手卫生持续改进措施及效果评价做好手卫生工作是预防院内感染最有效、、最经济的方法,保障手卫生不但是实行安全医疗的基本保障,也能最大程度保证医务人员自身安全和病人安全,为进一步落实手卫生规范,本年度进行了定期督导检查,具体检查情况如下:一、检查内容1、手卫生设备和设施的配置是否有效、齐全,使用是否便捷。
2、医务人员六步洗手法及相关知识抽考。3、手卫生正确率及依从性调查。4、医务人员手采样细菌培养。5、进行手卫生知识培训,针对培训内容,进行相关考核。
二、存在问题1、手卫生设施不完善,部分科室洗手液、速干手消配备不充足,且无干手设施;少数科室存在水龙头漏水现象。
2、部分医务人员对“六步洗手法”掌握不熟练,不能按照具体步骤和时间要求进行操作。3、部分科室医务人员对手卫生知识掌握不全面,对于培训内容中应当知晓的知识掌握不熟练。
4、部分医务人员手卫生依从性较差,接触患者前后不能按照洗手指征规范洗手。5、少数医务人员手卫生细菌培养,培养结果有细菌生长,且部分医务人员手部细菌菌落数超标(龙CFM2)。
三、原因分析四、改进措施1、科室主任、护士长加强监管,定期自查,发现问题及时整改。院感科加强监督、监测与指导,使手卫生工作真正得到落实。
医务人员熟练掌握“六步洗手法”真正将其应用到具体工作中,做到双向防护。2、加强教育培训,掌握手卫生知识。发挥科室医院感染管理小组成员的积极性,经常性地以各种方式如现场指导、提问等对各级人员采用不同形式的教育培训方式进行培训,促使广大工作人员熟练掌握手卫生知识和方法,并根据实际情况采取最科学合理的手卫生方法,逐步提高手卫生医护人员手卫生依从性。
3、改善手卫生设施,对于洗手液、快速手消毒剂、干手纸巾配备不全的科室,要及时补齐,保证使用方便。4、院感科不定期明察和暗访进行手卫生依从性调查,将结果纳入每月医院感染管理质量考核,以进一步提咼全员的手卫生依从性。
五、效果评价通过手卫生各类干预措施的落实,医务人员对手卫生的重视程度有了明显的提咼,全院洗手正确率、手卫生依从性等在逐渐提升。
1、年手卫生正确率统计:一季度:抽查28人,5人洗手法执行不规范,洗手正确率为8.214%;二季度:抽查24人,4人洗手法执行不规范,洗手正确率为8.333%;三季度:抽查22人,2人洗手法执行不规范,洗手正确率为9______%;四季度:抽查39人,1人洗手法执行不规范,洗手正确率为9.744%。
全年:抽查113人,12人洗手法执行不规范,洗手正确率为7.938%。洗手正确率图表标题2、年手卫生依从性统计:一季度:抽查25人,二季度:抽查28人,三季度:抽查28人,四季度:抽查28人,1人洗手依从性较差,1人洗手依从性较差,1人洗手依从性较差,2人洗手依从性较差,洗手依从率为96%洗手依从率为9.643%;洗手依从率为9.643%;洗手依从率为9.286%;全年:抽查109人,5人洗手依从性较差,洗手依从率为9.541%。
100%90%80%70%60%50%一季度二季度三季度四季度一季度:抽查26份,1份样本有细菌生长,其中,0份菌落数超标;二季度:抽查26份,9份样本有细菌生长,其中,4份菌落数超标;三季度:抽查24份,6份样本有细菌生长,其中,4份菌落数超标;3、年手卫生采样结果统计:四季度:抽查24份,7份样本有细菌生长,其中,4份菌落数超标;
全年:抽查100份,23份样本有细菌生长,其中,12份菌落数超标。时间一季度二季度三季度四季度全年样本数262XXXX4100无细菌生长%9.615..8377菌落未超标%1008.6.283.833XXXX8810手米样细菌培养80_IXXX无细菌生长一菌落未超标一季度二季度三季度四季度较去年相比,今年手卫生正确率及依从性等已经有显著提高,仍存在意识不强等问题,但基本达到二甲评审要求,手卫生工作处持续改进中。
在今后的工作中,要在现有基础上继续加强手卫生监管,使手卫生工作逐步步入正轨,以达到控制医院感染,保障患者安全的目的。
感染管理科
1、临床科室医疗质量管理小组要完善和落实各项医疗规章和制度,医疗诊疗规程,各级岗位职责,做到每项医疗行为有制度有规程,各级岗位职责有落实;要提高医疗水平,保证因病施治、合理检查、合理收费;切实抓好医务人员的“三基”培训。2、按照新的医疗质量管理、考核和评价体系,提升全体医务人员医疗质量管理与改进的意识,提升各临床科室自我改进质量管理的能力,促进全程医疗质量管理与环节医疗质量管理的结合与实施。3、疑
