全科医学:是一个面向社区与家庭,整合临床医学,预防医学,康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业的学科,是一个临床二级学科;
其范围涉及各种年龄,性别,各个器官系统以及各类疾病。
COPC:(以社区为导向的基层医疗)把以个人为单位,治疗为目的的基础医疗与以社区为单位,重视预防保健的社区医疗相结合的基础医疗工作。
社区诊断:以流行病学为基础。体现整体人群的发病率死亡率和环境致病因素对健康的影响,与社区群体的发病机制相当,其基本目标与传统的公共卫生相似,即预防控制并消除疾病。
PHE:(周期性健康检查)是针对来就诊的病人而由医生根据其年龄、性别、职业等健康危险因素为个体设计的健康检查计划。
临床预防医学:是随着医学模式转变而形成的一门新学科,它是预防医学的重要组成部分,是通过在临床场所对疾病发病和损伤危险因素的评价和预防干预来实施的,是对健康者和无症状的“患者”采取的个体化预防措施,是在临床环境下第一级预防和第二级预防的结合。
化学预防:是指对无症状的人使用药物、营养素、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施,提高人群抵抗疾病的能力,以防止某些疾病。
家庭治疗:是指对家庭的功能、角色、互动模式的调适,涉及心理、行为问题的治疗。全科医生:是对个人,家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。
在我国政府已经明文规定社区医疗卫生服务的任务包括以下6个方面:预防,治疗,康复,保健,健康教育,计划生育。
全科医疗的最大特点是:强调对当事人的“长期负责式照顾”
全科医生的角色:1对病人与家庭(医生,健康监护人,咨询者,教育者,卫生服务协调者)2对医疗保健与保险体系(守门人,团队管理与教育者)
3对社会(社区/家庭成员,社区健康组织与监测者)
世界家庭医生学会:(简称CA)于19__年在澳大利亚的墨尔本成立。全科医学的基本原则:基础医疗保健,人性化照顾,综合性照顾,持续性照顾。
全科医疗与专科医疗的区别:1服务宗旨与职责上的区别2服务内容与方式上的区别联系:1各司其职2互补互利3“接力棒”式服务
各种慢性病的病因和发病机制:生活方式与行为因子,环境因子,人类生物学因子,卫生保健制度因子
全科医师应诊中的四项主要任务:确认和处理现患问题,连续性问题的管理,预防性照顾,改善求医遵医行为。
全科医疗的问诊方式:B----背景,了解病人可能的心里或社会因素;
A----情感,了解病人的情绪状态;
T-----烦恼,了解问题对病人的影响程度;
H-----处理,了解病人的自我管理能力;
E-----移情,对病人的不幸表示理解和同情,从而使他感受到医生对
他的支持
家庭生活周期:新婚期,第一个孩子出生期(介于0~2.5岁之间),学龄前幼儿期(2.5~6岁),学龄儿童期(6~13岁),青少年期(13~20岁),孩子离家期(中年期),空巢期,退休期。
为什么要为社区居民建立健康档案:1掌握居民的基本情况和健康现状2开展全科医疗服务3为解决社区居民主要健康问题提供依据4为全科医学教学和科研提供信息资料5为评价社区卫生服务质量和技术水平提供依据6为司法工作提供依据。
C0PC分级:0级:以传统的医疗模式,只对就诊者提供非连续性的医疗,没有社区的概念不关注社区的健康问题。
1级:对所在社区的健康资料有所了解,缺乏第一手资料,以医生的主观印象推断解决健康问题的方案。
2级:对所在社区的健康问题有一定了解,有间接的二手资料,有计划和评价的能力。
3级:通过社区调查或社区健康档案资料掌握90%以上居民的健康状况,针
对健康问题采取解决方案,但缺乏有效的预防措施。
4级:建立了社区居民的健康档案,掌握所有健康问题,具有有效预防和治疗的措施,建立了社区健康问题资料收集和评价系统,具有解决问题和管理社区资源的能力。
以问题为向导的处理原则:①应尽可能准确掌握问题之所在②疾病处理过程中应遵循全面性、联系性和系统性的原则③寻求问题的根本性解决,急则治标、缓则治本、标本兼治的原则④动态、渐进性的问题处理原则⑤以人为中心的健康照顾原则。
为什么在全科医疗的实践中要强调以问题为导向
