术前病例讨论制度
术前讨论是外科系统对即将接受手术治疗病例的一种会诊形式，执行术前讨论制度的目的是保证医疗质量，降低手术风险，保障患者手术安全。
通过对某个病例的诊断分析、手术适应症、禁忌症、术式、术中可能遇到的特殊情况或术式的改变、手术并发症等进行讨论，实现个性化治疗。
同时，通过讨论可以完善病历内容，积累疑难复杂病例的治疗经验，提高诊疗水平。
一、术前讨论的形式
所有在院接受择期手术治疗的患者一般都要经过术前讨论会诊。术前讨论分科内术前讨论会诊、院内术前讨论会诊。
（一）科内术前讨论（会诊）是指由主管医师提出，由科主任、或副主任主持。病例选择：
1.甲、乙级手术，危重、疑难、致残、病情较复杂、重要器官摘除、截肢、预计术后出现并发症风险较高的手术及70岁以上患者。
2.属于本科室开展的新型手术项目，或开展较少，预后难以确定的手术；
3.未确定病变性质的探查手术或术中可能改变术式的手术；
4.患者一般状况差，或涉及多个脏器疾病的手术；
5.确定需要院内专家组或全院会诊、外请专家的手术；
6.属于本科室少见病种或罕见病种的手术；
7.有教学、科研意义的手术；
8.部分特殊患者，因社会需要或特殊原因提请术前讨论的手术。
有以上情况的必须进行术前讨论。
（二）院内术前讨论是指需2个或2个以上学科共同参与完成手术治疗的病例，医务科派人参加，由科主任召集相关学科副主任医师以上医师进行术前会诊，确定手术方案。
二、术前讨论完成的时限
（一）科内的术前讨论至少应于患者手术前1天完成（急症手术除外），具体时间由科室自定，一般多在晨会后进行。
（二）院内术前讨论一般应于术前2天进行。
三、术前讨论程序
（一）科内术前讨论
1．参加人员：科内所有医师、护士长和专科护士，特殊病例请麻醉科医师参加。
2．经治医师准备资料、汇报病历，做到准确、简练，需要查体的需提前通知患者，查体手法需轻柔、准确，步骤清晰、明了。
3．经治医师指出本例手术的难点所在和需要解决的问
4．讨论内容包括：进一步明确诊断、手术适应症、术式、麻醉方法、术中可能发生的危险、意外及相应的预防处理措施、术后并发症、处理要点及其他注意事项等。
是否履行了手术同意书签字手续（需本院主管医师负责谈话签字）；麻醉方式的选择，手术室的配合要求；术后注意事项，患者思想情况与要求等；
检查术前各项准备工作的完成情况。讨论情况记入病历。
5．主任或副主任总结发言，提出针对会诊病例的个性化手术方案。
6．经治医师将讨论内容及时详细记载于科内的《术前讨论记录本》中，并请上级医师审阅、签字。同时，将讨论情况记录于病历中，上级医师审阅、签字。
7．夜间、节假日急诊患者需要术前讨论时，由科主任或听班副主任医师以上医师主持紧急术前讨论，明确手术目的、术中术后可能发生的并发症、采取的应对措施。
涉及到多科室的病例，可请总值班人员协调解决。
（二）院内术前讨论
1．院内术前讨论是院内会诊的一种形式，主管科室提前2天向医务科递交书面的院内会诊申请单（科主任需签字），医务科审批同意后，由医务科或总值班通知相关科室副主任医师以上及专科医师参加术前讨论。
2．参加人员：提请讨论的科室由主任主持，患者所在
科室医师、护士长和专科护士、相关科室副主任医师以上及专科医师、麻醉医师。提请科室的其他医师均应参加讨论。
3．经治医师汇报病例，主治医师补充，并提出目前诊治上的难点和诊疗意见，相关科室医师就本学科情况发表意见，应明确手术前需要解决的问题及措施，以及手术后在本学科可能出现的并发症和相关解决方法。
参与人员应基本取得一致意见。主治医师将各学科意见详细记载于科内的《术前讨论记录本》中，请上级医师审阅、签字。同时，将会诊情况记录病历中，上级医师审阅、签字。
4．急诊手术涉及多个科室时，由首诊科室请相关科室会诊，也可请总值班人员予以协调。
四、患者病情交代问题
