第
类
(1)高血压Ⅱ期、高血压Ⅲ期;(2)心绞痛、心肌梗塞;(3)风湿性心脏病;(4)扩张性心肌病;(5)糖尿病1型、糖尿病2型;
(6)脑梗塞后遗症期、脑出血后遗症期、蛛网膜下腔出血后遗症期;(7)帕金森氏病、帕金森氏综合症;(8)癫痫;(9)慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、肺心病;
(10)支气管哮喘;(11)活动性肺结核;(12)淋巴结核;(13)骨结核;(14)类风湿性关节炎;(15)强直性脊柱炎;
(16)硬皮病/系统性硬化症;(17)白塞氏病;(18)多发性硬化;(19)自身免疫性肝炎;(20)多发性肌炎/皮肌炎;
(21)干燥综合症;(22)银屑病;(23)系统性血管炎;(24)血友病;(25)真性红细胞增多症;(26)原发性血小板增多症;
(27)原发性血小板减少性紫癜;(28)自身免疫性溶血性贫血;(29)骨髓异常增生综合症;(30)慢性萎缩性胃炎;
(31)慢性溃疡性结肠炎;(32)克罗恩病;(33)重症肌无力
第
类
(34)慢性乙型肝炎、慢性丁型肝炎;(35)慢性丙型肝炎;(36)肝硬化失代偿;(37)慢性肾炎、慢性肾功能不全(非透析治疗)
第
类
(38)系统性红斑狼疮;(39)慢性再生障碍性贫血;(40)颅内良性肿瘤;(41)骨髓纤维化;(42)运动神经元病
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门诊慢性病病种分为甲乙两类,共45种。甲类病种6种,包括:恶性肿瘤(包括白血病)、尿毒症、器官移植、血友病(A、B血管性血友病)、再生障碍性贫血,0至7周岁儿童脑瘫、智障、孤独症。乙类病种39种,包括:高血压病(3级)、冠心病、心肌病、脑出血脑梗塞、糖尿病、甲状腺功能亢进、永久性甲状腺功能减退、肺间质纤维化、肺心病(慢性阻塞性肺气肿)、支气管哮喘、风湿性关节炎、类风湿关节炎、风湿性心脏病、痛风、肝
一、城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申报范围1、恶性肿瘤患者的放疗、化疗;2、尿毒症者的透析治疗;3、器官移植患者的抗排异治疗;4、高血压3级;5、慢性肺源性心脏病(肺心病);6、支气管哮喘;7、糖尿病;8、类风湿性关节炎;9、系统性红斑狼疮;10、慢性再生障碍性贫血;11、白血病;12、骨髓增生异常综合症;13、原发性血小板减少性紫癜;14、慢性肾炎、紫癜性肾炎;15、原发性血小板增多症;16、帕
1.门诊特殊病包括13种:分别是肾透析;肾移植术后抗排异;癌症放疗、化疗和镇痛治疗;肝移植术后抗排异;血友病;红斑狼疮;再生障碍性贫血;慢性血小板减少性紫癜;糖尿病;偏瘫;肺心病;精神病;癫痫。2.门诊特殊病实行门特病登记管理。门诊特殊病患者需到诊断定点医院,由指定诊断医师开具《门诊特殊病种登记审批表》,持社会保障卡、检查结果、审批表在医院医保科办理门诊特殊病登记。偏瘫登记有效时间为两年。参保人员
慢性病已经成为城镇居民主要死亡之一。为了减轻家庭负担,国家出台相关政策减轻城镇居民经济负担和精神压力。山东枣庄城镇居民慢性病医疗保险支付标准有哪些呢?本文将为大家详细介绍。枣庄城镇居民慢性病医疗保险支付标准1.一个年度内,起付标准为300元,与住院起付标准分别计算。2.支付比例:一类、二类病种支付比例为60%,三类病种支付比例为70%。支付比例不与连续缴费年限挂钩。3.城镇居民医疗慢性病最高支付限
鉴定机构名称责任范围预约电话糖尿病门诊特定病种第一鉴定中心(天津市第一中心医院)南开、红桥、河北、西青、北辰23627134南开区复康路24号糖尿病门诊特定病种第二鉴定中心(天津市公安医院)河西和平河东东丽津南23142633和平区南京路78号/天津市和平区新华路162号糖尿病门诊特定病种第三鉴定中心(天津市第五中心医院)滨海新区25868223滨海新区塘沽浙江路41号糖尿病门诊特定病种第四鉴定中
