1.一定要具有保证续保功能。
住院医疗保险一般都是一年期的,即保险期间是一年,一年结束后要重新投保(称为续保)。目前市场上许多住院医疗保险产品都是不保证续保的,也就是说,客户在年轻、健康时每年续保都没有问题,但不管续保了多少年,哪怕是30年、50年,一旦生病,发生了赔付,则下一年续保时,保险公司就可能要求额外加收保费,或者除外疾病,甚至拒保。
拒保是合法的。因为这是一年期的保险。一年期满保险合同就结束了,下一年要继续投保,就是开始一个新的合同。保险公司和被保险人都可以互相选择,双方可以谈条件,以什么样的价格和什么样的保障继续合同,达不成一致意见就可以选择不续保。
因此,在开始新合同之前,保险公司对被保险人的风险进行评估是无可厚非的,保险承保的都是不确定的风险,如果已经确定了,就不是保险,而是救济了。
如果购买的产品具有保证续保功能,则在进入保证续保以后,即使理赔了几十万元,下一年仍然可以续保。也就是说,一旦保险公司同意被保险人进入保证续保状态,则保险公司就失去了选择被保险人的权利,而被保险人仍然具有选择保险公司的权利,只要被保险人要求续保,保险公司就只能接受而别无选择。
2.最好是定额给付型所谓“定额给付型”,是相对于费用型来说的。
费用型险种补偿的依据是发票。赔付的金额只可能少于实际花费。定额给付则是按照事前约定的保险金额进行赔付,不管实际花费了多少。
因此,保险公司的理赔金额完全可能高于实际的支出(当然也可能更低)。高出部分可以用作营养费、误工费、车船费、陪伴费、护理费,以及享受单人病房、专家诊治等更高级别和更高质量的医疗服务。
另外,定额给付型住院医疗保险理赔时往往无需提供发票原件,手续简单,不容易有理赔纠纷。且与是否拥有社会医疗保险或其他保险公司的医疗保险都不冲突,可以是额外的保障。
大多数保险公司规定,费用型医疗保险只赔付社保规定范围内的医疗费用,并且根据费用补偿原则,如果客户已通过社保或其他机构报销,则保险公司只报销剩余的部分。
因此,购买住院医疗保险,一定要搞清楚理赔时是否需要提供医院原始发票。最好是不要发票的定额型住院医疗保险,对已经拥有社会医疗保险或其他保险公司医疗保险的人士更是如此。
3.最好是主险。
如果我们购买的医疗保险是附加险,则往往要花费非常昂贵的费用去购买一个额外的,甚至可能是自己完全不需要的“主险”,即使没有出现中途被拒保的情况,还可能出现主险期满或其他原因导致主险失效,那时附加险的保障也将不复存在。
4.最好是意外、疾病都保障。
目前市场上有的住院医疗保险产品,只对意外原因造成的住院才承担保险金给付责任,有的只对疾病原因造成的住院才承担保险金给付责任,有的是两者都承担保险金给付责任。
所以,我们在购买时一定要仔细阅读保险条款,最好是意外住院和疾病住院都能保障。
5.尽量购买最高档次。
如果选择较低档次,好像省了一点小钱,但实际上却吃了大亏。
6.购买全部保险责任。
如果我们少投保一项保险责任,保险费实际上少得不多,但赔付却会少很多。因此,要尽可能选择能够包括我们老百姓最担心、最害怕、最可能“致贫”或“返贫”的“住院”、“重大疾病住院”、“手术”、“器官移植”、“重症监护病房”这5项保险责任。
7.坚持续保。
我们一定要改变“没住院、没得到赔付就不划算”的观念,要非常清楚自己购买保险的目的是什么?“是为了得到几十万元的赔付吗?如果得到了几十万元的赔付,我们会是什么样了?可能是腿也没有了,胳膊也没有了,肾也被换掉了。
我们愿意这样吗?当然不愿意,我们希望买了保险后一次病都不生,希望我们交的保险费都贡献给别人。
8.如果万一当地只能买到费用型住院医疗保险,则最好选择总额限制,而不是分项限制。
例如在荷兰生活和学习时,医疗保险并不能自动获得,每一个荷兰留学生都必须自己购买学生保险,也是获得临时居留的必要条件之一。如果国际学生在到达荷兰之前已经在母国申请了医疗保险,则必须提供英语书写的书面保险证明。国际学生保险种类一般覆盖面较广,诸如:医疗急救、特别损失、意外事件损失、法律支援和行李遗失等。那么我们可以通过那里买到出国医疗呢?1.旅行社。消费者在旅行社办理了出游手续之后,可以根据需要就地购
法律分析退休职工医疗保险补缴需要参保人到退休医保补缴窗口提交申请材料,工作人员对申请材料进行审核,条件符合且材料齐全的受理后录入业务系统;办结后告知申请人到社保处窗口办理相关手续并缴费。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费