施工现场消防安全应急演练总结及效果评价一、演练总结此次演练达到了锻炼队伍,提高员工的安全防护能力,增强广大职工安全保护意识,达到了演练预期目的。二、演练效果1、全体干部职工的安全意识有所增强,对安全常识有了进一步的掌握。2、演练过程中,参演人员能够听从指挥、互相帮助,集体观念感得到了加强。3、演练工作领导小组的组织能力、指挥能力、应变能力也受到了锻炼。三、演练存在问题疏散撤退时不够迅速,不能反映出
小数的意义和性质归纳总结一、小数的意义1、小数的意义:把单位一平均分成10份、100份、1000份这样的一份或几份可以用分母是10、100、1000的分数来表示,也可以用小数表示。分母是10的分数可以用一位小数来表示,它的几数单位是十分之一。分母是100的分数可以用一位小数来表示,它的几数单位是百分之一。分母是1000的分数可以用一位小数来表示,它的几数单位是千分之一。2、小数的计数单位是十分之一
家用太阳能发电系统概述1适用环境:小型住宅、农村家庭用电、无电地区用电、养殖场供电、牧场供电、林场供电、风景区值班室供电等。2太阳能发电系统配置优质的太阳能电池板,并有配套的免维护太阳能专用蓄电池逆变器和有过充过放保护功能的电脑控制器,市电光伏智能切换器。LCD指示灯显示外表美观,安全高效。3维护简易,使用寿命长达20XX年以上,多种充电方式互补,太阳能和市电均可对系统充电。4本公司针对不同的客户
为了使施工现场作业环境整洁,确保创建文明工地计划的实施,现就施工现场工完场清的管理制定如下制度:一.木工1.木工加工现场:现场所配制的成品料要挂产品标识牌,标明使用部位,要整洁堆放。下脚料,施工垃圾要及时清理(清理主要分二个阶段:中午下班,下午下班)。施工机械要保持清洁,下班前用抹布擦净。做好防雨工作,其它设施要自觉保护,现场卫生要有值班,值班责任人要挂牌明示。2.木工材料堆放现场:木材要整洁摆放
塔式起重机维护保养及管理制度一、塔式起重机必须从有资质的生产厂家进货,有资质是指生产厂家必须有营业执照、生产许可证和安全许可证,产品还必须提供产品合格证、技术监督部门出具的检测报告、安装图纸(含基础)及使用说明书。二、塔式起重机必须由相应资质的单位安装,安装单位必须有起重设备安装资质证书和安全许可证。三、塔式起重机安装后安装单位须出具自检记录和办理交接验收记录,由有资质的检测单位进行验收检验。检验
安全培训教育效果评价报告评价内容评价对象:1月4月评价时问及地点主持人参加人员评价标准:1、适用性、实用性2、符合性、广泛性3、肩效性、可操作性评价方式小组评价一、二、安全技能培训为了提高员工的操作技能和理论知识,我公司特邀请专家为新进员工进行技能培训,让新员工取得压力容器操作证并且让已取得证书的进行复审;在特种设备操作上面,做到100%持证上岗。另外我厂每季度对管理人员进行培训一次,确保管理人员
一、学困生情况分析1、学困生由于信息技术基础较差,动手能力弱,经常尝试着学业上的失败,导致对自己失望,索性不努力学习,得过且过,消极应付,缺乏学习主动性。2、学困生由于平时长期受同学帮助,甚至同学的包办代替,使其形成了一种依赖思想:满足固有的思维模式,缺乏独立动手动脑思考的意识。3、学困生由于成绩较差,常担心老师批评、同学嘲笑。因此人变的胆小孤僻,在学习中不能大胆的冲破阻力去设想、去探索、去克服困
1、医疗质量是科室管理的核心内容和永恒的主题,科室必须把医疗质量放在首位,质量管理是不断完善、持续改进的过程,要纳入科室的各项工作。质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查。2、科室要建立健全的医疗质量保证体系,即建立科室质量管理组织,职责明确,配备兼职人员。负责质量管理工作。科主任为组长,副主任、护士长及血透室护理小组长为副组长,科室其他成员为管理组成员。3、各级责任人
0-03-0414:18:00编辑:studa20:付X,韩XX,王XX,魏X,王XX关键词】危重患者护理记录危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录,医疗事故处理条例十条中明确了护理记录在病历组成中的重要地位。为了进一步提高护理工作的规范性和严谨性,减少临床护理缺陷和纠纷,我院护理质控组多年来坚持对护理文书进行定期和不定期的检查,现将目前重症护理记录中存在的问题