符合下列条件之一的,可以办理门规现金报销业务:1.已办理异地备案手续的常驻外地工作人员和异地安置退休人员发生门规病种医疗费用;2.在职转退休期间发生门规病种医疗费用;在职转退休期间,门规参保人就医时仍须走医保程序,打印门规发票,本人先行全额垫付。待退休手续办理完毕后,由退休人员户口所在地的街道办事处人力资源和社会保障服务中心负责代参保人办理现金报销手续;3.非定点医院的急诊费用和120急救费用(限
黄石市基本医疗保险门诊特殊慢性病病种申报条件及门诊医疗费补助标准政策依据:1、关于印发《黄石市基本医疗保险部分门诊特殊慢性病管理暂行办法的通知(黄人社发〔2011〕45号)2、《关于新增黄石市基本医疗保险门诊特殊慢性病病种的通知(黄人社发〔2013〕15号)序号病种名称评审准入标准诊疗范围个人自付比例(职工)个人自付比例(居民)统筹基金支付限额(元/月)糖尿病确认糖尿病须有两项(第一项和其它一项)
乌鲁木齐城乡居民门诊慢性病分为两类:一类病种范围:糖尿病(Ⅱ型)、高血压(Ⅱ期及以上)、脑出血及脑梗塞恢复期、肺心病、风湿性心脏病、类风湿关节炎、冠心病、精神病、克汀病、结核病、包虫病、布鲁氏杆菌病。二类病种范围:恶性肿瘤、肾功能衰竭、器官移植后的抗排异治疗和白血病。上述内容来源于小编整理发布,可供参考,希望对您有所帮助,如需要更多的法律解答,可在线咨询律师。
A:下列特殊疾病门诊病种,符合统筹基金支付范围的医疗费按80%的比例报销:(1)慢性肾功能衰竭的透析;(2)恶性肿瘤的放疗、化疗;(3)结核病化疗;(4)器官移植抗排异;(5)血友病;(6)丙肝干扰素治疗(48周);(7)门诊进行的康复治疗(按规定疗程);(8)小儿手足口病(甲类按80%、乙类按70%比例报销);(9)门诊抢救死亡的医疗费用。B:下列特殊疾病门诊病种,符合统筹基金支付范围的医疗费按
门诊慢性病最新政策1.慢性病起付标准:300元;2.慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。3.恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。4.尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度
天津医保门诊特殊病种报销标准门诊特殊病起付标准是多少报销比例是多少门特病起付标为1300元,如果同时发生住院或两种及以上门特病,按就高原则合并起付线。具体见下表:本市现行的门诊特殊病待遇支付表类别起付标准报销比例起付标准至5.5万元5.5万元至15万元门诊特殊病1300元在职85%退休90%什么是按就高原则合并起付线合并起付线就是,在一个自然年度内,门诊特殊病患者发生门特病和住院治疗的医疗费,起付
一、初次认定的申报(一)申报时间:正常工作日随时受理(二)申报方式:申请人本人将申请资料备齐在工作时间报送至高新社保中心待遇审核窗口(三)申报资料的内容:1、西安高新技术产业开发区职工医保慢性病特殊病认定申请表(一式两联,个人填写基本信息,医院填写病情摘要及治疗方案)。2、个人申报病历资料包括:(1)身份证复印件;(2)所申报病种住院病历复印件(二级以上医院2次以上住院资料);(3)门诊病历或抢救
基本医疗保险门诊各慢性病评定标准:一、恶性肿瘤(包括白血病)1、有病理诊断或骨髓涂片细胞学检查结果;2、有影像学检查结果;3、有手术病史诊断为恶性肿瘤的。评定标准:符合上述条件中一条。二、尿毒症1、以往有慢性肾并糖尿并高血压、痛风、动脉硬化等病史;2、症状:浮肿、乏力、恶心、纳差、呕吐、腰痛;少尿;3、有贫血,化验HB≤100g/L;4、B超:双肾有萎缩;5、内生肌酐清除率<15ml/min
