保险公司可以拒赔非医保用药费用吗？

出险后未及时报案保险公司可以拒赔吗不可以。我国《保险法》对这种情况虽有规定，但未规定具体该如何处理。《保险法》第22条第1款规定：“投保人，被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人”。不幸的是，《保险法》并没有规定，假如被保险人没有及时报案，保险人是否应当赔付的问题。既然法律没有明文规定，“聪明”的保险公司纷纷在保险合同条款中做出如下约定：“发生保险事故后，被保险人应采取必要合理的

你可以看看你的保单，保单都会约定医药费的保险责任为医保目录范围内，超出医保目录范围的不理赔。一般情况下，法院都不支持保险公司对超出医保目录范围的医药费承担保险责任。但是对于事故侵权方而言，合理的医药费不论医保目录范围内外都要根据其过错程度承担赔偿责任。车祸保险公司不愿意赔偿，该怎么办1、如果肇事车辆有购买保险，可以将肇事车辆车主、司机和购买保险的保险公司一起起诉进来;2、受害人遭受人身损害，因就医

一、医疗发票不是原件保险公司可以拒赔吗尚某驾驶投保“交强险”的汽车将人撞伤，交警部门认定尚某承担事故同等责任，尚某带伤者到医院看病，支付医药费13800元，后其不慎将医药费票据的原件丢失，当其拿着加盖医院公章的复印件去向保险公司索赔时，却遭到拒绝。故尚某将保险公司告上法庭，索赔10000元。庭审中，被告方辩称，根据公司规定，原告必须提供原始票据才能报销，复印件无法证明其真实性和有效性，也不能排除报

我国法律严禁饮酒及醉酒驾驶机动车，一般通过车辆驾驶人血液中的酒精含量确定相应的驾驶行为。若司机已被检测出血液中含有酒精，就一定是饮酒驾车吗？本律师团队通过以下一则案例回答此问题。案情简介：某晚，张三驾驶自家小车回家，经过某沿河路段时，车辆失控撞毁护栏冲入河中，幸好张三熟悉水性，挣扎上岸报警。交警到达现场处理事故，认定张三对此次事故负全责，经检测，张三血液中酒精含量为15mg/100ml。同时，张三

超载以往是拒赔，但现在超载不再是拒赔的事由，而作为扣除10%免赔的事由。现在的拒赔事由主要有以下几项：1、酒后驾车、吸毒、药物麻醉所致车辆损失和第三者责任。2、无证驾车或与准驾车型不符。3、逾时报案，报案不实。4、发生事故未通知保险公司。5、第三者责任险拒绝支付客户与第三者私下协定的赔偿金额。6、投保车辆发生转卖、赠送他人、变更用途、增加危险程度而未办理批改手续的。7、撞到自家人不赔。8、拖着没保

私家车当“专车”来运营的情况在城市中很普遍，不少私家车车主也通过这种方式有了一笔新的收入，但是运营开车上路多了，就会容易出车祸。那么，私家车当“专车”运营，出车祸,保险公司可以拒赔吗? 私家车当“专车”运营，出车祸,保险公司可以拒赔吗? **财险的网络客服表示，如果私家车做营运用途使用的话，一般不在理赔范围内。中国平-安客服人员也表示，合同条款里面是有规定的，如果是非营运用车从事营运发生交通事故的

裁判要旨网约车驾驶人符合保险条款约定的未取得交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书，造成被保险机动车损失的，保险公司对上述条款进行了提示及明确说明，不承担赔偿责任。反之，则应承担赔偿责任。案情2017年7月11日，吴某驾驶A公司（从事网络预约出租汽车客运）的小型轿车与驾驶电动三轮车的黄某相撞，造成黄某受伤，两车损坏。交警部门认定吴某负事故主要责任，黄某负事故次要责任。该小型轿车的维修费为10

一、交通事故发生后用非医保用药保险公司不能拒赔医疗费保险公司辩称“非医保”用药费用保险公司拒绝赔付的理由不能成立，其不能拒赔“非医保”用药费用，交强险以保障交通事故受害人迅速获得赔偿为目的，其理赔不应区分是否自费用药的必要，因为治疗疾病需用何种药物取决于医院，而非伤者或被保险人所能决定。(一)“非医保”用药费用免赔条款应认定为格式条款。本案中保险公司与薛某签订保险合同时并未就“非医保”用药费用免赔

【法律意见】不可以。即便保险合同中写有非医保用药不予赔偿的条款，也属于无效的格式条款，不具有法律效力。2006年7月1日起实施的《机动车交通事故责任强制保险条列》，并没有说医药费的赔偿范围只能限定在医保范围内。另外，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条规定，只要是治疗事故伤害所花费的医疗费保险公司均应赔偿，也没有将医药费的赔偿范围限制在医保范围内。违反上述法律和行