(1)对病人的健康照顾应以问题为目标:全科医生在第一线从事医疗服务,他们所遇到的疾病通常都是初期的未分化的一过性的并且多数属于心理的,社会层面上的问题,有的甚至直接便是健康咨询,而专科医生所诊治的则是已经分化了的,甚至是进展期的疾病,因此,全科医生在日常诊疗的理念上便应该以解决或协助病人的健康问题为其诊疗的目标,即实施以问题为目标的健康照顾,而非机械地追求确切的生物学的诊断和明确诊断基础上才开始的治疗。
(2)对人群的健康照顾亦应以问题为目标:以问题为目标的健康照顾也适用于家庭,社区的人群,全科医生发现与了解家庭与社区的存在的问题,综合分析,加以解决。
(3)从哲学上讲,透过现象看本质,所有问题的根本解决必定是以本质矛盾转化为基础三级预防原则:1第一级预防亦称病因预防或发病前期预防2第二级预防亦称临床前期预防或发病期预防3第三级预防亦称临床预防或发病后期预防
临床预防医学服务的主要内容:1健康咨询2免疫接种3疾病筛检4化学预防居民健康档案内容上包括:居民个体健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。
病情流程表:S代表病人的主观资料,是由病人提供的主诉、症状、患病史、家族史、社
会生活史等,尽量按病人的陈述来记录。
O代表客观资料,记录诊疗过程中医务人员所观察到的数据,包括体征、实验
室检查、_线诊断以及病人的心理、行为测试结果等。
A代表评估,是问题描述的关键部分,完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与
其他问题的关系、问题的轻重程度及预后等。
P代表对问题的处理计划,是针对问题提出的诊断、治疗、预防、保健、康复
和健康教育计划。
健康档案建立过程中应遵循的原则;1逐步完善的原则2资料收集前瞻性原则3基本项目动态性原则4客观性和准确性原则5保密性原则。
为什么说“医师与病人的道德模式”是全科医疗中必须采取的模式
这种模式要求医师尽其道义上的职责,在做出医疗决策时充分考虑患者的利益,给予患者较多的决定权,并帮助患者实现这些权利。
而患者则应该对医生充分尊重,信任医师,把自己的健康和生命托付医师。所以又可以称为信托性模式。在这个模式中医患双方的道义上,责任上的要求都可得到满足。
这种医患关系模式是医学各科、特别是临床医学学科应有的医患关系模式。对于全科医学而言,几乎是只能采取的唯一可行的医患关系模式。
全科医疗质量的特点:1内容的广泛性2范围的扩大性3影响因素的复杂性4学科的综合性5技术的相对性6提供者的敏感性
全科医学质量管理的角度分为:结构,实施过程,服务效果。
管理循环体现了全面质量管理的核心思想由:计划、实施、检查和行动构成,简称PDCA循环
全科医疗人力资源主要指:全科医师和社区护士,全科医疗服务离不开:医技人员、公共卫生人员、心理精神卫生工作者、康复医学工作者、社区营养师、社会工作者等全科医学教育有:1高等医学院校全科医学知识教育2毕业后全科医学教育3全科医师岗位培训4全科医师继续医学教育
心、脑血管疾病的常见危险因素:1高血压2吸烟3血脂异常4糖尿病5肥胖6代谢综合征
呼吸系统疾病:1慢性阻塞性肺病2支气管哮喘3呼吸道感染4肺癌
糖尿病分型:1Ⅰ型糖尿病(胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏)
①免疫介导性
②特发性
22型糖尿病(从主要以胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素不足到主要以胰岛素分
泌缺陷伴胰岛素抵抗)
3其他特殊类型糖尿病(包括8大亚型)
4妊娠糖尿病(GDM)
停止CPR的情况:①有效的自主循环和通气恢复②患者转到更高水平的医疗救助人员手中,后者可以决定复苏对该患者无效③已出现可靠的不可逆性死亡征象④施救者由于体力不支,或环境可能造成施救者自身伤害,或由于持久复苏影响其他人的生命救治。
院外BLS常用的复苏方法包括A保持呼吸道通畅B人工呼吸C建立有效循环D除颤全科医学产生的基础:①人口迅速增长与老龄化:65岁以上人口所占的比例日趋增大。
在发达国家和部分发展中国家超过7%,从而进入“老年型社会”行列②疾病谱与死因谱的变化:20世纪中期以前,影响人类健康的主要疾病是各种传染病和营养不良症,随着发展,被慢性退行性疾病,生活方式及行为疾病等所取代。
