2019年12月28日下午,云南丽江宁蒗一中的名誉校长张建宁,因为头痛、嗓子痛、全身无力,到宁蒗人和医院就诊,被诊断为上呼吸道感染,在注射生理盐水和清开灵后出现呼吸困难、嘴唇发紫等情况,后经抢救无效身亡。
家属认为,张建宁系注射清开灵引起过敏反应,而医生用药前未询问病人过敏史,输液中无人看管,病人出现不良反应后抢救措施失当,最终导致病人死亡,应依法追究医院及当事医生刑事责任。
清开灵能够清热解毒,化痰通络,醒神开窍。用于热病神昏,中风偏瘫,神志不清,亦可用于急、慢性肝炎,乙型肝炎,上呼吸道感染,肺炎,高烧,以及脑血栓形成、脑出血见上述证候者。
输注“清开灵”致死在临床上时有发生,见:◆ 判例︱清开灵和利巴韦林混合滴注致患者过敏死亡 医生犯医疗事故罪被判刑
2020年1月2日,当地卫健局委托了专业鉴定机构对张建宁进行了尸检。1月3日,张建宁在老家安葬。
患者输液后出现不良反应,抢救无效身亡
张建宁今年56岁,系宁蒗县第一中学名誉校长,同时担任该校语文教师,曾先后获得多项荣誉称号。
张建宁女儿张女士告诉红星新闻记者,“本来父亲打算周五(2019年12月27日)去丽江市看望不满3月的孙女”。
医生初步诊断意见为上呼吸道感染,并开具了0.9%生理盐水2瓶,炎琥宁3支,清开灵3支,接诊医生为李某亮。
在输液后不久张建宁即出现不良反应。护理记录单显示,患者张建林(注:应为宁)于今日(2019年12月28日)15:45输入0.9%盐水250毫升,清开灵30毫升时出现呼吸困难,呼之不应,口唇发紫,立即给予,换空糖滴入,吸氧,药物等。
张女士告诉红星新闻记者,在人和医院抢救之后,父亲又被送往宁蒗县人民医院进行抢救,“送过去时父亲已经没了呼吸”。
家属质疑系清开灵过敏,医院诊治抢救不规范
事后,张女士将相关病历材料发给了专业人士进行了咨询。专业人士称,从状况描述,符合清开灵过敏导致的呼吸困难、休克、心跳骤停等第一阶段的危急状况。
根据《中国药典》(2015年版二部),到目前为止,已确认清开灵注射液不能与硫酸庆大霉素、青霉素G钾、肾上腺素、阿拉明、乳糖酸红霉素、多巴胺、山梗菜碱、硫酸美芬丁胺等药物配伍使用。
目前还没有发现存在药物“配伍禁忌”。
张女士称,经了解,按照注射剂量符合清开灵过敏反应在5-30分钟内发生,但医院没有按照药品特殊性履行监测及看护职责,同时,用药前医护人员未询问病人的过敏史,而父亲本身为过敏体质。
另外,抢救措施及药物也存在诸多问题。医护人员未按规范流程对父亲进行抢救措施,“心肺复苏时最基本的是体位(一般为平卧位),病人一直被动处于坐位,如何进行有效的心肺复苏?”
。出现不良反应后,医院医护人员“遵医嘱立即给予推空糖,氧气吸入”的做法,暴露出医生没有在第一时间意识到可能为清开灵过敏,没有过敏性休克的处置经验,而是误诊为低血糖反应,不顾病人糖尿病史,给予空糖。
同时,在张建宁出现明显呼吸困难情况下,医护人员“给予安定20mg”的做法更加错误,“安定有明显呼吸抑制作用,危害很大,可直接加重病人的呼吸抑制导致呼吸停止。”
张女士称。
涉事医院被暂停营业,官方称将严惩严办
相关资料显示,宁蒗人和医院有限公司成立时间为2016年5月20日,注册资本100万人民币。
材料显示,接诊医生李某亮今年66岁,于1999年5月取得执业医师资格证书,类别为临床。
张女士告诉红星新闻记者,从事发至今,宁蒗人和医院方面未向家属说明相关情况。
1月4日,人和医院法定代表人李宝良告诉红星新闻记者,张建宁在短时间内死亡,院方认为其符合心肌梗死特征,“这种急性情况很少有医院能抢救过来”。
他称,在当地政府组织的沟通会上,院方向家属道歉但未被接受,目前已向家属垫付了安葬费、尸检费等费用15万元。
“现在医院已被暂停营业,医生都回家了”,李宝良说,家属称张建宁清开灵过敏系单方面说法,“县政府组织了省市县多位专家对此事进行调查,现在我们也在等待尸检结果”。
宁蒗县委宣传部相关负责人告诉红星新闻记者,事情发生后,县委县政府高度重视目前县卫健局、公安局、纪委等多部门都已介入调查,“一查到底”。
宁蒗人和医院暂被停业整治,待调查结果出炉后,将追究相关人员责任,“严惩严办,就高不就低”。
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