参保患者门诊特殊病登记程序

特殊门诊这样办理流程： 1、首次申请须在每季度最后一个月15日以前，备齐申报病种的相关病历资料、一张近期1寸免冠照片； 2、初审医院收组织本院医疗专家诊查并初步鉴定； 3、城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审； 4、经市专家委员会评审通过的，当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。 《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见》第六条法律依据：《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指

1、需要专项救治的重大疾病在众多特殊疾病范围之内，对15项重大疾病实行专项救治，像食道癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、肺癌、耐多药肺结核、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死等疾病，医疗机构在接收患者后的第一时间会启动专项救治程序。2、报销标准的具体内容和补偿比例城镇职工的报销比例可达85%，五十岁以上的城镇职工在此基础上增加2%，年龄达到六十岁则提升至89%，七十岁以上的老年人获得的报销比例可增加6

我国的相关政策规定，参加城镇职工、城乡居民基本医疗保险而且有正常交保费的满足门诊慢性特殊疾病条件的人士，可申报门诊慢性特殊疾病医疗保险，参保职工申请门诊慢性特殊疾病补助的时间应在每年8-10月，参保居民的门诊慢性特殊疾病申请应于每年1-3月提出，大家要注意别错过了时间。门诊特殊病医疗保险报销比例知多少一般来说，市民所关心的门诊特殊病医疗保险可报销的病种有：肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肝豆状核变性、丙

1、需要专项救治的重大疾病在众多特殊疾病范围之内，对15项重大疾病实行专项救治，像食道癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、肺癌、耐多药肺结核、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死等疾病，医疗机构在接收患者后的第一时间会启动专项救治程序。2、报销标准的具体内容和补偿比例城镇职工的报销比例可达85%，五十岁以上的城镇职工在此基础上增加2%，年龄达到六十岁则提升至89%，七十岁以上的老年人获得的报销比例可增加6

职工基本医疗保险门诊特殊病种登记申请条件参加职工医保的参保人，需进行的恶性肿瘤门诊化疗、放疗和肾功能衰竭人工肾透析滤过(含腹透)以及肾移植门诊抗排斥治疗。办理材料2、社会保障卡；3、医疗保险病历证。办理流程提交登记申请→审核受理，审核登记→复核，病历证记载盖章→告知注意事项居民医疗保险门诊特殊病种登记申请条件参加居民医保的参保人员，患有血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、重症尿毒症透析、器官移植抗排

职工医保参保人在定点医疗机构发生的起付标准以上的统筹支付范围内门诊大病医疗费用，在一、二、三级定点医疗机构报销比例分别为90％、88％、86％，超过病种限额标准以上的部分报销50%；在社区定点医疗机构报销92%，超过病种限额标准以上的部分报销70%。上述内容来源于小编整理发布，可供参考，希望对您有所帮助，如需要更多的法律解答，可在线咨询律师。

法律分析：特殊病可以享受的报销待遇： 1.报销比例：在门诊发生的“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。 2.“特殊病种”结算周期为360天，360天内只收一次起付线1300元(此处为北京标准)，包括在本人定点医疗机构普通住院也不再收起付线，最高报销上限是30万。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标

特殊病门诊医疗卡申请的方式为：患者提供门诊病历、住院病历复印件、化验单、检查报告单等材料，由所在单位统一持患者医疗保险证和前述资料到参保的医疗保险经办机构领取并填写特殊疾病门诊治疗审批表。

一、初次认定的申报(一)申报时间：正常工作日随时受理(二)申报方式：申请人本人将申请资料备齐在工作时间报送至高新社保中心待遇审核窗口(三)申报资料的内容：1、西安高新技术产业开发区职工医保慢性病特殊病认定申请表(一式两联，个人填写基本信息，医院填写病情摘要及治疗方案)。2、个人申报病历资料包括：(1)身份证复印件;(2)所申报病种住院病历复印件(二级以上医院2次以上住院资料);(3)门诊病历或抢救

医疗保险门诊大病医疗证办理程序参保人患病属上列46种病种范围需长期门诊治疗，且曾因该病种发生过住院治疗的(病情较重而未住院治疗者应由就诊医院医务部门出具诊断治疗证明)，可向市医保中心申请办理《门诊大病医疗证》。《门诊大病医疗证》申办手续：(1)本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份);(2)将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位;(3)所在单位

