申请对象
正常参保城乡居民
申请条件
患特殊病种,医保经办机构已核准并备案的,在所选定点医院或指定的药店(限抗排异),用社会保障卡(医疗保险卡)按医保程序结算的个人现金垫付的医疗费。
申请材料
1、《特殊病种门诊就医证第1-3页复印件;
2、特殊病种门诊医疗费票据原件、门诊病历记录、处方复印件;相关化验、检查报告单复印件;.
办理流程
1、申报人向所在劳动保障工作站(高校)、乡镇卫生院报送办理材料;
2、所在劳动保障工作站等填写《石家庄市城乡居民基本医疗保险医疗费用申报明细表一式两份并加盖公章;
3、医疗审核科审核办理材料,提出是否给予报销意见;
4、通过审核的,医疗审核科报送主管主任审批,给予报销,次月拨付至申报人本人经医保中心申请开户的河北银行账户;
5、未通过审核的,次月告知不予报销的原因。
办理时限
每月1-10日。
受理单位
石家庄市医疗保险管理中心
办理地点
医审大厅
联系电话:83865337
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申请对象正常参保居民申请条件已经在医保经办机构备案,使用特药申请材料1、《石家庄市城乡居民基本医疗保险特药使用备案表复印件;2、所选定点医院特药门诊票据原件;3、病历资料复印件(包括特药责任医师开具的处方等);4、药品内外包装盒;办理流程1、申报人向所在劳动保障工作站、乡镇卫生院报送办理材料;2、劳动保障工作站初审办理材料,填写《石家庄市城乡居民基本医疗保险医疗费用申报明细表一式两份并加盖公章;3
服务对象:正常参保城乡居民受理条件:患特殊病种,医保经办机构已核准并备案的,在所选定点医院或指定的药店(限抗排异),用社会保障卡(医疗保险卡)按医保程序结算的个人现金垫付的医疗费。申请材料:1、《特殊病种门诊就医证第1-3页复印件;2、特殊病种门诊医疗费票据原件、门诊病历记录、处方复印件;相关化验、检查报告单复印件;.办理流程:1、申报人向所在劳动保障工作站(高校)、乡镇卫生院报送办理材料;2、所
办理条件:1、老年居民、未成年人、非从业居民在境内同一异地居住半年以上的参保人员(其中在校学生包括以下两种情况:2、异地分校读书具有广州市正式学籍的在校学生参保人员;3、因病休学期间等情况回到户籍所在地或异地实习期间的在校学生参保人员)。办理资料序号人员类别携带资料办理地点携带专项资料(与类别对应)基础资料及相关手续老年居民下列资料之一的:1、居住地所属派出所、街道、居(村)委会出具的连续居住6个
城乡居民医保怎么注销,注销条件,材料,流程有哪些当参加城乡居民医保的人员出现死亡、出国定居等情况的时候,需要及时注销城乡居民医保。那么城乡居民医保怎么注销呢?下文为您介绍城乡居民医保注销条件、材料和办理流程。城乡居民医保注销条件参保人员出现死亡、出国(境)定居、重复参保且无法转移衔接或已享受国家和本市规定的基本养老保险待遇等情况,应终止城乡居保关系,指定受益人(或法定继承人、参保人员)应到服务中心
居住本市有常住城镇户口的老年人,凡在1937年以前出生的男性无职业城镇居民和凡在1942年以前出生的女性无职业城镇居民。按上述年龄档次的老年人,在工商、卫生等部门领取了营业执照的个体劳动者、自由职业者。二、办理材料三、办理流程领取人凭天津市居民副食补贴领取证、户口本、图章,到申请人所在地街道办事处指定发放点领取补贴。四、办理地点办理地点:五、办理时限承诺期限:1工作日六、办理机构市民政局七、办理费
一、申请条件申报人属于参保人并患以下特殊病种:1.需门诊放化疗的恶性肿瘤(含脑瘤);2.需门诊治疗的白血病;3.需门诊透析的慢性肾衰竭;4.需门诊抗排异治疗的器官移植术后;5.需门诊治疗的血友病;6.需门诊治疗的再生障碍性贫血;7.需门诊治疗的重性精神病(精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍)。二、申请材料1.填写完整的、经劳动保障工作
特殊病种住院的报销规定如下:1、患有特殊病种的参保人员可以凭二级以上定点医院开具的《门诊特殊病种申请表》、出院记录、门诊病历和相关的检查报告化验单到社保中心经办窗口予以申请,申请批准以后产生的相关费用可以按照政策予以报销。2、城镇居民医保门诊特殊病种的起付标准为500元。
