病历书写制度
(一)病历书写必须遵从客观、真实、准确、及时、完整的原则，必须按规定的内容及格式书写，不能擅自更改项目或颠倒排列顺序。
(二)住院病历书写应当使用蓝黑墨水或碳素墨水，门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。必要时(如上级医师修改和过敏药物提示)可以按规定用红笔书写或者标注。
(三)病历书写应当使用中文。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等叮以使用外文。患者述及的既往所患疾病名称和手术名称应加引号。
(四)病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
(五)病历应当使用医学术语按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经本院执业医务人员审阅、修改并签名。
进修医务人员应当由进修所在科室根据其工作的实际情况认定后书写病历。
(六)整个病案书写和阅改要严格体现三级医师查房负责制的原则，上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。
入院记录、首次病程记录、申请会诊记录、转科记录、抢救记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录应有主治医师或以上职称医师签名。
(七)正、副主任医师和主治医师要经常督促检查病案质量，对与自己有关的记录—律使用红色墨水笔亲自修改并在最后注明修改日期，签署全名。
修改时保持原记录清楚、可辨。未修改时用蓝黑墨水笔签名，以示负责。
(八)因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
(九)入院时的诊断一律写“初步诊断”，记于病历纸的右半侧。患者住院后，主治医师第一次检查患者所确定的诊断为“入院诊断”，记于病历中线左侧，与初步诊断平行，必须在患者入院后48小时内完成，并注明日期、时间。
凡以症状或体征待诊的诊断以及初步诊断、入院诊断不完善或不符合的；上级医师或值班医师应用红笔做出修正诊断，记录于病历纸中缉左侧、入院诊断的下方，并签名、注明日期。
主要疾病确诊后，及时写出最后诊断，记于病历纸右半侧、初步诊断的下方，包括病名、确诊日期，并签名。最后诊断由住院医师记录，主治医师审查后加签名。
(十)中医、中西医结合病历书写中涉及的诊断，应包括中医诊断和西医诊断，其中中医诊断包括疾病诊断与证候诊断。中医治疗应当遵循辩证论治的原贝：
(十一)对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动(如特殊检查、特殊治疗、输血、手术、实验性临床医疗等)，应当由患者本人签署同意书。
患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字；
为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由分管院长或者被授权的负责人签字。
(十二)因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者近亲属，由患者近亲属签署同意书，并及时记录。
患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。代签字者应注明与患者的关系。
(十三)住院志包括入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录，由执业医师书写。有实习医师者，可由实习医师书写，经带教的执业医师修改并签名后，该住院志视同执业医师书写。
(十四)住院志须在采集病史及体格检查后，经过综合分析、加工整理后书写。对阳性发现应详尽描述，有鉴别诊断价值的阴性材料亦应列入。
各种症状和体征应用医学术语记录，不得用诊断名词。患者提及以前所患疾病未得确诊者，其病名应附加引号。对与本病有关的疾病，应注明症状及诊疗经过。