____医院存在问题及改进措施一、存在问题:1、目前工作中创新服务有待加强2、科室劳动纪律需进一步加强二、改进措施1、改进模式,创“患者便利医院”围绕“一切以患者方便为主”这个基本的思想展开工作,加强导大厅医台,咨询处主动读物意识,同时为了方便患者咨询和就医,医院分别开设咨询电话,网上咨询等服务。做到人性化精细服务,为患者创造更加便利的服务条件2、优质服务,创“患者满意医院”围绕“服务好、质量好、
手卫生依从性及正确率调查分析总结本季度对我院部分医务人员进行手卫生依从性及正确率调查,结果反馈如下:一、结果:1、本次共调查15个科室,调查人数36人。2、考核手卫生依从性30人次,做到手卫生依从性的14人。手卫生依从性:14人次宁30人次_100%=46%。3、考核7步洗手法10人,洗手方法正确6人。洗手正确率:6人+10人_100%=60%。二、原因分析:1、手卫生意识不强2、洗手设施不完善3
为了考核医护人员对突发病情掌握程度,处理原则,护理人员的组织和应急能力的掌握,我院举行了急诊模拟案例演练考核方案,院领导高度重视此次演练,全体急诊科医务人员积极踊跃参加演练。此次演练取得了很好的成果,但仍存在不足地方,现针对此次演练情况总结如下:本次演练疾病诊断:急腹症。参加护理人员:一、取得效果:此次急救演练指挥调度灵活,准备充分、紧张有序、忙而不乱、护理得当。二、存在问题:1、护理人员对科内搬
为了全面提高教育教学质量,在新学年里必须做好学困生的转化工作。在学困生的转化工作中,我们教师要倾注爱心,发现学生的闪光点,因材施教,抓好反复教育外,还要注重学困生非智力因素与智力因素的的培养,运用恰当而有效的方法,因为做好学困生的转化工作是我们学校教育工作不可忽视的问题。学困生是与优秀生相比较而存在的,他们的后进并非是永远的。如果转化得法,“后来者居上”这句话一定能在他们身上实现,从而使他们成为合
1药品管理中存在的问题1.1病区药品无专人管理:目前,药品种类繁多,临床用药量较大,工作繁忙许多科室未有专人管理,对于药品的请领、摆放、有效期的管理、养护等众多工作未落实到具体的责任人,导致药品管理混乱,一旦出现问题,将严重影响患者的救治工作。1.2数量不清:备用药、基数药品的账物符合度低,存在少药、多药的现象。由于病区所需的药品种类多、数量大,新药不断使用,旧药应用减少或者停用,自行增加或者减少
一、学困生情况分析1、学困生由于信息技术基础较差,动手能力弱,经常尝试着学业上的失败,导致对自己失望,索性不努力学习,得过且过,消极应付,缺乏学习主动性。2、学困生由于平时长期受同学帮助,甚至同学的包办代替,使其形成了一种依赖思想:满足固有的思维模式,缺乏独立动手动脑思考的意识。3、学困生由于成绩较差,常担心老师批评、同学嘲笑。因此人变的胆小孤僻,在学习中不能大胆的冲破阻力去设想、去探索、去克服困
药品库存周转率分析总结及改进措施一.总结:根据等级医院评审有关要求,对我院20__年1-11月库存药品周转率进行检查,结果为:年初库存药品金额为625万元,11月底库存金额642万元,平均库存金额633万元;同期出库金额为1017万元;库存金额周转率1.604,周转天数22天;大于要求的1015天,二.分析其原因主要有:1、由于春节、国庆放长假,药库储备的药品量增多;春节、国庆期间病人相对较少。造
本学期,我担任五年级一班数学教学工作,在我所教的班级中,有几个孩子在学习上存在较大的困难,针对孩子的具体状况,我制度了以下的帮扶措施。一、找出原因教师是学生最好的心理医生,深思熟虑地、仔细耐心地研究儿童的智力发展情感发展和道德发展的状况,找出原因,采取一些能够照顾个人特点和个别困难的教育措施。二、降低门槛,激发兴趣。针对学困生学习困难,理解知识慢,对学习很容易失望。作为教师,我注意做到降低门槛,放
会计基础工作中存在的问题及改进措施有哪些会计基础工作中存在的问题一、领导重视程度不够,会计人员更换过于频繁在一部分行政事业单位和非公有制股份企业,很大一部分报账员没有从业资格证书,有的报账员身兼数职,有些单位对报账员一年之内人已更换几次,更有个别单位的报账员岗位由办公室人员轮流担任,造成财务人员思想浮动,不安心财务工作,直接影响了本单位的会计工作。二、部分会计人员学历层次低,专业知识匮乏部分财务人
龙马煤矿对矿井机电设备问题整改,需要对矿井设备回撤及井巷环境卫生进行清理,为了保障安全,特制定安全技术措施如下: 一、施工责任人、地点及工作量: 施工负责人:胡东坤 唐荣甲__ 李__ 波 安全负责人:于钦松(机电副矿长)、张文明(生产矿长) 1、 +200m-+247m水平主井筒电缆接头处理。 2、 +247m、206工作面上顺绞车回撤 3、 205综采工作面下顺槽水沟清淤 4、 205综采