A:下列特殊疾病门诊病种,符合统筹基金支付范围的医疗费按80%的比例报销:
(1)慢性肾功能衰竭的透析;
(2)恶性肿瘤的放疗、化疗;
(3)结核病化疗;
(4)器官移植抗排异;
(5)血友病;
(6)丙肝干扰素治疗(48周);
(7)门诊进行的康复治疗(按规定疗程);
(8)小儿手足口病(甲类按80%、乙类按70%比例报销);
(9)门诊抢救死亡的医疗费用。
B:下列特殊疾病门诊病种,符合统筹基金支付范围的医疗费按限额标准报销:
(1)慢性肾衰非透析治疗(240元/月)、慢性肾衰非透析治疗+糖尿病并发症(240元/月)、慢性肾衰非透析治疗+风湿类疾病(300元/月);
(2)精神分裂症(100元/月)、抑郁症(100元/月)、重症难治性强迫症(160元/月);
(3)糖尿病并发症(指眼底视网膜病变、肾脏病变、皮肤病变和末梢神经病变)(160元/月);
(4)Ⅱ度以上心衰(120元/月);
(5)再生障碍性贫血(240元/月)、骨髓增生性疾病(120元/月);
(6)系统性红斑狼疮(240元/月)、强直性脊柱炎(240元/月)、系统性硬化症(240元/月)、多发性肌炎(240元/月)、类风湿关节炎(120元/月)、原发干燥综合症(120元/月);
(7)眼底出血激光治疗(85元/次×次数);
(8)动脉支架术后抗凝(200元/月)、心脏换瓣或搭桥术后抗凝治疗(80元/月);
(9)肝硬化失代偿(300元/月);
(10)白内障超声乳化(790元/单眼);
(11)脑垂体瘤(100元/月)、甲状腺功能减退(80元/月);
(12)慢性肾小球肾炎(160元/月)、肾病综合症(160元/月);肾脏疾病+糖尿病并发症(240元/月);
(13)Ⅰ型糖尿病(160元/月);
(14)慢性阻塞性肺疾病(120元/月);
(15)自身免疫性肝炎(300元/月);
(16)高血压病Ⅲ期(80元/月);
(17)帕金森综合症(Ⅰ-Ⅱ期160元/月、Ⅲ-Ⅴ期320元/月)。
实行集中认定的12个病种是:
1、糖尿病并发症、
2、Ⅱ度以上心衰、
3、Ⅰ型糖尿病、
4、慢性阻塞性肺疾病、
5、肝硬化失代偿、
6、肾脏疾病、
7、慢性肾功能衰竭的非透析治疗、
8、风湿类疾病、
9、丙型肝炎、
10、高血压病Ⅲ期、
11、血友病、
12、帕金森综合症。
社会保险部门每月组织一次认定。参保地点:
1、市社会保险事业管理局二楼服务大厅17、18号窗口、
2、涧西、西工、老城、瀍河、吉利区社会保险中心服务大厅
3、中国**保险洛阳分公司健康保险部一楼服务大厅申请认定(节假日除外)。
其他病种实行非集中认定。初次认定和复审均通过定点医院医保办进行申请。
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(一)办理条件(程序):1、参保人员提出申请2、市社保局医疗保险支付科审核资格。(二)所需资料:1、二级以上定点医疗机构病情证明。2、糖尿病人需提供近期血糖检验报告等相关检查报告。(三)办理地点:市社保局医疗保险支付科(市政务服务中心二楼)(四)办理时效:工作日内随到随办上述内容来源于小编整理发布,可供参考,希望对您有所帮助,如需要更多的法律解答,可在线咨询律师。
1、本人或代办人到特殊疾病门诊定点医院领取《哈尔滨市城镇职工基本医疗保险特殊疾病门诊医疗审批表,由所申请定点医院的经治医生填写病情摘要及治疗方案,并由医院医保办核准后盖章;2、持填写完整的《哈尔滨市城镇职工基本医疗保险特殊疾病门诊医疗审批表、本人《社会保障卡、一寸近期免冠彩色照片一张,首次办理需提供住院病历,恶性肿瘤患者还需提供病理报告单,尿毒症、丙型肝炎患者还需提供相关化验单,到哈尔滨市医疗保险
职工医疗保险合计共有27种门诊规定病种(即俗称的“慢性病”)待遇以及9种重特大疾病门诊病种待遇。参保人员可同时享受门诊规定病种待遇和重特大疾病门诊病种待遇,但合并不超过两种。门诊规定病种和重特大疾病门诊病种均实行限额管理,统筹基金支付比例为85%。重特大疾病门诊病种:小贴士上述内容来源于小编整理发布,可供参考,希望对您有所帮助,如需要更多的法律解答,可在线咨询律师。
