一、首次办理门特医保,是否可以异地办理?
广州户口,医保关系在广州,常住异地,之前已经办理了异地医保,现在要办理门特,是否可以在异地指定医院办理?
可以携带以下资料,来广州市医保局前台申请门特:
1、您选定的异地就医有相关资质的医院主诊医生或医保责任医师填写的,并经副主任医师以上人员或科主任签字,医院医务部门审核、盖章的《广州市社会医疗保险参保人员门诊特定项目证明书》,一式一份;
2、社会医疗保险凭证;
3、近期病历资料,如出院小结、诊断证明等;
4、有效身份证件备查。在医保局经办人收到资料,核对无误,符合条件的情况下,批准的第二天即生效。异地门特办理好后,不需要回广州的医院再次办理。
二、什么情况下可享受门特待遇?
无论是职工医保还是居民医保参保人,均可享受门特待遇。
具体而言,广州医保的门特包括6种情况:
一、在指定
二、三级定点医疗机构急诊观察室留院观察进行的治疗;
2、在指定的一、二级定点医疗机构或者定点社区卫生服务机构开设的家庭病床进行的治疗;
3、患恶性肿瘤在指定的定点医疗机构进行的门诊化学治疗、放射治疗及其期间的辅助治疗;患尿毒症在指定的定点医疗机构进行的门诊透析治疗;
4、在指定的定点医疗机构施行肾移植治疗手术后,继续在指定的定点医疗机构门诊进行的抗排异治疗;
5、患血友病在三级综合定点医疗机构进行门诊治疗使用的专科药品范围内的药费费用;
6、患慢性丙肝,在指定的定点医疗机构门诊进行聚乙二醇干扰素α-2a注射液治疗。
这样,无论哪一疾病就不受其居民医保普通门诊的选点的限制,可以在广州市内任一具备资格的定点医疗机构申请门诊特定项目治疗,并享受相应待遇。
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广州医保报销多少钱?据了解,广州市医保报销的额度是由医保报销的比例和起付的标准共同决定的,其中,广州市未成年人及在校学生的医保起付标准为三级医疗机构480元,二级医疗机构240元,一级医疗机构120元。起付标准1、未成年人及在校学生:三级医疗机构480元、二级医疗机构240元、一级医疗机构120元。2、非从业居民、在职职工、灵活就业人员:三级医疗机构1600元、二级医疗机构800元、一级医疗机构4
如果对于医保政策非常关注的话,相信大家也一定听说过医保特殊病种这个词儿!那么,大家是否知道医保的特殊病种主要有哪些呢?医保特殊病种,你想要了解的都在这里不知道没关系,今天就来给大家科普一下有关医保特殊病种的相关知识。一般来讲,人们常说的特殊疾病主要指的以下三种:1、肾功能不全需长期透析治疗的;2、罹患恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗的;3、肾移植术后需长期服用抗排异药治疗的。但近些年来,由于我国人民看
一、办理条件:1.父母一方办理暂住证满一年以上2.父母一方有跟单位签订劳动合同并且有缴纳社医保3.办理时间是在每年的三月份至五月份二、所要带上的资料:1.暂住证、社保卡原件2.暂住证、社保卡复印件3.劳动合同的原件与复印件4.《城乡居民及未成年人医疗保险参保申请表》2份,可在地税网上直接打印,也可在地税局柜台上直接领取。5.户口簿原件与宝宝户口名字那一页的复印件6.父母一方的身份证原件与银行卡原件
广州医保卡查询方法参保人员可通过以下方式查询个人帐户资金的使用情况:(1)可持卡在标识有“广东银联”的自动柜员机(atm)上查询余额;(2)通过制卡银行广州分行属下任一营业网点打印医保专用存折查询明细清单;(3)通过制卡银行的服务电话查询:中国光大银行广州分行95595,中国农业银行广州分行95599,广州市商业银行83966288;(4)持卡到市医保中心服务厅查询个人帐户资金的使用情况。(5)医
