灵活就业人员参加医疗保险程序

灵活就业人员参加医疗保险程序

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根据三劳社医[2003]12号文件规定，结合工作需要，制定本操作规范。

一、参保对象的界定：具有本市城镇户口的原国有、集体企业的下岗失业人员和年龄在45周岁以下并与用工单位签有劳动合同的灵活就业人员。

二、参保人员的缴费时间从每季度的首月算起。医疗关系转移人员从接续时间算起。

三、参保金额的确定：2004年1月至2004年6月期间按30元/每人·月缴纳，同时不再缴纳大额医疗保险费用。

四、在职业介绍服务中心参加医疗保险的灵活就业人员，其补充医疗保险从2004年7月起按48元/每人·年缴纳。

五、凡以前参加过基本医疗保险的国有、集体企业下岗失业人员，按12号文件又参保的，其截止缴费时间可延长到2004年3月31日。

也就是说，在3月底前又续保的，不设6个月的医疗等待期。

六、原参保的现已退休的国有、集体企业下岗失业人员，凡最低缴费年限和实际缴费年限不够的，应一次性补缴。

七、已经退休的人员，不能比照文件规定参加医疗保险。

八、对单纯参加医疗保险的灵活就业人员，其代理费用按每月5元缴纳。

九、新参保人员，6个月后办理医疗证。

十、医疗保险参保手续的办理：

对档案现托管于职业介绍服务中心的国有、集体企业下岗失业人员应持：

1、参保人员持本人身份证及复印件、一寸照片2张;

2、医疗保险手册(原已参加医疗保险人员);

3、劳动人事代理手册：

4，半年的基本医疗保险费用和工本费。

对无档案有劳动合同的灵活就业人员：

1、参保人员持本人户口簿及复印件、身份证及复印件、一寸照片2张

2、经劳动部门鉴定的劳动合同;

3、半年的基本医疗保险费用和工本费。

十一、关于异地就诊手续：

灵活就业人员到本统筹地区外工作时，住院就诊应办理以下手续：

1、所患病种符合三门峡市基本医疗保险有关规定。

2、就医单位必须是当地的定点医院。

3、入院3日内，将住院证传真到职业介绍代理中心，为其办理住院登记备案手续。

4、出院时，病历复印件和一日清单应到当地定点医院医保科确认加章。报销时，应提供病历复印件、一日清单、报销单据、出院证以及病人的医疗证。

5、每季度的首月10日至20日为报销时间。

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