（一）术前讨论结束，拟出综合意见，由主治医师或科主任（副主任医师）向家属交代病情治疗方案。
（二）交代治疗方案需详细、准确、全面、真实，用词得当，将手术讨论的基本问题、相关风险、可能出现的并发症以及解决方案向家属交代，取得家属的理解，并配合治疗。
（三）如家属对术前讨论有异议或有其他要求，需及时向上级医师汇报，及时沟通解决，最大限度降低潜在医疗纠纷。
一、目的为了有效降低手术风险，保证患者手术治疗安全，特制定。二、定义凡病情较重较复杂或难度较大的手术、新开展的手术、探查性手术或对年老体弱、合并其它重要疾病及有其它特殊情况的手术均要进行术前病例讨论流程标准。三、职责1.医务部负责制定和修订。2.手术科室的医师负责执行。3.手术科室主任负责监督和检查本科室的执行。4.医务部负责监督和检查全院的执行。5.主管院长负责监督检查医务部考核的执行。四、程序
死亡病例讨论制度一、凡死亡病例应在病人死亡后一周内进行讨论，特殊情况应及时讨论；二、尸检病例及有关病理检查的病例待报告出来后进行，但不得超过二周；三、讨论由科主任或其他负责医师主持，医护及有关人员参加，必要时医教科派人参加，讨论情况应记入“死亡病例讨论记录本”和病历中；四、死亡病例讨论要有死因分析和经验教训记录。死亡讨论制度1、讨论会要有完整记录，各科必须建设立专用死亡讨论记录本，在进行死亡病例讨
___医院关于印发《疑难病例讨论制度》的通知各科室：为了尽早为患者明确诊断、制定最佳诊疗方案，提高医疗质量，确保医疗安全，现结合我院实际，将修改后的《疑难病例讨论制度》印发给你们，请认真组织学习，并遵照执行。同时原《疑难病例讨论制度》废止。附件：疑难病例讨论制度___年__月_日____医院疑难危重病例讨论制度疑难危重病例讨论目的在于尽早明确诊断，制定最佳诊疗方案，提高医疗质量，确保医疗安全。是提
关于强调死亡病例讨论制度的的通知各相关科室：为了规范死亡病例的讨论，及时总结经验、汲取教训，不断提高医疗技术水平，特将我院已制定的死亡病例讨论制度再次强调如下：一、病人死亡后，必须在死亡一周之内进行死亡病例讨论。二、涉及纠纷和刑事案件的死亡病例必须在6小时内完成死亡病例讨论。三、参加死亡病例讨论的人员由科室负责人根据情况决定。四、死亡病例讨论程序：1、讨论前经治医师必须完成死亡记录。2、讨论时经治
疑难病例讨论制度1、临床病例讨论⑴医院应选择适当的在院、出院的病例举行定期或不定期的临床病例讨论会。凡死亡的病例必须做病例讨论。⑵临床病例讨论会，可以一科举行，也可以几个科联合举行。⑶每次临床病例讨论时，必须事先做好准备，负责主治的科室应将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要，事先发给参加讨论人员，预作发言准备。⑷开会时由主治科室的主任或主治医师主持，负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题
1.凡是在急诊科抢救室、监护室、观察室留观的死亡病例，必须按医院规定在一周内进行死亡病例讨论。2.死亡病例讨论主要是讨论患者死亡原因、抢救及治疗措施等，总结抢救经验，进一步提高急诊科急救水平，防止医疗差错以及医疗纠纷。3.死亡病例讨论会由科主任主持进行，经治医师、护士以及相关急诊会诊的专科医师、全科医师（包括轮转医师、进修和实习医师）必须参加。4.死亡病例讨论由专人负责记录在死亡病例讨论记录本上，
1、 根据手术分级制度规定,二级以上手术均应开展手术术前讨论并书写术前讨论记录。 2、 每周2、5为全科术前讨论时间。 术前讨论由科主任或主(副主)任医师主持,对将要进行的二级以上手术、有严重并发症的手术、疑难手术进行讨论。 3、 除提交全科讨论的手术外,其他手术应在各病区或小组进行,由小组主治医师主持。 4、 术前讨论前填写术前讨论单,由术者签字。 5、 术前讨论时经治医师应做到对术前讨论患者准