门诊特殊病种申请成功后,可以在门诊特殊病种定点医疗机构购买门诊特殊病种范围内的药品,享受报销待遇,具体可参照《扬州市医疗保险门诊特殊病种用药范围和使用须知。凡须做血透和抗排异治疗、放化疗癌症的病人,其用于治疗本病的属于门诊特殊病种用药范围的药品目录、诊疗项目、服务设施标准内的医疗费用结算参照住院比例报销,在一个统筹年度内先由个人自付500元,再由统筹基金按照住院分段比例报销,对封顶线3万元以内的医
一、调整门诊慢性病病种将血友病、多发性肌炎/皮肌炎、干燥综合症、冠心病冠状动脉搭桥或支架植入术(术后一年内)纳入门诊慢性病补助范围。慢性鼻炎、消化性溃疡不再纳入门诊慢性病补助范围。调整后的门诊慢性病病种分类如下:(一)甲类门诊慢性病:1、慢性活动性肝炎;2、肝硬化;3、慢性肾功能衰竭(非透析治疗);4、肾病综合征;5、再生障碍性贫血;6、系统性红斑狼疮;7、血友病;8、冠心病冠状动脉搭桥或支架植入
门诊慢性病费用报销方式将逐步改为在定点医院(药店)直接结算,实行专家组统一为慢性病患者开具处方,今后不再由患者本人到医院找医生开处方。处方一经确定,原则上一年不变。以达到减少报销环节、提高报销速度的目的。一、门诊特殊疾病设年度起付标准,在职500元,退休400元。超过起付标准以上符合医疗保险规定的部分按65%的比例报销。门诊慢性病费用不再与住院费用进行累计,不计入大额医疗保险。一个参保年度内,门诊
(1)领表:患有规定的三大类42个慢性病种的参保人员,向用人单位(灵活就业人员向所在区社会保险所)提出申请,或在三级定点医院直接领取《门诊慢性病准入申请表(一式两份),并填写个人资料。(2)认定:患者持市民卡及近一年来的病历、检查报告单或出院小结等,到三级定点医院(其中:高血压Ⅱ期、Ⅲ期,糖尿病1型、2型可以到二级定点医院,活动性肺结核可在专科定点医疗机构)相关科室,由专科副主任以上医师按规定的准
携带材料:1、《医疗手册、《门诊慢性病手册、《太原市城镇医疗保险身份确认表(就诊医院盖章)2、《太原市城镇职工基本医疗保险门诊特定病种审批表一式二份(填写用药治疗情况、医生签字、医院盖章)《医疗费用报销申请单一式一份3、正规有效的门诊发票(医院出具的资料均要医院盖章)4、由当地医疗保险经办机构出具就诊医院的定点证明及医院等级证明。5、患者本人名字开户的银行借记卡复印件一张(太原市各大银行均可)办事
慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、神经系统疾病(脑血管病后遗症严重功能障碍)、循环系统疾病(心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、心肌纤维化、慢性心力衰竭、风湿性心脏病)、慢性肝炎活动期(慢性中重度病毒性肝炎)、肝硬化、糖尿病(合并严重并发症)、消化系统溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)、高血压病(合并严重并发症)、免疫系统疾病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎严重肢体功能障碍、干燥综合征)、血液系统疾病(再
城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种在一个自然年度内的门诊治疗,实行统筹基金最高支付限额管理。也就是说,参保居民因某一门诊慢性病在门诊就医,报销费用年度内累计金额超过一定限额后,就需要全额自付。从下一个自然年度开始,各病种额度重新计算并享受相应待遇。最高支付限额一类慢性病年度内统筹基金最高支付限额共计为2000元二类慢性病年度内统筹基金最高支付限额按病种各4000元报销比例城乡居民门诊慢性病就医时,