一、补充医疗保险怎样报销1、员工就医后,在次月1日以前填好《补充医疗保险索赔申请单》,并连同门诊手册、医疗费收据(附收费项目明细)、各种检查单及化验单、身份证复印件等理赔时必须证件装订在一起进行理赔。2、被保险人在保险事故发生当月的28日至次月1日向保险公司报案。3、被保险人在治疗结束当月的28日至次月1日将完整的索赔手续交至商业保险专员处,由专员汇总后统一向保险公司申请理赔。二、补充医疗哪些不能
社区医疗保险住院实行挂账结算,参保居民预交一定费用(含起付标准和需个人自付费用的押金)后住院治疗,出院时定点医疗机构核算确定统筹金支付部分和个人支付部分。参保居民因探亲、休假等原因在异地发生的急诊住院医疗费用,纳入医保基金支付范围。社区医疗保险的报销费用比例:参保后,城镇居民年度累计最高支付限额(住院和门诊大病的总费用):城镇非从业居民为3.5万元,少年儿童为4万元。参保城镇居民连续缴费满10年的
因为我们有些人可能是没有在单位上班或者是个体户,对于怎么自己交社保不是很清楚。一般自己能交的社保只有医疗保险和养老保险,像其他的生育险,失业险之类的自己是不能交的。一、养老保险自己如何交?1、去你户口所在区的社保局办理,最好去之前打电话当地的社保局。2、需要带的资料:本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。3、一般每月交多少钱,在办理的时候工作人员会给你算好,是根据当地去年社平工资
小孩门诊医疗保险怎么购买:担心孩子发烧感,可以为宝宝上社区的保险,里面包含门诊和住院,孩子感冒发烧的医药费都可以得到一定程度的报销。在此基础上,可以为孩子补充门诊医疗保险。1.门诊医疗保险,目前疾病的门诊医疗是没得报,不过门诊手术费是可以报的,疾病住院医疗是可以报的。2.意外医疗及意外险,包括意外门诊意外住院意外伤残烧伤在保额范围内可以100%报。3.教育保险具有分红功能,是根据领取的金额来决定保
补充医疗保险是否应缴纳个税?A公司在“福利费用-医疗”科目中支付某保险公司医疗保险费,经核实是为本公司全体职工缴纳的补充医疗保险。A公司认为公司为职工支付的补充医疗保险属于购买保险产品,只有少数职工在发生了属于保险公司理赔范围内的事项后,保险公司才会进行理赔,这部分支付的款项不应属于全体职工的收入,因此并未代扣代缴个人所得税。B公司为提高职工福利,除按规定为所辖职工缴纳基本医疗保险外,还建立了补充
为了帮助大家更好的掌握相关知识,小编细心整理了以下内容供大家参考,希望对大家有所帮助。一、医疗保险如何购买1、如果是城镇居民的话,购买城居医疗保险,需要携带身份证、户口本原件以及复印件、一寸彩照一张到户口管辖的社区居委会或者社保所缴费登记,即可购买。2、如果是农村户口的话,那么购买新农合医疗保险,直接到村委会缴费登记即可,甚至很多村都是村里集体出资缴费的。3、如果是购买商业医疗保险的话,那么携带身
单位和个人缴纳医疗保险比例是多少?职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7.5%,职工缴费比例为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费比例可作相应调整。单位和职工个人缴纳医疗保险基数如何确定?用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数,职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数。单位和职工个人月缴费基数低于上年度本市职工月平均工资的
辞职后5个月没交医疗保险怎样办医疗保险连续五个月没交可以补缴。职工医疗保险补缴除退休补缴、工作调动时中间间断了几个月、个体缴费间断时间不超过3年的这三种情况之外,城镇职工医疗保险是不可以补交的,只能是重新参保。补交医疗保险不需要交滞纳金。医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限(含视同缴费年限),一般规定为20年-30年,并且实际缴费年限必须达到5年(或10年),才可以在退休以后免费终身享受医疗保险
一、医疗保险补缴(一)用人单位未按《深圳市社会医疗保险办法》规定缴纳社会医疗保险费的,职工应当在知道或者应当知道之日起两年内向市社会保险机构投诉、举报。用人单位未按规定缴纳社会医疗保险费超过两年未被发现和投诉举报的,市社会保险行政部门不再查处。用人单位申请补缴两年以外医疗保险费或个人缴费人员申请补缴医疗保险费的,市社会保险机构不予受理。(二)补缴医疗保险的医疗费用处理1、用人单位应当参加社会医疗保