医保卡是每年不需要个人存钱的。每月会有一定的金额存入,到药店买药可以刷卡买药,如卡上金额不够,需个人现金支付。个人生病住院医保卡直接交给医院,医院根据病人需要使用可以用医保卡报销的药,使用自费药和半自费药,医院会说明。自费药和半自费药的清单可以根据各地政府的政策报销或者报销一部分。医保卡使用范围:1.医保卡分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中
一、深-圳医保异地就医报销对象深-圳市异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊4类就医人群住院费用可以直接异地报销。二、深-圳医保异地就医报销范围(一)住院医疗费用报销参保状态正常的我市基本医疗保险一档、二档(少儿)、三档参保人,异地就医发生的住院基本医疗费用、地方补充医疗费用,包括自行就医、转诊、常住内地登记等住院类型。(二)门诊医疗费用报销包括普通门诊报销、门诊年度超支、门诊特检报销
一、广州医保门特报销政策怎么规定的被审批为特殊病种的参保人员发生的门诊医疗费用必须在选择的定点医疗或特殊病种定点零售药店直接报账,与住院结算方式一致,实行即时结算。不再到医疗保险经办机构后台报账,重特大病包括癌症病人晚期的化学治疗、放射治疗和镇痛治疗,肾功能衰竭病人的透析治疗,器官移植后的抗排异药物门诊治疗费用按90%支付;其他特殊病种门诊医疗费按80%支无论是职工医保还是居民医保参保人,均可享受
广州医保住院报销比例是怎么样的呢一、城镇职工基本医疗保险、城镇灵活就业人员医疗保险参保人员(以下统称“参保人员”),每次住院基本医疗费用统筹基金的起付标准调整为:(1)在职职工:一级医疗机构为400元;二级医疗机构为800元;三级医疗机构为1600元。(2)退休人员:一级医疗机构为280元;二级医疗机构为560元;三级医疗机构为1120元。(3)广州外来工基本医疗(也就是购买了广州外来工医保的人员
1、参保人提出申请:参保人向相应申报单位提出门诊规定病种鉴定申请并提供相关材料。2、单位为参保人申报门规:申报单位从以下两种方式中选择一种为参保人申报门规。(一)网上申报:能够通过社保局网上申报系统办理业务的单位,登陆社保局网上申报系统,输入申请人信息、选择申报的门规病种及定点医院后提交申请,等待市社保局门规处审核。网上申报“恶性肿瘤的治疗”、“尿毒症透析”、“器官移植抗排异”等重大门规病种的异地
参保人提出申请的病种在职工医保门诊规定病种范围之内。职工基本医疗保险门诊规定病种包括:1.恶性肿瘤的治疗;2.慢性肾衰竭(尿毒症期)的透析治疗;3.器官移植患者的抗排异治疗(限心脏、肝、肺、肾、异体骨髓移植);4.精神病;5.慢性病毒性肝炎;6.肝硬化;7.再生障碍性贫血;8.结核病;9.系统性红斑狼疮;10.血液系统疾病(血友病、骨髓增生性疾病、骨髓增生异常综合征);11.慢性肾衰竭(非尿毒症期
医保卡可以在医院看病就医、买药,不过还有许多功能消费者并不清楚。广州医保卡使用范围有哪些呢?医保卡中的钱应该怎样用呢?本文将为大家详细介绍。广州医保卡使用范围1.门诊看病。医保卡普通门诊看病报销上限为:职工医保300元/月,居民医保中未成年人及在校生1000元/年,其他城乡居民600元/年。2.定点药店买药(非处方药物),买医疗的器械,买体温计和血压仪这些辅助检查设备,还可以用来体检及自费项目缴费
居民医保的报销范围包括哪些可分为住院医保待遇和门诊医保待遇。住院医疗待遇:在一、二、三级医院发生的医疗费用,起付标准分别为200元、400元、600元;起付标准至最高支付限额部分,支付比例分别为65%、60%、50%。门诊大病医疗保险待遇:起付标准为600元。起付标准至最高支付限额部分,支付比例为50%。年度基金最高支付3000元。居民医保报销范围:住院医疗待遇:在一、二、三级医院发生的医疗费用,