科室手术患者术前风险评估标准及管理制度手术风险评估1、手术风险标准依据，(1)手术切口清洁程度，(2)麻醉分级，(3)手术持续时间这三个关键变量进行计算的。定义如下：(1)手术切口清洁程度手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类：I类手术切口(清洁手术)：手术野无污染；手术切口无炎症；患者没有进行气道、食道插管；患者没有意识障碍II类手术切口(相对清洁手术)：上、下呼吸道，上、下消化道，
患者ddd，女，ss岁，aa族，职工，已婚。入院日期a术前讨论日期a入院诊断：术前诊断：1.双侧髋臼发育不良同入院2.双侧股骨头无菌性坏死(Ⅳ期)3.腰5椎体向前Ⅰ度滑脱参加讨论人员：__主任医师科主任mm护士长__ss副主任医师_____主治医师aaaFffdddd住院医师jj责任护士kk轮转医师（根据参加人员写入，必须具体到个人和职称，术前讨论要求护士长和责任护士参加）入院病情介绍：示例___
某某县质量技术监督局重大案件集体讨论制度为了规范和保障本局依法行使职权，确保依法行政，根据《中华人民共和国行政处罚法》及有关法律、法规、规章规定，特制订本制度。（一）重大案件的范围拟作出对公民处以3000元以上、法人和其他组织处以30000元以上的罚款的决定；拟作出责令停产停业、吊销许可证的处罚决定；案情复杂或社会影响较大的案件；有关部门认为有必要提请集体讨论的案件。（二）集体讨论形式分为局案件审
关委发[20__]32号中共关田乡委员会关于制定村干部任前廉政谈话制度的通知各党支部为了贯彻落实《中国共产党党内监督条例(试行)》，对干部进行思想教育，对应当注意的问题给予提醒，增强领导干部勤政廉政意识，制定本制度。一、谈话对象新任职村两委成员。二、谈话内容1.加强理论学习，增强党性修养和锻炼，树立正确的权力观，筑牢思想道德防线。2.加强对《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则(试行)》及相关法
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入院不到24小时死亡不需要写死亡病例讨论记录。根据《病历书写基本规范》第21条之规定，患者入院不足24小时死亡的，可以书写24小时内入院死亡记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、死亡时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过（抢救经过）、死亡原因、死亡诊断，医师签名等。 法律依据《病历书写基本规范》第二十一条患者入院不足24小时死亡的，可以书写24小时内入院死亡记录。内容包括患者姓名、
先回答你的问题。开颅手术好像没有对医生级别有限制，主治医生完全可以胜任这类手术。再有如果是硬膜外或硬膜下出血，不涉及深部脑组织手术，神经外科医生做这类手术属于基本功。当然，我暂时不了解观兰医院神经外科的实际工作水平如何。你父亲在打麻将时发病，有可能是原有高血压、脑动脉硬化病史或原有脑血管畸形、动脉瘤等情况，打牌时由于情绪激动，血压骤然升高至脑血管破裂。医院初次C检查后要考虑出血部位，出血量，还要结
要看有没有转移，如果有，那就构成损害了，建议维权。我是有医学博士背景的专业律师，可以加我进一步咨询。
您好，我是吴律师，医疗事故？可以要求赔偿。点我头像，给我评价，手机号同微信，加一下，交一个律师朋友，我可以为您维权。
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你好，建议详询当地医保中心