③医学模式的转变:生物医学模式→生物、心理、社会医学模式④医学费用的高涨与卫生资源的不合理分配⑤医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视
家庭结构:是指家庭的外在结构和内在结构,外在结构即家庭的类型,内在结构包括家庭的角色权利结构,沟通形式和家庭的价值观
家庭的类型:①核心家庭②扩展家庭包括主干家庭和联合家庭③其他类型家庭如同性恋等家庭的内在结构:(1)家庭的权利结构①传统权威型②工具权威型③感情权威型④分享权威型(2)家庭角色①角色学习②角色期待③角色冲突(3)家庭沟通(4)家庭的价值观医患关系的基本模式:1医师权威式2病人自主式3医师及病人道德模式。
1重症肌无力:新斯的明2过敏性休克:肾上腺素3休克伴心肌收缩性减弱及尿量减少:多巴胺()4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚:卡托普利5有机磷中毒消除N样作用:氯解磷定6高血压合并溃疡病:可乐定7劳累性心绞痛:硝酸甘油8变异型心绞痛:钙通道阻滞药(硝苯地平)9急性心肌梗死并发室性心律失常:利多卡因10强心昔中毒所致的心律失常:苯妥英钠行情绪激动、甲亢、细胞瘤等引起的窦性心动过速:普蔡洛尔1
1重症肌无力:新斯的明2过敏性休克:肾上腺素3休克伴心肌收缩性减弱及尿量减少:多巴胺()4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚:卡托普利5有机磷中毒消除N样作用:氯解磷定6高血压合并溃疡病:可乐定7劳累性心绞痛:硝酸甘油8变异型心绞痛:钙通道阻滞药(硝苯地平)9急性心肌梗死并发室性心律失常:利多卡因10强心昔中毒所致的心律失常:苯妥英钠行情绪激动、甲亢、细胞瘤等引起的窦性心动过速:普蔡洛尔1
全科重点总结第一章医学应以促进人类的健康为目标1、初级卫生保健的基本内容包括:①健康促进;②预防保健;③合理治疗;④社区康复。2、全科医学的服务内容:①预防;②治疗;③康复;④保健;⑤健康教育;⑥计划生育。第二章全科医学的定义与基本概念1、全科医学的定义:全科医学是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科,是一个临床二级学科;其范围涉及
初三化学全册必背知识点(总结)初中化学全册必背知识点一、化学用语1、常见元素及原子团的名称和符号非金属:O氧H氢N氮Cl氯C碳P磷S硫金属:K钾Ca钙Na钠Mg镁Al铝Zn锌Fe铁Cu铜Hg汞Ag银Mn锰Ba钡原子团(根):氢氧根硝酸根碳酸根硫酸根铵根OHNO3CO32SO42NH42、(1)常见元素化合价口诀:一价氯氢钾钠银,二价氧钙钡镁锌,二三铁二四碳,二四六硫都齐全;铜汞二价最常见,三铝四硅
施工管理(第四版)项目管理的核心任务是项目的目标控制。项目管理内涵:自项目开始至项目完成,通过项目策划和项目控制。EPC:设计施工采购承包。建设工程全寿命周期:项目的决策阶段(编制项目建议书,编制可行性研究报告)、实施阶段、使用阶段。施工总承包管理方对所承包的建设工程承担施工任务组织的总的责任。组织结构模式和组织分工是静态组织关系,工作流程是一种动态逻辑关系。组织结构模式:职能、线性(指令唯一)、
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水文地质学简言之一一研究地下水的科学。地下水一一赋存于地面以下岩石空隙中的水地下水开采利用产生的环境问题:1沙化荒漠化加重2、地面沉降;3、地下水污染;孔隙度是指某一体积岩石(包括孔隙在内)中孔隙体积所占的比例;岩石中的空隙主要由各种成因的裂隙一一成岩裂隙、构造裂隙和风化裂隙所构成。溶穴:可溶的沉积岩,如岩盐、石膏、石灰岩和白云岩等,在地下水溶蚀下会产生空洞,这种空隙称为溶穴(隙)。隔水层:不能透
管理的概念包括以下四个方面的含义1.管理的目的是为了实现预期目标2.管理的手段是计划、组织、领导、控制和创新3.管理的本质是协调4.管理的主体是管理者管理的两重性是自然属性和社会属性管理的职能包括计划、组织、领导、控制、创新五种。按管理层次划分:1.高层管理人员2.中层管理人员3.基层管理人员按管理领域和专业划分:1.综合管理人员2.专业管理人员管理学有以下特点:1.一般性2.综合性3.历史性4.
