申办对象:
符合规定病种门诊治疗规定的基本医疗保险参保人员。
办理材料:
《杭州市基本医疗保险规定病种门诊治疗建议书,身份证(或市民卡),病历,有关检查、化验报告等相关资料,1寸免冠近照片一张。
办理程序:
1、本市二级及以上定点医疗机构出具《杭州市基本医疗保险规定病种门诊治疗建议书,并由该定点医疗机构医保管理部门盖章确认。
2、持办理材料至市或区医保经办机构窗口办理登记备案手续。
3、符合规定病种门诊治疗规定的,核发《杭州市基本医疗保险规定病种专用门诊病历。
相关事项:
1、长住外地人员可持当地医保定点的二级及以上定点医疗机构出具的相关疾病证明(加盖该定点医疗机构公章)及病历、有关检查、化验报告等相关资料、本人身份证(或市民卡)、1寸免冠近照片一张办理。
2、患有精神分裂症、情感性精神病的,需精神病专科医院如杭州市第七人民医院、浙江省立同德医院、杭州市公安局安康医院等出具《杭州市基本医疗保险规定病种门诊治疗建议书(长住外地人员可由当地精神病专科医院出具疾病诊断证明)。
3、患慢性肾功能衰竭需进行门诊透析治疗的城镇职工基本医疗保险参保人员,可同时办理选择一家门诊透析特约定点医疗机构(限市区)的手续,并可根据本人需要每三个月调整一次。
4、委托办理的还需携带代理人身份证。
办理时限:
法定工作日,即时办理。
文件依据:
《杭州市基本医疗保障办法(市委[2007]42号)
《杭州市基本医疗保障办法实施细则(市委办[2008]4号)
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基本医疗保险规定病种认定受理条件患各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭透析治疗和列入诊疗项目的器官移植后抗排异治疗、精神分裂症、情感性精神病的病人。基本医疗保险规定病种认定所需材料1、规定病种证历本办理需持二级及以上定点医疗机构出具并盖章的《浙江省省级单位职工基本医疗保险规定病种门诊治疗建议书》;2、病理切片报告或确诊诊断证明及有关检查、化验报告等资料;3、一张一寸
职工基本医疗保险是针对城镇所有用人单位和职工;以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。职工基本医疗保险制度的主要内容有:1、职工基本医疗保险参保范围是城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员也要参加基本医疗保险。2、职工基本医疗保险缴费方式是
城镇职工基本医疗保险按病种定额付费的病种有哪些1.急性阑尾炎行阑尾切除术2.急性乳腺炎行脓肿切开引流术3.良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术4.输尿管结石行经输尿管镜碎石取石术5.特发性血小板减少性紫癜6.自发性气胸内科保守治疗7.自发性气胸行肺大泡切除修补术8.卵巢良性肿瘤行卵巢囊肿剔除术9.血栓性外痔行血栓性外痔切除术10.子宫肌瘤行子宫肌瘤剔除术上述内容来源于小编整理发布,可供参考,希望对您
第一章总则第一条为保障城镇职工基本医疗,建立适应社会主义市场经济体制需要的基本医疗保险制度,根据国家、省有关规定,结合本市实际,制定本规定。第二条本规定适用于本市行政区域内的城镇所有企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位及其在职职工和退休人员。中央、省、部队驻青单位及其在职职工和退休人员按照本规定参加城镇职工基本医疗保险(以下简称基本医疗保险)。城镇个体业主及其从业人员、自由职业者、城
第一章总则第一条为保障城镇职工和退休人员的基本医疗,根据国家有关规定,结合本市实际情况,制定本规定。第二条本规定适用于本市行政区域内的国家机关、单位、社会团体、民办非企业单位、城镇企业(以下统称用人单位)及其职工和退休人员。乡镇企业及其职工、城镇个体工商户及其雇工的基本医疗保险办法另行制定。第三条市劳动保障行政部门主管本市医疗保险工作。财政、卫生、价格、审计、药品监督等部门按照各自职责,协同做好医
居民基本医疗保险待遇(门诊特定病种和住院医疗费用统筹基金支付比例)查询项目名称三级医院二级医院一级医院住院(含家庭病床)52%(恶性肿瘤、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植住院的统筹基金支付62%)75%(恶性肿瘤、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植住院的统筹基金支付85%)门诊特定病种参保人在定点医疗机构诊断、治疗门诊特定病种的基本医疗费用纳入基金支付范围,由居民医保基金按70%比例支付至限
办事机构:济南市医保办申报条件:济南市职工医保门诊规定病种目录:1、恶性肿瘤的治疗;2、尿毒症患者的透析治疗;3、器官移植患者的抗排异治疗;4、系统性红斑狼疮;5、精神病;6、糖尿病;7、高血压;8、肺心病;9、冠心病;10、脑出血、脑梗塞、脑栓塞;11、慢性病毒性肝炎;12、肝硬化;13、再生障碍性贫血;14、癫痫;15、风湿性疾病(风湿热关节炎、类风湿关节炎、多发性肌炎和皮肌炎、动脉炎、血管炎
门诊规定病种:是指由政府确定,需长期门诊治疗,其费用由统筹基金按规定报销的大病、慢性疾病。以下是沈阳基本医疗规定病种定点医院级别及地址,包括三级医院、二级医院以及以及医院共832个来源:沈阳市社会医疗保险管理局官方网站相关介绍:上述内容来源于小编整理发布,可供参考,希望对您有所帮助,如需要更多的法律解答,可在线咨询律师。