一、异地办理过的医疗保险怎样注销可以在所在地市民服务中心可以办理,在人社局窗口直接可以消掉省内异地卡,然后重新启用新卡。按照《流动就业人员基本医疗保障关系转接接续暂行办法》,需要办理医保关系转移,这样才能注销。否则医保缴费数据将会丢失。同时,不缴费,医保卡自动暂停,不享受医保待遇;中途中断,没有缴费的,医保卡也暂停,不享受医保待遇。二、医疗保险医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险
一、成都社保补充医疗保险如何报销成都社保补充医疗保险住院费用报销标准根据缴纳年限而定,缴费满1年不满3年的报销300元;缴费满3年不满6年的报销400元;缴费满6年不满9年的报销500元;缴费满9年不满12年的报销600元;缴费满12年不满15年的报销700元;缴费满15年以上的报销2000元。另外,大家还需要注意的是,持有多份补充医疗保险并且符合报销条件的参保人,可以按照上述标准合算报销医疗费用
一、首次参加基本医疗保险的人员1、第一次参加基本医疗保险的人员,在办理参保手续后下个月起,向当地税务机关缴纳基本医疗保险费。其基本医疗保险待遇自向当地税务机关收取医疗保险费当月第一日起生效,并按照基本医疗保险的有关规定享受医疗保险待遇。2、用人单位录用员工之日起至基本医疗保险缴费生效前,参保人员发生的医疗费用由用人单位负责。用人单位录用员工逾期办理基本医疗保险,其补缴生效前参保人员发生的医疗费用由
补缴1、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费。2、对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议。⑴欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。⑵欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议。⑶欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿
办理门诊大病医疗保险,必须指定医院,办登记前,自己挑一家,之后,就在该医院治疗。门诊大病医疗保险登记有效期到了之后,还要重新办理登记。当然,有效期内也可换医院,不过也要办理相应的手续。如何办理门诊大病医疗保险登记一、门诊大病医疗保险登记的范围1、城保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗;重症尿毒症
1.你好,个人购买医疗保险需要到户口所在地医保局申请即可,其参保手续包括:本人身份证,户口簿,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。社保交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的,且每年都不是一样的。比如A地社平工资为20000元,那么医疗为20000*10%=2000左右/年。其次,个人方式只能在户口所在地参保。2.本地户口,可以通过户口所在地社保局或单位交纳社保;而非本地户口或农村户口,只
一是住院报销待遇。参保居民发生的住院医疗费用且由城镇居民基本医疗保险统筹基金支付的,其起付标准、统筹基金支付比例为:一级医疗机构200元、85%;二级医疗机构600元、75%;三级医疗机构800元、70%;经批准转统筹3区外定点医疗机构800元、60%。城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额为6万元。二是门诊报销待遇。门诊报销不设起付线,按55%比例报销,一年内累计报销额度为300元。三是门诊重
没有参加城镇职工医疗保险的城镇居民,可以办理城镇居民医疗保险。居民医保实行自愿参保原则,参保对象是:具有市城镇户籍,不属城镇职工基本医疗保险参保范围的城镇居民均可参加。 1、参保资料:参保居民需出示户口簿和身份证原件并提交复印件、一张一寸近期彩色登记照,自行确定并携带一张用于缴费的银行卡。 以下三类人员还需提供相关证明材料——低保对象需出示《城市居民最低生活保障金领取证》原件并提交复印件;一级
城镇居民医疗保险的报销比例:1、在三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%;2、在二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付70%,个人负担30%;3、在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%。法律依据:城镇居民医疗保险的报销比例:1、在三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%;2、在二级医疗机构