1、我市基本医疗保险实施范围和对象有哪些
答:我市基本医疗保险对象包括我市行政区域内城镇所有用人单位及职工、退休人员和按国发(1978)104号文规定办理退职手续的人员都应参加我市基本医疗保险。
具体包括:
(1)机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工、退休(职)人员;
(2)城镇所有企业(即国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业和其他企业),及职工、退休(职)人员;
(3)部队在汉单位(不含现役军人和军队在编职员、职工)、特殊行业单位(如金融、邮电、铁路、电力等)及其职工、退休(职)人员。
外籍人员和国家另有规定的人员不参加我市的基本医疗保险。
2、户口不在本市的单位职工能否参加我市基本医疗保险
答:根据《本市城镇职工基本医疗保险办法的规定,我市基本医疗保险参保对象为机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及城镇所有企业职工,当然也包括这些单位中户口不在本市的职工。
3、单位如何办理基本医疗保险参保登记手续
答:按照《本市城镇职工基本医疗保险办法的规定,应参加基本医疗保险的单位,需带齐以下资料到所属辖区社保处办理参保登记手续:
(1)已参加我市基本养老保险的单位,携带《社会保险登记证;未参加我市基本养老保险的单位携带企业法人营业执照,机关、事业单位携带市(区)编委机构批文及复印件;
(2)地税登记证:
(3)国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证;
(4)用人单位上年度劳动统计基层年报表(B104报表);
(5)填报《公务员医疗补助单位核定表;
(6)填报《社会保险登记表
4、单位接收、录用员工如何办理异动手续
答:单位接收、录用员工时,须在规定的时间内,携带以下资料到所属辖区社保处处办理异动手续:
(1)招工表、分配表、安置介绍信、劳动用工合同等;
(2)录用的职工身份证;
(3)续保职工原社会保障卡(IC卡);
(4)《职工异动名册表软盘及报表。
社保处对上述资料审核确认后办理个人新投保业务,产生新投保人员编号,确立新投保人员医疗保险关系,并向新投保人员发放基本医疗保险有关证、卡。
5、单位与职工解除或终止劳动关系后,如何办理异动手续
答:参保单位与职工解除或终止劳动关系时,须在规定的时间内携带以下资料到所属辖区社保处办理异动手续:
(1)入学、入伍通知书;
(2)辞退、辞职、除名、开除的合法手续;
(3)自动离职的证明材料;
(4)解除、终止劳动关系的合同书;
(5)《职工异动名册表。
社保处对上述资料审核确认后,进行异动人员转入综合库信息处理。
6、职工在市内转移如何办理异动手续
答:职工在市内转移是指职工在本市医疗保险统筹区内两个单位之间的转移。职工在市内转移时,单位需带以下资料到所属辖区社保处办理市内转移手续:
(1)商调表、接收函及有效证明材料;
(2)《职工异动名册表。
社保处对上述资料审核确认后,按规定办理异动手续。转入市内非参保单位的职工,办理停止缴费、基本信息转入综合库手续。
7、职工中断投保如何办理异动手续
答:职工中断投保时,参保单位应携带以下资料到所属辖区社保处办理异动手续:
(1)商调表及接收函;
(2)入学、入伍通知书;
(3)辞退、开除的合法手续;
(4)辞职证明材料;
(5)解除、终止劳动关系合同书;
(6)《职工异动名册表。
社保处对上述资料审核确认后,进行中断投保人员转入综合库的信息处理。次月起参保单位停止为中断投保职工缴纳基本医疗保险费。
中断投保职工,从次月起停止享受基本医疗保险待遇,个人帐户余额可继续使用。
8、职工个人缴费基数是如何确定的
答:职工个人以本人上年度月平均工资作为缴费基数。职工上年度月平均工资低于上年度全市职工月平均工资60%的,以上年度全市职工月平均工资的60%作为缴费基数;超过上年度全市职工月平均工资300%的,以上年度全市职工月平均工资的300%作为缴费基数。
职工个人没有上年度月平均工资的,以本年度月平均工资作为缴费基数;没有本年度月平均工资的,以当月实际工资作为缴费基数。
9、基本医疗保险费征缴比例是多少参保单位和个人如何负担
答:基本医疗保险费征缴比例为“8+2”,参保单位和职工个人按比例共同负担。参保单位每月按本单位职工缴费基数的8%缴纳基本医疗保险费,职工按本人缴费基数的2%缴纳基本医疗保险费。
10、职工工资总额包括哪些项目
答:职工工资总额是指用人单位支付给职工本人的劳动报酬总额。依据国家统计局关于工资总额组成的规定,企业及比照企业工资制度执行的参保职工,缴费工资总额应包括计时工资、计件工资、加班加点工资、奖金、津贴、补贴和其他工资。
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(一)住院医疗保险待遇。学生最高支付限额为18万元,在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为65%,二级医院报销比例为60%,三级医院报销比例为55%。成年居民分为三挡。一是按照560元筹资标准缴费的,最高支付限额为11万元,在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为65%,在二级医院报销比例为60%,在三级医院报销比例为55%。二是按照350元筹资标准缴费的,最高支付限额为9万元,在一级医院(社区
一、参保职工过去的个人帐户是如何处理的?答:截止12底的个人账户余额,我们将于3月底前通过单位发放给个人,不转入社会保障卡。从1月起,每月向社会保障卡的金额账户中重新分配个人帐户。因此,参保人员年初就医时需带足现金,用来支付起付线以下及起付线以上个人负担的医疗费用。二、二代社保卡如果不去银行激活是否影响就医?答:不影响就医结算。社保卡去银行激活的是金融功能。因为1月起个人账户金额每月会划入社保卡,
珠海医疗保险常见问题1、珠海市医疗保险包括哪些险种?答:基本医疗保险和补充医疗保险,基本医疗包括一档和二档,单位在职职工和灵活就业人员可以选择参加一档或二档;未成年人、学生和城乡居民参加二档。2、基本医疗保险一档与二档有什么不同?答:一档设立医保个人账户;二档不设立医保个人账户。3、参保人缴费后什么时候可以享受待遇?答:参保人从缴费次月1日起可以享受医疗保险待遇(大学生医疗保险除外)。4、参加大学
1、问:什么是封顶线、起付线?答:封顶线是指医保基金所能支付的医疗费用上限,也就是医保基金支付范围的“封顶线”;“起付线”是指统筹基金的起付标准,是指参保人员住院治疗必须支付一定数额的医疗费用,才能进入统筹基金报销范围,即俗称的“门槛费”。它的具体标准是:三级医院600元、二级医院400元、一级医院200元,第二次及以后住院减半收取,下个参保年度再从头开始。2、问:医保患者在门诊开药量是多少?出院