办理流程:登记办证:参保人患门诊规定病种范围的疾病,由本人提出申请,所在单位组织填写《济南市城镇职工医疗保险门诊规定病种申请确认表并携带《济南市城镇职工医疗保险门诊规定病种申请人员花名册、参保人近期一寸免冠照片两张、近一年来的病历、指定医院的诊断证明及相关检查、化验结果等材料到所属医疗保险经办机构办理申请手续。经医疗保险经办机构确认后,发给《门规医疗证,并根据本人意见,在确定的定点医疗机构中选择一
注:①特定门诊基本医疗费:指符合基本用药、诊疗项目、医疗服务设施范围及特定门诊病种目录和基本医疗费限额标准等各项规定的特定门诊医疗费用。②支付比例:特定门诊基本医疗费按75%(按月领取金的参保人按80%)核付。③参保人患两种以上(含两种)特定门诊病种疾病,其年度基本医疗费限额标准以其中基本医疗费限额标准较高的一种确定并在原标准的基础上增加1500元/年。上述内容来源于小编整理发布,可供参考,希望对
黄石市基本医疗保险门诊特殊慢性病病种申报条件及门诊医疗费补助标准政策依据:1、关于印发《黄石市基本医疗保险部分门诊特殊慢性病管理暂行办法的通知(黄人社发〔2011〕45号)2、《关于新增黄石市基本医疗保险门诊特殊慢性病病种的通知(黄人社发〔2013〕15号)序号病种名称评审准入标准诊疗范围个人自付比例(职工)个人自付比例(居民)统筹基金支付限额(元/月)糖尿病确认糖尿病须有两项(第一项和其它一项)
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禅城、南海、高明、三水区人力资源和社会保障局、顺德民政和人力资源社会保障局,各定点医疗机构:根据《佛山市人民政府关于印发佛山市推进基本医疗保险城乡一体化改革方案的通知(佛府〔2016〕76号)的精神,从2017年1月1日起,参保人享受门诊慢性病种待遇、门诊特定病种待遇。为规范基本医疗保险门诊慢性病种、门诊特定病种管理,我局制定了《佛山市基本医疗保险门诊慢性病种准入标准、《佛山市基本医疗保险门诊特定
海南新年起24种疾病纳入医保门诊特殊疾病管理一些大病和慢性2病,不一定需要住院在门诊也可以进行治疗,但因为治疗周期长,又没办法按照住院的方式进行医保报销,无疑增加了一些大病慢病患者的医疗负担。昨日(9日),商报记者从省人力资源和社会保障厅获悉,为加强基本医疗保险门诊特殊病种管理,切实维护参保人员的合法权益,日前该厅发布了《海南省城镇从业人员基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》,24种疾病纳入基本医疗
各地实施职工基本医疗保险制度前,符合以下5条规定的,可以视同职工基本医疗保险缴费年限: 1、原在国家机关、事业单位、国有及国有控股企业、县以上集体企业的连续工龄 2、经县以上劳动(人事)部门批准招工的县以下城镇集体(含街居)企业的连续工龄 3、1996年1月1日以后与国有及国有控股企业、县以上集体企业签订劳动合同的人员(包括统配的大中专毕业生、退伍军人、国有集体企业调入人员等,并于1月参加城镇职工
基本医疗保险门诊各慢性病评定标准:一、恶性肿瘤(包括白血病)1、有病理诊断或骨髓涂片细胞学检查结果;2、有影像学检查结果;3、有手术病史诊断为恶性肿瘤的。评定标准:符合上述条件中一条。二、尿毒症1、以往有慢性肾并糖尿并高血压、痛风、动脉硬化等病史;2、症状:浮肿、乏力、恶心、纳差、呕吐、腰痛;少尿;3、有贫血,化验HB≤100g/L;4、B超:双肾有萎缩;5、内生肌酐清除率<15ml/min
一般情况下,在湖北省工作的在职职工,单位都会给员工购买一份基本医疗保险。当员工生病了,基本医疗保险可以给员工报销部分医疗费用,给员工看病就医减轻医疗费用的压力。那么,对于基本医疗保险门诊报销流程及注意事项是怎样的呢?现如今,大多数职工生病后,会在基本医疗保险的指定门诊看病,这样可以给自己省不少的钱。但在门诊报销基本医疗保险,很多人并不是很清楚需要如何操作。对此,小编提醒参保人在报销门诊医保时,参保
以往医保政策只涉及住院和特定疾病门诊,日常感冒发烧“小病”所涉及的普通门诊则是一片空白。据悉,今年江门医保最新政策为市民在普通门诊看病也能享受300元/年医保报销待遇。记者昨天从卫生部门获悉,已购买医保市民必须亲自到选定医院填表签协议,江门(含三区四市)176家门诊定点医院供市民自行选择。看普通门诊也有报销退休职工市民杨小姐属于虚弱体质,隔三差五地感冒发烧。春节前患上感冒后,不停地换着法子吃药,至
上海城镇职工基本医疗保险报销比例是多少?在上海就业的城镇职工基本医疗保险报销比例主要按照两个年龄段进行报销的。即44岁以下的在职职工和45岁以上的在职职工。其中,44岁以下的在职职工,门诊急诊报销起付标准为1500元,超过起付标准按照不同等级医院进行报销。如一级医院门诊急诊医保可报销65%,二级医院门诊急诊医保可报销60%,三级医院门诊急诊医保可报销50%;如果是住院、急诊观察室留院观察,其起付标
一、成都基本医疗保险缴费比例 城镇职工:用人单位按照在职职工上年工资总额的8%比例缴纳;在职职工按照2%比例缴纳。 城乡居民:2020年成年居民高档440元/年,成年居民低档220元/年,大学生、中小学生及新生婴儿220元/年。 二、哪些单位和职工必须参加基本医疗保险 按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的最新规定,城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投