办理条件
1、参保人参加职工医保一年以上或参加居民医保次月起
2、参保人患有特定门诊规定的病种范围内的疾病。
所需材料
1、《惠州市社会基本医疗保险特定门诊申请表
2、患者本人身份证复印件
3、其就医相关资料(疾病证明、住院病历复印件、相关病历复印件、相关检查报告、门诊病历)
窗口办理流程
1、参保人患有特定门诊规定的病种范围内的疾病时,须在市内二级以上定点医院其中一家医院提出申请,经专科医生填写《惠州市城镇职工基本医疗保险特定门诊申请审批表、科主任签署意见并由医务科审核盖章。
2、参保人带《惠州市城镇职工基本医疗保险特定门诊申请审批表、有关疾病诊断资料到县社保局统一受理,由本局进行审批。
办事窗口
医疗生育待遇核发股
工作时间:周一至周五上午08:00-11:30下午02:30-05:30
地址:惠东社保分局二楼
联系电话:8801629、8801850
交通指引:惠东县新平大道337号社会保险基金管理局惠东分局,可乘坐2号、3号、9号公交车可达到。
收费标准:
不收费
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事项名称特定门诊申请流程设定依据《东莞市社会基本规定(东莞市人民政府令第135号)、《东莞市补充医疗保险办法(东府〔2013〕117号)、《东莞市社会保障局社会基本医疗保险实施细则(东〔2013〕64号)、《东莞市社会保障局补充医疗保险实施细则(东社保〔2013〕66号)、《关于做好原综合基本医疗保险等有关政策过渡衔接的意见(东社保〔2013〕67号)等申请条件申请特定门诊参保人需达到特定门诊病种
一、申请大病医疗救助的申请、审批程序(宿州为例)1、城乡低保对象、农村五保户、享受国家抚恤补助的优抚对象(不含1-6级残疾军人)凭相关证件和证明材料,到开展即时结算的定点医疗机构就医所发生的医疗费用,应由医疗救助资金支付的,由定点医疗机构按协议先行垫付,救助对象只需支付自付部分。上述救助对象的每次即时结算的医疗救助金额,由当地民政部门根据实际需要和承受能力及时支付。2、城乡低收入家庭大病患者,以及
注:①特定门诊基本医疗费:指符合基本用药、诊疗项目、医疗服务设施范围及特定门诊病种目录和基本医疗费限额标准等各项规定的特定门诊医疗费用。②支付比例:特定门诊基本医疗费按75%(按月领取金的参保人按80%)核付。③参保人患两种以上(含两种)特定门诊病种疾病,其年度基本医疗费限额标准以其中基本医疗费限额标准较高的一种确定并在原标准的基础上增加1500元/年。上述内容来源于小编整理发布,可供参考,希望对
申请材料1、到社保分局申请特定门诊所需材料(1)市内定点医院就诊的提供《东莞市特定门诊诊断证明》;市外医院就诊的提供的疾病诊断证明;(2)近期(3个月以内)的门诊病历或出院小结等资料;(3)疾病确诊检查结果报告复印件(肾、心脏、骨髓等移植术后的患者须提供手术纪录或术后相关检查结果报告复印件);(4)身份证双面及社保卡背面复印件。2、到指定社区门诊就医点申请特定门诊所需资料(1)《东莞市社会基本医疗
医疗保险缴费年限,要交多少年根据《惠州市基本医疗保险办法,参保职工和参保居民在本年度内参保缴费的,从参保缴费次月起按本办法规定享受医保待遇。参保居民在规定缴费时间内缴纳下一年度医保费的,从下一年度1月1日起按该办法规定享受医保待遇。参保人自欠缴医保费的次月起,停止享受医保待遇。居民医保费缴纳时间:居民医保费由社保经办机构负责征收,由参保居民按自然年度缴交,在一个年度内新参加居民医保的,应一次性缴纳
从2010年4月1日开始,已参保且实际缴费的人员,凭本人《医疗保险专用证历》和社会保障卡,到门诊定点医疗机构、零售药店就医或购药,其按规定由门诊统筹基金支付的费用,可直接通过定点医疗机构刷社会保障卡支付。人、证、卡不符的,定点医疗机构、零售药店不予支付。具体享受时间和标准如下:(一)待遇享受时间1、参保单位人员:在职人员在实际缴费当月即可享受门诊统筹待遇;在2010年4月1日前退休、退职人员,自2
惠州的门诊待遇1、待遇标准及报销比例2、办理流程门诊选点登记办理:2009年7月10日至9月30日,参保人可自主选择一家定点医院作为本人的门诊定点医疗机构。机关、企事业单位统一以电子文档方式报社保经办机构;灵活就业参保人员可由本人自行到定点医疗机构或社保经办机构申报。门诊费用报销:参保人应在选定的门诊定点机构就诊,结算时只需支付应由个人支付的费用即可。因病情需要到本市行政区域内其他定点医疗机构就诊
职工基本医疗保险个人账户如何计入?职工医保个人账户计入办法和计入比例按以下规定按月计入个人账户:(1)在职职工35周岁以下的,按照本人月缴费基数的2%计入;(2)在职职工35周岁及以上至45周岁以下的,按照本人月缴费基数的2.2%计入;(3)在职职工45周岁及以上的,按照本人月缴费基数的3%计入;(4)退休(职)人员按照本人月养老金的4.5%计入。其中,70周岁以下月计入额低于80元的按80元计入
有三种途径可以查询个人医疗保险缴费情况:1.社保中心查询持本人身份证或社保卡到单位所属地社保局服务大厅打印个人帐户医疗保险缴费清单。2.电话咨询打当地社保局电话报个人身份证号查询个人帐户医疗保险缴费情况。3.上网查询用社保号或身份证号,进入当地社保局网站,查询个人帐户医疗保险缴费情况。