所述各类事实，应尽可能明确其发生日期(或年龄)及地点，急性病宜详询发病时刻，
(十五)入院记录尽可能于次晨主治医师巡诊前完成，最迟须在患者入院后24小时内完成。
(十六)除产科及大批同类病患者入院外，不可采用表格代替病历；某些特殊病种或专科如需采用表格式入院病历，须经医务科批准。
(十七)疾病诊断和手术名称及编码，采用国际卫生组织出版的《国际疾病名称分类》(版)，便于统计和分析。所用译名暂以《英汉医学词汇》人民卫生出版社出版)为准，疾病名称及个别名词如尚无妥善译名者，可用文或拉丁文。
(十八)任何记录均应注明年、月、日。患者的急诊、抢救、手术等记
应记明时刻。如19__年_月_日下午9时30分，可写作1999—7—6，11：30。时也可按照“小时、分／上、下午”方式书写，或用Am代表上午，Pm代表下午；
1989．7．30．4；中午12时为12N，午夜12时为12MN，中午0点30分记为0：30Pm，夜间12点30分记为0：30Am。
(十九)凡有药物过敏史或皮试阳性者，应在长期医嘱单及病历首页上以笔注明禁用药物名称。
(二十)医师书写各项记录告一段落时，应签署本人姓名，签名应清晰易
实习医师所写各项记录，应由住院医师以红笔修正及签名。修改病历应在8小时内完成。修改甚多者应予誊清。
(二十一)每张用纸均须填写患者姓名、住院号、页数。入院记录、完整
病历及病程记录应分别编排页码。各种表格栏内必须认真填写，不得空缺。
(二十二)中医和中西医结合病历，应增加中医四诊所得资料及中医辨证分析。西医诊断与中医诊断或辩证分型并列。其它医护记录亦应反应中医和中西医结合情况。
病案质量监控制度
医院建立、健全完善的四级病案质量监控组织，保证病案质量监控工作落实到实处。有人管、有目标、有检查、有结果、有奖惩。
(一)科室一级病案质量的自我监控
由科主任、护±长、质控医师、质控护士组成一级病案质量监控小组。经常性的自查、自控本科或本病区的病案质量，不断提高实习医师、进修医师、院医师和主治医师病案质量意识和责任心。
一级质控小组是源头和环节管理最根本、最重要的质控组织。
(二)病案室质控员二级病案质量监控
病案室对病案归档、整理、编目、录入、病案质量检查，有严格检查把关的责任，发现资料缺失，主要诊断选择填写错误，手术名称不全面等质量问题的病案，立即通知临床医师，限定在24小时内补写和修改。
病案质控员定期将检查结果向医务科、质控科汇报，建立奖惩制度，与科室及个人的资金挂钩兑现。
(三)医务科、护理部三级病案质量监控
医务科是医疗行政管理主要部门，护理部是护理工作主管部门，其日常检查和抽查带有权威性。医务科、护理部每月定期和不定期，定量或不定量地抽检各病区和门诊各科病历。
(四)质量管理委员会四级病案质量监控
病案质量管理委员会是医院病案质量管理的最高权威组织，主任委员和副主任委员应不定期或定期，定量或不定量，普查与抽查全院各科病案，审查和评估各科的病案质量，特别是内涵质量。
抽查可以侧重重大抢救、疑难病案、死亡病案、手术后10天之内死亡病案或有缺陷、纠纷、差错、事故的病案。从中吸取教训，总结经验，提高内涵质量。
医院质控科可采取各种方法，每个月对病案质量评价结果通报一次，每个季度进行一次病案讲评，每年举行一次病案展览。抽查病案数80—100份，评出就、良、不合格，每次检查的结果应在院周会上讲评，并与科室奖金挂钩兑现。
如有丙级病案或反复书写病案不合格医师，由质控科提出建议，报分管院长批准后，由人事科负责通知科室对其采取下岗培训，从头进行病案书写的基本功训练，待训练合格后，再上岗工作。
下岗培训期间发基本工资。
病案质量优劣要与晋升、晋职、低聘、缓聘相结合，发挥病案管理委员会权威作用，不断提高病案的内涵质量和管理质量。
质量管理中的三检制度是为了保证产品质量，企业建立的自检、互检、专检相结合的质量检验制度。自检就是生产者对自己所生产的产品，按照图纸、工艺或合同中规定的技术标准自行进行检验，并作出是否合格的判断；互检就是生产工人相互之间进行检验；专检就是由专业检验人员进行的检验。
