,需要做哪些准备答:糖尿病门诊特定病种的鉴定分为首次鉴定和复查鉴定两种。首次申请办理糖尿病门诊特定病种检查鉴定的患者,需持本人社会保障卡和身份证到鉴定中心采集血样。需化验的项目包括空腹血糖、糖耐量试验、胰岛素功能测定,三个时间点测定的数值和糖化血红蛋白。如果空腹血糖过高,化验餐后血糖、糖化血红蛋白。办理复查鉴定的糖尿病患者,如果在门特登记期内发生糖尿病住院治疗的,
1、问:糖尿病患者到中心进行鉴定时,需要做哪些准备答:糖尿病门诊特定病种的鉴定分为首次鉴定和复查鉴定两种。首次申请办理糖尿病门诊特定病种检查鉴定的患者,需持本人社会保障卡和身份证到鉴定中心采集血样。需化验的项目包括空腹血糖、糖耐量试验、胰岛素功能测定,三个时间点测定的数值和糖化血红蛋白。如果空腹血糖过高,化验餐后血糖、糖化血红蛋白。办理复查鉴定的糖尿病患者,如果在门特登记期内发生糖尿病住院治疗的,
什么叫“糖尿病门特”按人头付费【答】:这是一种新的医保结算方式。“按人头付费”是指,按照全市近三年的平均支付水平,参考职工医保和居民医保的报销比例,分别测算职工、退休人员、学生、成年居民和老年居民等各类群体的糖尿病门特人头费用标准,并根据医保定点医院签约的患者人数,确定医保定点医院诊治糖尿病门特年度预算医疗费用的总额。即,在参加医疗保险的人群中,职工、退休人员、学生儿童、成年居民和老年居民,由于他
记者从天津市人力资源和社会保障局获悉,为方便参保人员及时办理糖尿病门特鉴定登记,市人力社保局和市卫生局联合印发《关于增设糖尿病门诊特定病种鉴定机构有关问题的通知,在本市现有11家糖尿病门诊特定病种鉴定机构的基础上,增设4家鉴定机构。这4家鉴定机构分别是第十二鉴定中心(天津医科大学代谢病医院,预约电话:83336790)、第十三鉴定中心(天津市第三中心医院,预约电话:84112541)、第十四鉴定中
为了进一步做好糖尿病门特医保管理工作,天津市人力社保部门就糖尿病门特医保管理有关问题发出通知。其中,《糖尿病门诊特定病种医保管理办法中所称1万元药品费用,是指糖尿病参保患者按照门特治疗,使用降血糖药品发生的费用,不含其他药品费用。登记有效期满未按规定复查鉴定的,发生的医疗费用按照普通疾病报销政策执行,再次申请鉴定按照首次鉴定对待。其次,应由医保基金向鉴定机构支付的鉴定医疗费用,按人头限额付费。医保
“门特”即门诊特殊病,目前天津市门诊特殊病报销范围包括12种疾病,城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的门特起付标准与报销比例均不同。市民李先生咨询,患有强直性脊柱炎能否申请门特对于此问题,劳动保障热线的工作人员回答,只有患有规定的门诊特殊病方能申请门特医保报销,而强直性脊柱炎并不在门诊特殊病范围内。门诊特殊疾病报销范围包括:癌症放疗、化疗、镇痛治疗;肾透析、肾移植术后抗排异;肝移植术后抗排
滨海新区各不动产登记经办机构地址和业务咨询电话单位地址咨询电话天津市滨海新区不动产登记中心天津经济技术开发区太湖路60号天津市滨海新区不动产登记第一中心滨海新区塘沽福建北路1189号天津市滨海新区不动产登记第二中心滨海新区汉沽东风中路85号天津市滨海新区不动产登记第三中心滨海新区大港世纪大道与津歧公路交口东侧100米天津市滨海新区不动产登记第四中心滨海新区大港油田创业路400号天津经济技术开发区不