1.门诊特殊病包括13种：分别是肾透析;肾移植术后抗排异;癌症放疗、化疗和镇痛治疗;肝移植术后抗排异;血友病;红斑狼疮;再生障碍性贫血;慢性血小板减少性紫癜;糖尿病;偏瘫;肺心病;精神病;癫痫。2.门诊特殊病实行门特病登记管理。门诊特殊病患者需到诊断定点医院，由指定诊断医师开具《门诊特殊病种登记审批表》，持社会保障卡、检查结果、审批表在医院医保科办理门诊特殊病登记。偏瘫登记有效时间为两年。参保人员

参保职工患33种特殊疾病的，可按下列要求办理《特殊疾病门诊医疗证》。(一)患者应提供下列资料：1、门诊病历、住院病历复印件；2、患病以来的化验单、检查报告单；3、近期免冠照片3张（1寸彩照）；(二) 由所在单位统一持患者《医疗保险证》和上述资料到参保的医疗保险经办机构领取并填写《特殊疾病门诊治疗审批表》；(三) 参保单位将上述材料报医疗保险经办机构。由医疗保险经办机构对所报材料进行初审，初审合格的

青岛门诊大病患者变更定点医疗机构有了新规定：门诊大病定点医药机构确定后，一个年度内只能变更一次定点医药机构。门诊大病参保患者如需变更本人定点，须先与原定点医药机构结算医疗费用，并填写《青岛市社会医疗保险门诊大病定点变更申请表，办理迁出手续(迁出当日不能发生原定点医疗机构门诊大病费用)，而后到拟转入的定点医药机构办理迁入手续。迁出后，患者在非转入定点医药机构发生的医疗费用，统筹金不予支付。办理迁出、

1、城保人员的门诊大病医疗项目包括：恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。2、镇保人员的门诊大病医疗项目包括：恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗;重症

临沧市人力资源和社会保障局、市卫生局关于城镇职工基本医疗保险特殊病、慢性病门诊医疗待遇的通知为做好我市城镇职工基本医疗保险特殊病、慢性病服务管理工作，提高参保人员特殊病、慢性病门诊医疗待遇水平和医疗保险基金使用效率，规范参保人员合理就医用药，根据《云南省劳动和社会保障厅关于进一步加强对参保人员特慢病门诊管理的通知(云劳社办〔2005〕69号)、《关于进一步规范特殊病慢性病门诊管理的通知(云医保〔2

我市职工医保特殊病门诊病种在冠心并高血压三期、糖尿并恶性肿瘤、精神并肝硬化、肾透析、肾移植术后八种病的基础上，增加了帕金森并类风湿关节炎、系统性红斑狼疮三种疾玻参保人员患上述特殊病种的，按以下程序办理特殊病门诊卡：1.参保人员填写《市城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊申请表》(可到特殊病鉴定办公室领取，也可从《合肥劳动保障网》www.ahhfld.gov.cn下载)，并附近期相关病历、三级医院医学检

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。急诊结算程序参保人员因急诊抢救到市内非定点的

办理门特医师名单：周一上午佟*生(2A)李*良(2B)王*文(2D)王*国(2B)滕-胜(2D)下午陈-鹏(1B)王*贵(1A)周二上午王-亚非(2D)张传桂(1B)闫祝辰(2D)下午刘向明(1B)周三上午李淑芬(2A)下午邢汝维(2D)周四上午陈-鹏(1B)赵路军(1B)王晓芳(2D)下午李鸿立(1A)兰岚(2D)周五上午史业辉(2A)刘宁(1A)闫杰(3B)下午刘宁(1A)注册流程：1、住过院

参保职工患33种特殊疾病的，可按下列要求办理《特殊疾病门诊医疗证》。(一)患者应提供下列资料：1、门诊病历、住院病历复印件；2、患病以来的化验单、检查报告单；3、近期免冠照片3张（1寸彩照）；(二) 由所在单位统一持患者《医疗保险证》和上述资料到参保的医疗保险经办机构领取并填写《特殊疾病门诊治疗审批表》；(三) 参保单位将上述材料报医疗保险经办机构。由医疗保险经办机构对所报材料进行初审，初审合格的

1、城保人员的门诊大病医疗项目包括：恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。2、镇保人员的门诊大病医疗项目包括：恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗;重症