1.门诊特殊病包括13种:分别是肾透析;肾移植术后抗排异;癌症放疗、化疗和镇痛治疗;肝移植术后抗排异;血友病;红斑狼疮;再生障碍性贫血;慢性血小板减少性紫癜;糖尿病;偏瘫;肺心病;精神病;癫痫。2.门诊特殊病实行门特病登记管理。门诊特殊病患者需到诊断定点医院,由指定诊断医师开具《门诊特殊病种登记审批表》,持社会保障卡、检查结果、审批表在医院医保科办理门诊特殊病登记。偏瘫登记有效时间为两年。参保人员
海南新年起24种疾病纳入医保门诊特殊疾病管理一些大病和慢性2病,不一定需要住院在门诊也可以进行治疗,但因为治疗周期长,又没办法按照住院的方式进行医保报销,无疑增加了一些大病慢病患者的医疗负担。昨日(9日),商报记者从省人力资源和社会保障厅获悉,为加强基本医疗保险门诊特殊病种管理,切实维护参保人员的合法权益,日前该厅发布了《海南省城镇从业人员基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》,24种疾病纳入基本医疗
恶性肿瘤患者视病情划分为三个阶段,在不同阶段给予相应的门诊医疗补助。(1)第一阶段:确诊患有恶性肿瘤当年及随后 2年为治疗期;(2)第二阶段:确诊患有恶性肿瘤当年之后的第 3-5年为巩固期;(3)第三阶段:确诊患有恶性肿瘤当年之后的第 6年及以后为稳定期。2、补助标准:按年度计算,恶性肿瘤患者所发生的门诊医疗费用,在自付起付标准(城镇在职职工为 700元,退休人员和城镇居民为 500元)后,起付标
1.门诊慢性特殊疾病病种及分类纳入城乡居民基本医保门诊慢性特殊疾病补偿范围的疾病共分四大类45种。Ⅰ类(7种):尿毒症透析治疗(慢性肾衰竭腹膜透析、血液透析及非透析阶段),再生障碍性贫血,血友病,系统性红斑狼疮肾损害,恶性肿瘤放化疗,白血病,器官移植抗排异治疗;Ⅱ类(13种):苯丙酮尿症(18岁及以下儿童),精神分裂症,抑郁症,躁狂症,慢性肾炎并发肾功能不全,肝硬化(失代偿期),脑瘫,心脏病并发心
第一类:精神类疾病:阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症。第二类:原发性高血压、糖尿病、心脏病(风心病、高心病、冠心病、肺心病)、脑血管意外后遗症。第三类:慢性活动性肝炎/肝硬化、帕金森氏病、硬皮病、地中海贫血、干燥综合征、重症肌无力、甲状腺功能亢进或减退、类风湿性关节炎、肺结核。第四类:恶性肿瘤、器官移植术后抗排斥治疗、血友
第一类:精神类疾病:阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症。第二类:原发性高血压、糖尿病、心脏病(风心病、高心病、冠心病、肺心病)、脑血管意外后遗症。第三类:慢性活动性肝炎/肝硬化、帕金森氏病、硬皮病、地中海贫血、干燥综合征、重症肌无力、甲状腺功能亢进或减退、类风湿性关节炎、肺结核。第四类:恶性肿瘤、器官移植术后抗排斥治疗、血友
第一类:精神类疾病:阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症。第二类:原发性高血压、糖尿病、心脏病(风心病、高心病、冠心病、肺心病)、脑血管意外后遗症。第三类:慢性活动性肝炎/肝硬化、帕金森氏病、硬皮病、地中海贫血、干燥综合征、重症肌无力、甲状腺功能亢进或减退、类风湿性关节炎、肺结核。第四类:恶性肿瘤、器官移植术后抗排斥治疗、血友
一、每月申报特病时间为1-19日。参保人员如实填写《重庆市基本医疗保险市级统筹特殊疾病申报表,经单位签字盖章后由单位或本人将申报表、身份证复印件1张及1寸照片2张交渝中区医保中心特病申报窗口;二、申报人员在每月23-24日(节假日顺延),到渝中区医保中心看通知了解检查医院地址及检查日期,并在检查当日上午8:00准时出席检查;三、申报人员在检查当日应带上与申请特病病种相关的原始门诊病历(自发病之日起
一、医疗保险门诊特殊病种针对不断高发的疾病和日益上涨的医疗费用,我国有关部门表示,今后实施特殊门诊医疗保险,以减轻群众看病负担。据悉,医疗保险门诊特殊病种共包含22种,其中就有冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化等疾病。就目前来看,医疗保险门诊特殊病种包括冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、乳腺癌(内分泌治疗)、肝豆状核变