车间质量管理制度一．目的：为提高产品质量，加强工作责任心，减少质量损失，实现有效劳动和长效管理。保证公司产品质量出厂合格率，在生产过程中减少或消除质量问题，明确岗位员工的职责。二．适用范围：时道生产车间三．权责：插件生产线负责产品的生产制造过程，整形工作，合理化建议的提出。焊接生产线负责产品的生产制造过程，及生产制造过程中的质量控制，合理化建议的提出。测试生产线负责产品的测试过程，及过程中的质量控
法人代表：王20__年10月10日1、质量管理机构或者质量管理人员的职责；2、质量管理的规定；3、采购、收货、验收的规定；4、供货者资格审核的规定；5、库房贮存、出入库管理的规定；6、销售和售后服务的规定；7、不合格医疗器械管理的规定；8、医疗器械退、换货的规定；9、医疗器械不良事件监测和报告规定；10、医疗器械召回规定；11、设施设备维护及验证和校准的规定；12、卫生和人员健康状况的规定；13、
第一章：总则 第一条 为提高产品质量，加强工作责任心，减少质量损失，实现有效劳动和长效管理，特制订本条例： 第二条 本规定所指产品质量管理包括质量考核条例、质量事故处理办法、质量评选奖励的制度、群众性质量管理活动制度、质量信息管理制度、合理化建议和动技术改进管理办法、关于新产品试制和鉴定的规定、样机试制管理等。 第二章：质量考核处理条例 第三条 凡
首营企业、首营品种的质量审核制度220__年5月29日二、质量验收的管理制度3、产品养护制度4、不合格品管理制度5、退货商品管理制度6、质量否决制度7、质量事故报告处理制度8、人员健康状况与卫生管理制度9、效期商品管理制度十、质量信息管理制度十一、用户访问、质量查询及质量投诉的管理制度十二、有关记录和凭证的管理制度十三、产品购销管理制度十四、质量跟踪与产品不良反应报告的制度十五、特殊产品的管理制度
一、 目的保障职业健康检查工作质量，确保各项检查工作质量，使健康检查工作有序进行。二、 范围适用 重庆市卫生局批准本中心的职业健康检查范围的健康检查质量管理工作。三、 职责1.门诊部负责临床项目的检查诊断工作;2检验部负责检测样品的采集、实验室检验工作;3.质量负责人负责对检测、检查工作进行质量监督。四、 程序(一) 检测、检查方法1.应尽可能选择国际或国家标准中己经公布或由知名的技术组织或有关科
XX公司总装一车间电工班组质量管理制度班组是企业产品的直接生产单位，是产品质量的直接监控者，班组生产工作开展的好坏，直接影响产品质量的优劣，而产品质量的优劣，决定着企业的竞争能力和经济效益，决定着企业的生存和发展，因此，抓好班组产品的质量，是企业在日益激烈的市场竞争中的一件大事。一、影晌班组产品质量的生要原因风电齿轮箱生产的连续性，决定了某一个班组不可能独立完成产品的全部生产过程，而只能完成其中一
项目部质量管理制度 （一） 一、项目部质量安全例会制度： 项目部每一周一次进行安全、质量例会和每周的班前会制度，强化全员安全、质量意识，提高防范安全事故和质量事故的能力，为确保工程顺利进行。 1、检查上次例会议定事项的落实情况，分析未完成事项原因。 2、检查分析工程项目施工进度计划完成情况，提出下一阶段进度目标落实措施。 3、检查分析工程项目质量，安全状态，针对存在问题提出（整改）措施。 4、检查
汽车4s店版喷车间维修质量管理制度一、目的：加强店内维修工作纪律和维修工作质量管理，增强质量检验的标准性和权威性，提高一次性修复率，减少店外返修，以维修公司和员工利益，增加用户满意度。二、制定各工种的维修质量检验标准：(1)钣金维修质量检验标准、(2)喷漆维修质量检验标准、(3)店内工作流程质量不良及店内返修管理规定、(4)店外返修管理规定、(一)、钣金维修质量检验标准1、平整性(1)修复后的平面
医疗质量管理制度一、医疗质量是医院的生命，门诊各部门必须以病人为中心把医疗质量放在首位，并纳入门诊部的各项管理工作中；二、门诊部建立医疗质量控制管理委员会，各科室设医疗质量控制小组，对医疗、护理、病历、药事、设备，医疗事故，预防保健，后勤管理，行政管理等按要求进行全面质量控制，加强质控工作的计划实施，检查和处理；三、门诊部设立门诊、科室两极质量管理组织，必须建立健全各项管理制度，工作制度，医疗制度