在交通事故人伤案件理赔的时候，保险公司常常会主张非医保用药部分不赔。有的是根据费用清单数出非医保部分的金额，有的则是不管三七二十一理赔的时候先扣掉百分之十到百分之十五左右的医药费。这时候很多当事人就纳闷了，明明是对方全责啊，怎么我看病我还要自己出医药费呢？本文就探讨一下交通事故案件中的非医药用药理赔问题。一、什么是非医保用药所谓非医保用药，是指没有被列入医保用药目录的药品，也就是医保不能报销药费的

非医保用药保险公司也是要赔偿的,假如保险公司不予以赔付,能够利用向法庭提起诉讼,起诉的全过程由保险公司授权委托的律所或保险公司赔付的技术专业技术人员到法院参加。法院判决对方支付但是对方仍然不支付的，权利人可以向做出生效判决的法院申请强制执行，强制执行的申请期限是两年。【法律依据】《民事诉讼法》第二百三十九条，申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前

法律分析非医保用药，保险公司赔。如果向法院起诉，保险公司是要赔偿的。但如果直接到保险公司理赔，保险公司是不赔偿非医保用药的。因为保险公司的不赔偿得到了对方的认可。法律依据《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第

一、非医保用药保险公司是否应赔付非医保用药保险公司应赔付。受害人在医院治疗，由医生根据病情决定用药，受害人和投保人均无法掌控，若保险公司不能提供有效的证据证明受害人非医保用药费用属于不合理、不必要的治疗开支，则应全额承担包括非医保用药在内的赔偿责任。二、非医保用药保险公司不予赔付怎么办非医保用药保险公司不予赔付可以起诉。非医保用药保险公司也是要赔偿的，假如保险公司不予以赔付，能够利用向法庭提起诉讼

交通事故案件针对保险公司扣除10%非医保用药的答辩理由 案例简介：王某某与向某某发生一起交通事故，该起事故王某责任、向某承担全部责任，经查向某驾驶的肇事车辆购买了强制险和商业险。王某因事故受伤花去医疗给40000元左右，与肇事司机和保险公司协商不能达成一致意见，遂将肇事司机和车辆投保的保险公司作为共同被告起诉至法院。王某要求保险公司在保险限额内承担全部赔偿责任，而被告保险公司责认为其与向

2013年3月8日，苏小姐以自己为被保险人与某保险公司签订了一份《康宁人生重大疾病保险》，确诊为恶性肿瘤等重大疾病的赔付保险金30万，年缴保费8000元。2014年7月21日，苏某被广东省人民医院诊断为“子宫癌”，并在该院进行子宫全切除术。出院后，苏某于2014年8月28日向保险公司提出理赔申请，认为“子宫癌”属于《康宁人生重大疾病保险》合同载明的重大疾病——恶性肿瘤，要求赔付重大疾病保险金30万

车辆修理费高于市值,保险公司能拒赔吗可以拒赔。《交通事故解释》第十五条中的“修复”应理解为通过“修理”的方式实现“恢复原状”的目的。“无法修复”则应理解为通过“修理”的方式并不能实现“恢复原状”目的的情形。“无法修复”在具体个案中，既可能是无法修理，也可能是无必要修理。而判断车辆是否无必要修理，应以修理费用和实际价值(《交通事故解释》第十五条使用的是重置费用一词，该重置费用为购买交通事故发生时与被

保险公司能否拒赔改装机动车不一定。若保险事故并非因车辆改装、加装的设备导致事故发生，则保险公司不能拒赔。通常来说，机动车改装、加装设备的，被保险人负有通知义务。保险公司在其车损险条款中都会约定：“在保险期间内，被保险机动车改装、加装设备要通知保险人”。这就是学理上通常所说的改装、加装通知义务。之所以约定这一义务，主要是因为机动车辆的改装、加装可能造成车辆危险程度的增加。法律规定依照《保险法》第52

日前，张辉律师又成功帮助一位被保险人推翻了保险公司以“既往症”为由的拒赔案件。发生理赔案件后，保险公司往往会寻求被保险人病例记载中的漏洞，试图给被保险人套上“投保时故意隐瞒所患病症，带病投保”的不诚信帽子，以达到拒赔的目的。所以“既往症”越来越多的出现在人身保险合同的拒赔案件中，“既往症”成了保险公司拒赔的一个套路。在本案中，保险公司抓住了被保险人入院记录中“发现结节一年有余”的错误记载，以被保险

保险公司拒赔的情形有：1、驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；2、被保险道路交通事故的损失是由受害人故意造成的；3、被保险机动车被盗抢期间肇事的；4、被保险人财产，或在被保险人机动车上的财产；5、被保险人故意制造道路交通事故的。法律依据：根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责

您好！我是北京大成（武汉）律师事务所甘丽妮律师。针对您提到的问题，回复如下：可以赔付，具体以您当时的事故责任认定有关。具体您可以与我联系，告知详细情形，以便为您提供更有针对性的建议。