城乡居民医保个人缴费标准是多少?,城乡居民参加一档个人缴费标准为60元/人·年,二档个人缴费标准为150元/人·年。大学生参加学年9月-8月)医保个人缴费标准为一档60元/人·年、二档150元/人·年。超过每年的6月底再参保的城乡居民应全额缴纳医保费,不享受财政补助。城乡居民医疗保险特殊疾病病种有哪些?目前共25种,其中重大疾病12种,慢性病13种。重大疾病:血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤的放疗
门诊慢性病病种分为甲乙两类,共45种。甲类病种6种,包括:恶性肿瘤(包括白血病)、尿毒症、器官移植、血友病(A、B血管性血友病)、再生障碍性贫血,0至7周岁儿童脑瘫、智障、孤独症。乙类病种39种,包括:高血压病(3级)、冠心病、心肌病、脑出血脑梗塞、糖尿病、甲状腺功能亢进、永久性甲状腺功能减退、肺间质纤维化、肺心病(慢性阻塞性肺气肿)、支气管哮喘、风湿性关节炎、类风湿关节炎、风湿性心脏病、痛风、肝
第类(1)高血压Ⅱ期、高血压Ⅲ期;(2)心绞痛、心肌梗塞;(3)风湿性心脏病;(4)扩张性心肌病;(5)糖尿病1型、糖尿病2型;(6)脑梗塞后遗症期、脑出血后遗症期、蛛网膜下腔出血后遗症期;(7)帕金森氏病、帕金森氏综合症;(8)癫痫;(9)慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、肺心病;(10)支气管哮喘;(11)活动性肺结核;(12)淋巴结核;(13)骨结核;(14)类风湿性关节炎;(15)强直性脊柱炎;
职工医疗保险特殊疾病认定1.需参加集中认定的病种糖尿病并发症、Ⅱ°以上心衰、肝硬化失代偿、肾脏疾病、慢性肾功能衰竭的非透析治疗、丙型肝炎、风湿类疾病2.受理申请时间及地点患有以上疾病的参保人员,于每月的1日-15日(节假日除外),到市社保保险事业管理局二楼服务大厅31号窗口报名申请并领取体检通知书。3.申请时所需资料初审认定病人:需提供近期(6个月以内)能确诊患者病情的住院病历复印件、门诊病历、具
门诊特殊疾病管理制度一、范围及对象凡参加兰州市基本医疗保险的参保人员,因特殊慢性疾病需长期门诊治疗的,可按相关规定办理长期门诊。二、特殊疾病病种(一)恶性肿瘤患者的放疗、化疗(包括白血病需继续化疗者);(二)肾衰竭患者的透析治疗;(三)器官移植患者的抗排异治疗;(四)原发性高血压(属于高度危险组和极度危险组);(五)糖尿病伴并发症;(六)肺源性心脏病;(七)慢性活动性肝炎;(八)类风湿性关节炎;(
办理材料:1、办理《专用证须由专管员填写《唐山市城镇居民医疗保险门诊特殊疾病专用证申请表一式两份。2、提供患者本人具有鉴定结果的《唐山市城镇居民门诊特殊疾病鉴定申请表一份。3、身份证复印件(或就医证)。4、社会保障卡复印件。5、1寸近照1张。办理流程:1、携带以上材料。2、经劳动和社会保障局医保处组织鉴定。3、符合门诊特殊疾病待遇的,由社区或学校专管员到医保局统一办理《门诊特殊疾病专用证。相关信息
一、医疗保险门诊特殊病种针对不断高发的疾病和日益上涨的医疗费用,我国有关部门表示,今后实施特殊门诊医疗保险,以减轻群众看病负担。据悉,医疗保险门诊特殊病种共包含22种,其中就有冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化等疾病。就目前来看,医疗保险门诊特殊病种包括冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、乳腺癌(内分泌治疗)、肝豆状核变
一、医疗保险门诊特殊病种针对不断高发的疾病和日益上涨的医疗费用,我国有关部门表示,今后实施特殊门诊医疗保险,以减轻群众看病负担。据悉,医疗保险门诊特殊病种共包含22种,其中就有冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化等疾病。就目前来看,医疗保险门诊特殊病种包括冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、乳腺癌(内分泌治疗)、肝豆状核变