职工医疗保险报销比例是多少一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
退休职工医疗保险二次报销如下:一、门诊、急诊费用的报销大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元;二、住院费用的报销在职、退休人员起付线金额均为1300元,二次及以后住院的医疗费用起付标准按50%确定,为650元。
退休后能补缴医疗保险。补缴医疗保险本人应当前往社保局办理灵活就业人员缴费,持相关单据前往银行进行缴费,缴费至国家规定年限,缴费成功后返回社保局打印收据。法律依据:《社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
对退休职工的医保报销比例的规定如下:退休职工工龄30年以上的,其医疗药费报销90%;工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%;工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%;工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、
法律分析:四川省医疗保险缴费年限是: 1、社保要交满15年才可以办理退休的,享受社会保险待遇。 2、灵活就业人员医疗保险达到退休时享受医疗保险待遇的条件: (1)2000年12月1日以前已参保加基本养老保险的个人参加基本医疗保险,达到法定退休年龄办理退休手续时。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)
职工医疗保险和农村医疗保险区别在于缴费周期,缴费金额,缴费主体以及报销比例的不同。职工医疗保险的报销条件有需是中国合法公民,同时需要用人单位为职工缴纳医疗保险,在指定医院就医等。 一、职工医疗保险和农村医疗保险区别 职工医疗保险和农村医疗保险区别如下: 1.缴费周期不同:职工医保是按月缴费,新农保按年缴费; 2.缴费金额不同:职工医保是按照参保人缴费基数核算月缴费额,所以个体间是有较大
法律分析:四川省医疗保险缴费年限是: 1、社保要交满15年才可以办理退休的,享受社会保险待遇。 2、灵活就业人员医疗保险达到退休时享受医疗保险待遇的条件: (1)2000年12月1日以前已参保加基本养老保险的个人参加基本医疗保险,达到法定退休年龄办理退休手续时。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)
医疗保险的缴费年限一般是男职工累计缴纳不少于25年,女职工累计缴纳不少于20年,并且职工实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年。如果职工退休时累计缴费达到规定的年限的,就可以按规定享受基本医疗保险待遇。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的
医疗保险是可以补缴的。医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限(含视同缴费年限),一般规定为20年-30年,并且实际缴费年限必须达到5年(或10年),才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。如果在退休时的累计缴费年限不足规定要求,可以按当时的费率标准补交所差的医疗保险缴费年限。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第六十三条 用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期
法律分析:退休的医疗保险应该要缴纳十五年,社保在十五年后就不能再缴纳。如果有单位,即使缴费已经缴满十五年,但是职工还没有退休,企业还是需要继续缴纳直至退休。如果是个人缴纳社保,可以停止缴纳或者继续缴纳。按照当地的政策,继续缴纳是有一定好处的。养老保险遵循多缴多收的原则,缴费的基数越高,服务的年限也就会越长,退休后领取的养老金就越多。目前国家规定的法定退休年龄是统一的,男年满60周岁,女工人年满50
法律分析: 医疗保险是可以合并的,合并后累计计算你的医疗保险的缴费年限到退休前缴满20年医疗保险退休后就不用再缴纳医疗保险照样享受医保待遇的。参保人向所属单位提出申请,单位经办人到所属社保经办机构合并参保人缴费历史信息,单位经办人,参保人到市医保中心办理合并卡手续,市医保中心出具合并卡回执,收回多制发的医保卡及医保专用折,并在30个工作日内,将旧医保帐户余额转入新医保帐户。此外,由于部分地区的医保
灵活就业人员医保报销比例是:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元,二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%,一级医院不设起付标准,报销比例为60%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人
职工医疗保险的报销比例:职工如果到医院的门诊、急诊看病,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销比例是50%;如果职工住院的,例如住的是三级医院,则从起付标准到3万元的费用,可报销85%;3万元到4万元的费用,可报销90%等。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、
您好,具体是什么事故
职工参加基本医疗保险后的实际缴费年限为基本医疗保险缴费年限。按规定参加基本医疗保险之前的基本养老保险视同缴费年限和实际缴费年限,可作为视同基本医疗保险缴费年限;尚未列入养老保险实施范围的机关、事业单位人员,参加基本医疗保险前经劳动保障部门确认的工作年限或连续工龄,可作为视同基本医疗保险缴费年限
法律分析:对于医疗保险,不同地区有不同的政策。一般地,医疗保险由基本医疗保险、大额医疗互助和补充医疗保险构成。基本医疗保险是比较通行的,退休以后可以不再缴纳,但需要满足一定的条件后,方可享受退休人员的医疗待遇。大额医疗互助,退休以后应当继续缴纳。补充医疗具有单位福利的性质,属于用人单位为职工建立的补充医疗保险,一般不再缴纳。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 规定,职工应当参加职工