一、国际经济法的概念国际经济法是调整整个国际经济关系的国际法规范和各国专门调整涉外经济关系的法律规范的总和。国际经济法是兼具国际法特点和国内法特点的特殊法律规范,其作用在于推行国家的对外经济政策和维护正常的国际经济秩序。二、国际经济法的基本原则(论述)是指被各国公认的、具有普遍意义的、适用于国际经济法一切效力范围的、构成国际经济法的基础的法律原则,是进行国际经济活动的根本准则。国际经济法基本原则主
部门:_姓名:_年_月_日(此文内容仅供参考,可自行修改)六年级是备战小升初的最后阶段,学生要归纳和梳理知识点,记清楚概念。另外,通过历年真题的分析能够使得学生整个知识体系得到优化与完善,解题速度和能力得以提升。作为家长,需要做好孩子考前的心理疏导,排查知识和学习状态上的漏洞和不足,有的放矢地及时弥补。数学六年级上学期(912月):这一阶段是综合提升的关键阶段。在数学方面,需要对往年择校考题的分析
(按照《法律人的思维方式》整理的,不知道全不全,可能与笔记不完全一样)天平倒向弱者:1、在司法裁判中,法庭应当给予控辩双方同样的平等地对待。4、但是,实践证明,控辩双方难以在对抗能力和论辩水平上势均力敌,这就导致形式对等而实质不对等,不是真正的公平。具体在刑事诉讼中,被告人面对的是强大的国家机关的追诉,即使受到辩护的帮助,也仍与公诉方处于天然不对等。所以,应该遵守天平的原则,司法裁判者适当干预,给
可以的,乡村全科助理医师是全国类的考试,所以可以跨省执业,但是无论在哪都是限定在乡镇卫生院或村卫生室执业。河南省中医管理局《关于开展乡村全科执业助理医师资格考试的通知》(豫卫医〔2018〕6号)提到:取得乡村全科执业助理医师资格人员原则上应在其试用机构注册;确有特殊原因的,经县级卫生健康行政部门审核后,可在本县域内其它乡镇卫生院或村卫生室注册执业。扩展资料 乡村全科执业助理医师权利和义务 权利(一
素质的特点:内隐性、表出性/稳定性、可塑性/差异性/层次性、综合性素质测评的类型:1以选拔为目的2培训3考核4资源配置5工作分析6诊断7激励 素质测评在HR中的作用:招聘录用、选拔安置、培训开发、绩效考核、职业生涯规划 素质测评要素指标:身体素质、品德、心理、智能(科学、社会)基本功能:鉴定、预测、诊断、导向、激励人格:个人的一些意识倾向与各种稳定而独特的心理特征的总和明尼苏达多相人格测验(MMP
学习必备地理信息系统概论第一章导论数据与信息的关系:数据:是通过数字化或记录下来可以可以被鉴别的符号,不仅数字是数据,而且文字、符号、图象也是数据,数据本身没有意义;信息:是对数据的解释、运用与解算,数据即使是经过处理以后的数据,只有经过解释才有意义,才成为信息。数据(data)是信息(nformaton)的表达,而信息是数据的内容。数据是未经加工的原始材料,地理信息系统的设计和建立,首先是收集数
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