1.一般情况下,职工医保每个月18号入账到个人账户上,可以到相应的银行网点自助终端打簿查账。2.法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
广州医保卡挂失流程:1,致电银行客服。哪个银行的医保卡,就致电哪个银行。2,选择人工服务。千万别自动挂失,一定要人工挂失,并且确认挂失成功。因为之前发生过很多这样案例,客户通过语音自助服务,以为是挂失成功了,因为系统故障,没有受理成功。3,申请挂失,并确认挂失状态及有效期。广州医保卡补办流程:广州劳动保障电话咨询服务中心的业务主管介绍,目前医疗保险卡消磁、丢失后,按规定将直接更换社会保障卡,具体流
●普通门诊统筹金支付范围普通门诊统筹金支付参保人的普通门诊基本医疗费用,应当符合本市基本医疗保险普通门诊统筹药品目录、诊疗项目目录范围及基本医疗保险的相关规定。●普通门诊统筹待遇1、普通门诊待遇是指门诊特定项目及指定慢性病门诊待遇以外的门、急诊医疗待遇。2、参保人享受普通门诊待遇的起止时间:享受城镇职工基本医疗保险统筹待遇或灵活就业人员医疗保险统筹待遇的人员,同时享受普通门诊统筹待遇;停止享受城镇
住院报销——起付标准低,共付段统筹基金比例最高,个人支付比例最低,选点的医保单位级别不同,住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准,可享受三甲医院的技术和服务标准,同时也是住院起付标准最低,共付段统筹基金支付比例最高,而个人支付比例最低的医院。一级医院的住院报销比例:最低住院起付线为200元,最高起付线为400元用统筹基
一、参保人向申报单位提供以下材料:(一)本人社会保障卡。(二)门规医疗证(首次办理的不提供);(三)标准照:近期1寸免冠彩色照片一张(已有门规医疗证的不提供);(四)申报“恶性肿瘤的治疗”、“慢性肾衰竭(尿毒症期)的透析治疗”、“器官移植抗排异”等重大门规病种的异地身份证号的在职参保人:(1)异地身份证号的本市户口参保人提供户口本、身份证的原件及复印件;(2)非本市户口参保人:①参保人为单位在职人
什么是医保医保指社会医疗保险。在与病人看病时,医生经常会考虑到病人的医保情况。这里转贴一下社会医疗保险的基本知识。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。今年初,广州市正式实施门慢新政,医保门慢病种范围扩大到20种,职工医保报销限额也从每个病种150元/人·月提高到200元/人·月,
1、广州医保缴费时间广州市居民医保将于12月20日结束缴费,市民可前往医保局办理缴费。2、广州医保缴费标准35周岁以下:划本人医保月缴费基数的2%35-45周岁:划本人医保月缴费基数的3%45周岁-退休前划:划本人医保月缴费基数的3.8%退休后:按上年度在岗职工月平均工资的4.1%划3、广州医保种类城镇职工医保:企业员工、退休人员灵活就业人员医保(已取消):个体户、未在单位参加职工医保的兼职人员等
深圳人你知道吗?参加少儿医保好处多多,门诊大病最高可报销90%,住院费用超起付线以上部分支付比例高达90%。.深圳少儿医保待遇这么好,下面我们来详细说说参加深圳少儿医保可以享受哪些待遇,深圳少儿医保如何网上绑定。门诊待遇少儿及大学生参加基本医疗保险二档后,其在绑定的社康中心或医院发生的门诊(含急诊)费用按以下规定处理:(一)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按8