汽车维修质量管理制度为提高车辆的维修质量，加强企业职工的质量意识，杜绝质量事故的发生，制定如下制度。1.质量管理机构本企业成立质量管理领导小组，由分管经理负责。具体质量管理工作由生产技术部门负责。2.质量机构职责全面负责企业质量管理工作，贯彻落实交通部《机动车维修管理规定》、《汽车维护、检测、诊断技术规范》（GB／T18301）等有关规章、标准规定，贯彻执行有关汽车维修质量的规章制度，确定质量方针
工程质量奖罚制度1.总则(1)为加强公司工程质量管理，增强全员质量意识、明确质量责任，提高公司的社会信誉和经济效益，为社会提供精美工程和满意服务，特制订本制度。(2)本制度根据国务院颁发的《建设工程质量管理条例》及北京市有关技术标准、规程、规定的要求，结合公司实际情况制订。2.奖金设置公司设立质量奖励基金，按公司产值的1%计提，由公司财务部统一收取，质量罚款所得亦列入质量奖励基金，专款专用。3.工
保健食品质量管理制度 （一） 为保证保健食品的质量，依据《中华人民共和国食品安全法》和《保健食品管理办法》的规定，各连锁门店经营保健食品必须遵守以下规章制度。 一、索证索票制度 1、 严格执行保健食品购进程序，确保从合法的企业购进合法和质量可靠的保健食品； 2、 要认真审查供货单位的法定资格，经营范围和质量信誉，如有必要签订质量保证协议书，协议书应注明购销双方的质量责任； 3、 索取并留存所经营产
建设工程项目质疑管理制度1、项目质虽:控制应满足工程施工技术标准和发包人的要求。应坚持“质量第一，预防为主”的方针和”计划、执行、检查、处理的循环工作方法。2、项目经理部应建立项目质量责任制和考核评价办法。项目经理应对项目质量控制负责。过程质量控制应由每一道工序和岗位的责任人负责。3、承包人应对项目质疑和质量保修工作向发包人负责。分包工程的质量应由分包人向承包人负责。分包人应接受承包人的质戢管理。
目录1、医疗器械采购制度2、医疗器械质量验收制度3、仓库管理及养护制度4、医疗器械出库复核制度5、效期产品管理制度6、不合格产品管理制度7、一次性使用无菌医疗器械用后销毁制度8、不良事件报告制度医疗器械采购制度采购医疗器械应遵循质量第一的原则，严格按照国家有关的法律、法规、规定执行，认真审核供方合法资格及各种有效证件，把好采购质量关。一、医疗器械应当由采购部门实行统一采购。临床科室不得自行采购。二
为了有效地保证混凝土施工质量，充分调动各班组的积极性，落实岗位责任，提高执行力，特制以下施工现场奖罚条例。控制以下条款执行者：生产负责人、技术负责人。赴工程包括橙的制备、运输、浇筑、捣实和养护等施工全过卅各个施工过程相互影响。一、混凝土的制备与运输（执行者：生产负责人）1、砼机械必须有效保证砼的生产对生产中机械出故障而不能保证连续浇灌产生混凝土冷缝。必须处以100500元罚款。二、混凝土浇筑（执行
零售连锁药店质量管理制度1、药品进货和验收质量管理制度2、药品陈列管理制度3、药品销售及处方调配管理制度4、拆零药品管理制度5、药品养护检查管理制度6、中药饮片购销管理制度7、卫生和人员健康管理制度8、服务质量管理规范9、药品不良反应报告制度10、不合格药品管理制度11、质量管理工作检查考核制度12、门店负责人岗位职责13、质量负责人职责14、营业员岗位职责15、质量验收职责16、养护检查职责药品
图纸会审制度1、分公司或项目经理部接到图纸和有关技术资料后，主任工程师或项目工程师应组织有关人员进行熟悉图纸和内部自审，及时对图纸提出的问题进行整理。2、施工单位自审后，由设计单位进行设计交底，建设单位、设计单位、施工单位等共同对图纸会审。针对会审中提出的问题，经参加会审单位共同研究决定，并由主持会议的单位做出会审记录。3、工程进入土建阶段，会审工作一般以土建施工单位为主，各专业施工单位参加；进入
生产装配车间过程控制制度1、车间装配工必须严格按工艺进行装配，不准偷工减序，违反上述规定，对责任者给预处罚；造成经济损失给予一定处罚。2、装配工要严格执行自检步骤，防止不合格品装配，由于自己漏检、错检，发生严重失职，造成的不合格品，责任者要赔偿材料损失、工时损失、其它间接损失之总额。3、装配者要文明装配，严禁野蛮装配。零部件在装配、转序过程中轻拿轻放、摆放有序、避免磕碰。违反上述规定，按每人次给予
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