【案情回顾】
小张发生交通事故撞断腿住院了,由于对方家庭条件不好,双方私了解决了。因对方没有给太多的赔偿,小张就医时便谎称自己是摔倒摔断了腿,最后由医保报销了大部分医疗费。
小张谎称摔伤骗取医疗保险金报销的行为违法吗?
【律师解答】
小张的行为涉嫌诈骗罪。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定:“应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围内,医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。”在本案中,小张是因为交通事故而受伤,是不在医保报销范围内的,其医疗费用应该由肇事司机承担,但小张却为了能够由医保报销医药费,隐瞒真正的受伤原因。
在全国人民代表大会常务委员会关于《中华人民共和国刑法》第二百六十六条的解释一文中明确规定“以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的,属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。”
本案中,小张隐瞒真正的受伤原因的行为符合以欺诈的手段骗取医疗保险金的情形,所以,如果达到法定金额,他将涉嫌诈骗罪。
实习律师:孙艳慧
法律分析:父亲犯罪会影响子女政审。将影响本人、直系子女、直系父母、配偶的参军、公务员考试、报考军校、报考警校、银行招聘、国企招聘等的政审,政审不合格是不予录用的。法律依据:《中华人民共和国刑法》 第一百三十三条之一 在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金: (一)追逐竞驶,情节恶劣的; (二)醉酒驾驶机动车的; (三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定
没有法律规定,60岁以上没有误工费。一般认为60周岁已退休,领退休费,不存在误工损失问题,如果60周岁仍在工作台,确实存在因交通事故有误工损失的话,是可以要求支付误工费的,但需要提供相关证据。如山东省高级人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的意见》规定受害人是另谋职业的离退休人员,其因误工而减少的收入区别以下情况处理:法律、政策明确认可的,按照实际减少的收入予以赔偿;法律、政策未明确认可,也
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【实务参考】机动车交通事故责任纠纷中停运时间的确定?杨光辉15564418870最高人民法院关于道路交通损害赔偿司法解释理解与适用(2012年版)【条文·释义·理由·实务】奚晓明 主编最高人民法院民事审判第一庭 编著一、确定合理停运损失的考虑因素关于“停运损失”,在征求意见稿中没有作限制,征求意见过程中,有些人对如何合理地界定停运损失、避免道德风险提出了担心。考虑到司法实践中个案情况差别较大,
乡村医生出了医疗事故需要赔偿患者医疗费、误工费、精神损害抚慰金、交通费、住宿费等费用。其中医疗费按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算。法律依据:《医疗事故处理条例》第四十六条 发生医疗事故的赔偿等民事责任争议,医患双方可以协商解决;不愿意协商或者协商不成的,当事人可以向卫生行政部门提出调解申请,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。 第五十条 医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计
机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿; 机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任: (一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。 (二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,
通常情况下,对方肇事逃逸的维权方式有以下两种,如果您是受害一方,一是拨打110报警电话;二是直接到当地派出所报警。如果您是肇事逃逸一方,您可能面临刑事责任,建议去当地公安机关自首。更多复杂的肇事逃逸法律纠纷问题,建议咨询专业律师。
伤者自己垫付或者驾驶员垫付。如果驾驶员垫付,建议直接转账至医院账户。驾驶员转给伤者及其家属的,最好通过银行转账加上收条。等伤者病情稳定后,可以一并结算。
【案情回顾】 刘某失业在家,听说网络刷单比较挣钱,于是就加入了一个刷单群,开始从一名刷单员慢慢变成了群主,收取会费,组织大家刷单,给大家放单。“生意”非常红火,2019年下半年,刘某每个月都能有一两万的收益。但是,这样做真的合法吗? 【律师解答】 刷单行为大家并不陌生,偶尔还会收到招聘刷单员的短信,但是作为谨慎理智的市场参与者,我们都应该知道刷单行为是违法的。 刷单行为首先涉及了虚假宣传,因为并没
当事人咨询: 承包合同到期后,承包地上种植的果树是否能砍伐? 【律师解答】采伐林木必须申请采伐许可证,按许可证的规定进行采伐;农村居民采伐自留地和房前屋后个人所有的零星林木除外。所以,如果不属于自留地或房前屋后个人所有的零星树木,采伐均需要办理采伐许可证。 森林分为五类:防护林、用材林、经济林、薪炭林、特种用途林。果树属于经济林。森林资源的利用需经行政许可,不得擅自利用,如未经许可进行采伐,数量较
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最近很多朋友咨询我,发生交通事故的医疗费,哪些能报销,哪些不能报。发生交通事故后会第一时间被送往医院治疗,若伤情严重还需要住院治疗。会发生一系列医疗费用。根据相关法律规定,赔偿义务人应对必要治疗费用承担赔偿责任。若对治疗的必要性和合理性有异议,应承担举证责任,比如,诉讼阶段申请法院鉴定。 通常,赔偿义务方的保险公司可能会对医保外用药进行扣减(除非购买了医保外用药责任险),不予理赔,让侵权人或被
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通常情况下,发生交通事故后的赔偿项目大致包含以下内容:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、康复费、后续治疗费、丧葬费、死亡补偿费等;双方可首先就上述项目进行协商,协商不成可以提起民事诉讼。也可以不经过协商直接提起民事诉讼。更多复杂的交通事故赔偿法律纠纷问题,建议咨询专业律师。
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如果车祸情况并不严重,没有造成相关人员的伤亡的,双方可以选择不报警而协商解决,但如果该起车祸较为严重,同时还涉及到对方醉酒驾驶等情形的,应选择报警请交警处理
起诉前转移财产一般不属于恶意转移财产,只有符合法定恶意转移财产的构成才属于恶意转移财产,否则不属于。恶意转移财产的情形主要有债务人以明显不合理的低价转让财产、以明显不合理的高价受让他人财产等情形。法律依据:《民法典》第五百三十九条 债务人以明显不合理的低价转让财产、以明显不合理的高价受让他人财产或者为他人的债务提供担保,影响债权人的债权实现,债务人的相对人知道或者应当知道该情形的,债权人可以请求人
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