临床输血的监护制度.doc

临床输血的监护制度.doc

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临床输血的监护制度

1.临床输血前的监护：

1.1严格查对：由两名医护人员对输血记录单和血袋标签上的内容逐一仔细核对；检查血袋有无破损、渗漏，血液有无凝块、变色等异常情况。

1.2确认受血者：输血前，应由两名医护人员面对受血者，核查受血者姓名、住院号、血液、血液记录单等，以确认受血者和所用血液。

1.3使用合乎国家标准的一次性输血器。

1.4严格执行输血的无菌操作程序。

2.输血中监护：

2.1除生理盐水外，输血前和输血过程中，不得向血液内加任何药品。

2.2严格控制一般输血的速度：输血的前15分钟应缓输（每分钟为2毫升，约30滴）；15分钟后若受血者无不良反应，可酌情调整输注速度。

2.3输血的全过程应随时观察受血者情况，重点监测以下几个阶段：开始输血前；开始输血后的15分钟以内；输血过程中至少每小时一次；

输血结束后4小时。医护人员应留在受血者床边严密观察，以便一旦出现异常症状能及时发现。对婴幼儿、意识不清、全麻、用大量镇静剂等不能表述自我感受的受血者，尤应注意有无输血不良反应。

2.4若发现可疑的输血不良反应时，医护人员必须立即报告主管医生及输血科迅速采取措施，缓输或停输血液及做出治疗处理。

2.5从发血到输血结束的最长时限为4小时。

3.输血后的监护：

3.1输血科对受血者的血型、交叉配血等原始记录必须保存十年以备查。

3.2若发生输血不良反应，应由临床医护人员向输血科提交“输血不良反应回报单”及留有残余血液的血袋，由输血科调查。

如怀疑输血不良反应与供血机构有关，必须书面报告院输血科，严重的输血不良反应则应报告医教科。

3.3输血全过程的信息（包括：输血操作者的姓名，输血开始和结束的时间，输用的血液成分和数量以及产生的任何输血不良反应）都应及时记录于病历中。