一、医疗保险缴费年限怎么查询社会医疗保险都是在自己所属的地购买,正因为个人购买的社会医疗保险所属地不同,我们在查询的时候就必须要去参保地查询。各地不同登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站,点击“个人社保信息查询”窗口,输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月),即可查询本人参保信息。除此之外,因为有时登陆当地社保局,其功能并非完善和稳定,而有的人也会认为在网上查询的方法不
一、个人交社保一年要交多少?1、去你户口所在区的社保局办理,最好去之前打电话当地的社保局。2、需要带的资料:本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。3、一般每月交多少钱,在办理的时候工作人员会给你算好,是根据当地去年社平工资进行计算的,个体工商户或其他灵活就业人员在参加养老保险时,将按照在岗职工月平均工资的20%缴纳基本养老保险费。4、养老保险最少要累计交满15年。必须等到你退休的
因参保人员个人原因中断参保的,可按规定补缴满中断期间职工医保费,不计算中断年限。在中断期间和等待期内发生的医疗费用,不列入医保支付范围。参保人员退休时,缴费年限不足20年的,在办理养老金领取手续后的3个月内,一次性补缴满20年的,可继续享受医保待遇。未在3个月内办理补缴手续的,视作中断参保,在办理补缴手续并连续缴费满六个月后,方可享受医保待遇。企业单位参保人员、灵活就业人员和协缴人员退休时,在办理
医保中断后如何补缴:如果在原单位已参加基本医疗保险,后终止劳动关系(含医保)的,应在终止合同3个月内(不含3个月)(每个月20日之前),携带以下材料,以灵活就业人员身份,接续医疗保险并补缴中断期间医疗保险费,才能连续享受相关医疗保险待遇。1.本人身份证;2.《职工养老保险手册》;3.医疗保险证、卡。灵活就业人员中断缴纳医保暂停相关待遇:对于参加基本医疗保险的灵活就业人员,缴纳基本医疗保险费,中断次
医疗保险在一定范围内可以为减轻职工医疗费用支出。天津医疗保险报销比例有哪些?缴费比例是多少。医疗保险报销比例分为大病医保、门诊及门诊药店报销。医疗保险缴费比例是多少?用人单位为职工缴纳医疗保险比例为11%,个人缴纳比例为2%。下面是番茄小编来为您整理的天津医疗保险报销,天津医疗保险缴费比例相关资讯。更多相关内容请继续关注。用人单位缴费比例为11%,个人缴费比例为2%。天津医疗保险报销一、大病医保报
农村合作医疗大病救助申请流程为:第一,疑似重大疾病患者须持社保卡到县新农合重大疾病定点医疗机构就诊,确诊后可入院治疗。第二,对于符合救治条件的重大疾病患者,定点医院将在就诊申请单上签署意见,按照医院规定及时收治入院。第三,患者在确诊后3至4日内,要携带定点医院的就诊申请单、社保卡、代办人身份证等相关材料,到参合地县级新农合经办机构办理审核手续。第四,患者取得参合地新农合管理中心及县(市、区)民政部
医保住院费用一般是按照以下方式报销的:1.若在参保地社保定点医疗机构住院,则可在医院结算窗口直接进行报销结算,但是医保报销是有起付线、报销比例、报销上限限制的,而且各地对此的规定也有所不同,因此具体可以报销多少钱,还要看当地政策如何规定;2.若在异地住院,那么还需要提前办理异地就医备案,可在“异地就医备案”小程序上办理,或直接前往参保地医保服务中心备案等。如果没有提前备案的话,那么还需要办理转诊手
惠州医保门诊报销比例职工医保:一级医院80%,二级医院60%,三级医院55%;居民医保A档:一级医院55%,二与三级医院转诊:40%,单次限额:30元;居民医保B档:一级医院75%,二与三级医院转诊:60%,单次限额:60元。【备注】:惠州职工医保每次支付限额为140元以下,居民医保A档每次支付限额为50元以下,居民医保B档每次支付限额为70元以下。惠州医保住院报销比例职工医保:95%(连续缴费6
企业单位交纳的养老保险和医疗保险会计科目怎么做? 1、计提公司部分: 借:管理费用-社保费 贷:应付职工薪酬-社会保险费 借:管理费用-住房公积金 贷:应付职工薪酬住房公积金 2、发放工资代扣个人社保、住房公积金: 借:应付职工薪酬-工资 贷:其他应付款-代扣社保费(个人负担部分) 其他应付款-代扣住房公积金(个人负担部分) 银行存款或库存现金 3、缴纳社保时: 借:应付职
职工医疗保险欠费后如何缴费1、只有是单位原因造成的漏缴才能够进行补缴,并且补缴五险;2、如果单位没有做申报(没有给开户)的只能补缴养老;3、缴纳一段时间后,中断想补缴地可以找代理公司给补缴。4、缴费单位(不含个体、自由职业者)漏缴职工养老保险费的,应带以下材料到各社保经办机构办理基本养老保险费个案补缴。什么是医疗保险医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社
什么是基本医疗保险缴费年限?根据《南宁市城镇职工基本医疗保险办法》第十二条之规定,城镇职工基本医疗保险缴费年限包含实际缴费年限和视同缴费年限。实际缴费年限是指各类参保人员在达到退休条件之前,按照国家和自治区的有关规定以货币形式缴纳基本医疗保险费的时间。视同缴费年限是指在南宁市城镇职工基本医疗保险制度建立前,在国有企业、县级以上集体企业、机关事业单位工作期间,依照国家和自治区有关政策规定可计算的连续