一、为什么门特费用报销比例有所不同因发生费用类别及项目的报销政策不同,所处医保计费段待遇也有所不同,主要包括以下几种情况:1.城职患者(在职、退休)年度住院与门特费用累计在5.5万元以内按85%或90%比例报销,在5.5万元以上部分按80%报销。2.医保规定有部分药品及检查为增负项目,“增负”即个人多担负5%~35%比例不等的自费金额。3.发生费用项目中可能存在某项自费项目。患者交费后应认真查看收
一天津市肿瘤医院办理门特登记流程:已确诊为癌症的患者,本人或家属持患者社会保障卡(或二代身份证)及本院的病理报告单或CT/核磁/ECT/PET-CT(报告单复印件)到门诊大厅,挂“门特登记号”,然后到门诊诊室由医生在网上办理门特登记注册,三个工作日后生效。注:所持的外院报告单不能在我院办理门特登记,需持外院检查的病理切片(或其它原片)到我院会诊后出具我院会诊报告方可在我院办理门特登记。二关于癌症门
1、天津医科大学司法医学鉴定中心2、天津市天平司法医学鉴定所。3、天津市第五中心医院。4、天津市法医学鉴定中心5、天津市天昊法医司法鉴定所。6、天津市天衡司法医学鉴定所。7、天津市津实司法鉴定中心8、天津市天盾法医司法鉴定所。【温馨提示】若您有相似法律问题,细节、证据不同,答案也会不同,建议咨询律师,快速获得专业解答!
(一)天津交通事故伤残鉴定机构有哪些可以在《国家司法鉴定人和司法鉴定机构名册》中选择司法鉴定机构。选择鉴定机构一般有三种方式:1、指定。法院等机关依据法律规定指定鉴定机构。2、协商。双方当事人通过协商的方式来确定一家鉴定机构。3、摇号。双方经协商对鉴定机构的选择未达成一致,通过摇号随机确定。能够做司法鉴定的机构,可致电当地12348,也可以到当地司法行政网查询。天津迪安司法鉴定是已经通过天津市司法
门特审批最长需要三个月。“门特”是基本医疗保险门诊特殊病种的简称,“门特”审核三个月为一个周期,周期内不得新增、更改病种。治疗方案有变更的需由医生在系统上更改,进行变更审批,并按医保政策报销。
法院选择鉴定机构摇号后一般在十五个工作日后做鉴定。选择鉴定机构应当选择有合法资质的,信誉卓著、办事公正的,对自己有利的或者是在受诉法院所在地有办公场所的鉴定机构。 一、法院选择鉴定机构摇号后多久鉴定 法院选择鉴定机构摇号后,一般无特殊情况下15个工作日鉴出结果,法要根据法院及鉴定所安排,从摇号后鉴定所接到委托书,然后安排鉴定时间,查完体等办理相关手续后,一般无特殊情况下15个工作日出结果,
鉴定笔迹时间在三个月内的可以准确到天,鉴定笔迹时间过长鉴定准确度有所降低,笔迹鉴定机构包括中国人民公安大学、公安部物证鉴定中心、中国刑事警察学院等。 一、鉴定笔迹时间可精确到多少 鉴定笔迹形成时间在三个月内可以准确到天,时间过长检测结果就不准确了。两个签字的先后顺序相差很久,从纸张、墨迹的区别可以大致判断先后顺序。对此,人民法院的司法技术人员应对委托案件的鉴定条件和鉴定机构的资质、能力进行
司法鉴定机构的选择一般有三种方式,在一般情况下在进行选定过程当中,是需要结合实际的案件来进行处理,它可以根据一些相关水平以及实例来进行考虑,接下来小编为大家整理关于鉴定机构的选定程序问题的解答,带着问题我们一起往下看。 一、鉴定机构的选定程序 现在司法鉴定机构的选择有三种方式。 第一,法庭指派。条件是原、被双方都同意法庭指派,如果成立,法庭可以选择任何一个鉴