法律分析:1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制
拔牙所产生的费用如果在报销范围内的,则社保能报销;如果该费用不在报销范围内,则不能报销,当事人只能自行支付相关的医疗、药品等费用。如果超过报销范围的,则当事人只需要自行支付超过部分的费用。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊
法律分析:儿童医疗保险报销比例是家长比较关注的话题之一,不同的地区其儿童医疗保险报销比例、起付标准有很大的不同。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保
法律分析:特殊病种门诊报销应提供以下这些材料: 1、填写《医疗保险职工医疗费申报明细表》并签章; 2、医疗保险门诊医疗费票据及处方; 、 3、门诊病历本、特殊病门诊病历本及相关记录复印件; 4、因急诊或医保中心批准转往非定点医疗机构就医人员和异地安置人员报销需另提供医疗费明细、处方、长期医嘱、临时医嘱; 5、《特殊规定病种审批表》复印件。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗
法律分析:拔智齿也是可以使用医保报销的,一般报销的范围为:在职员工按照50%报销,退休员工75-80%报销,但是必须是医保定点的口腔医院或者具有从事口腔资质的医院,但一定要在医保定点报销医院。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第七条 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区
城乡居民的医疗保险报销比例是多少一是学生、儿童在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比
河北石家庄城镇居民医疗保险报销比例是多少呢?城镇居民与城镇职工报销比例及起付标准是多少?本文将为大家详细讲述河北石家庄城镇居民医疗保险报销比例、起付标准。河北石家庄城镇居民医疗保险报销比例1.一级医院80%;2.二级医院70%;3.三级医院60%;4.连续参保缴费的,从连续缴费的第二年起每增加一年,住院报销比例提高1%,最高增加10个百分点。普通门诊:起付标准:200,比例:居民报销50%。河北石
如申请特殊病种,其待遇较一般门诊有所提高。特殊病种门诊报销比例职工医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。城乡居民医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。所需材料:《基本医疗市级统筹特殊疾病申报表》、两张1寸近照(一张贴在申报表上、一张用于分中心做特病证)、经单位签字盖章
(一)特殊病种门诊治疗申请参保人持本人疾病证明、出院小结在本市居民医保定点医疗机构医保办填表提出申请,由医保办进行初步审核,市社保局复审批准后,申请人可于次月享受门诊特殊病种治疗报销待遇。(二)特殊病种门诊治疗报销参保人持本人居民医保卡在所申报的本市居民医保定点医院进行特殊病种门诊的就医治疗,结账时参保人凭居民医保卡、门诊处方直接在医院医保办进行结算,并按规定予以报销。上述内容来源于小编整理发布,
据了解,门诊统筹不需要居民额外缴费,重点保障参保居民的门诊常见病、多发病、慢性病,主要依托基层医疗卫生资源。因此参保居民在定点基层医疗卫生机构发生的下列门诊医疗费用,才能纳入门诊统筹资金支付范围:一是村卫生室提供的与其功能相适应的基本医疗服务;二是乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照分级诊疗服务功能定位提供的、符合基本医疗保险“三个目录”范围的门诊医疗服务;三是一般诊疗费纳入基本医疗保险基金支付范围的
特殊病种在一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部
兰州城乡居民基本医疗保险报销标准:城乡居民大病保险的补偿标准是:全市参保居民住院费用按现行医保政策规定报销后,个人合规自负部分达到起付线5000元的纳入大病保险,以个人合规自负超过5000元的部分为补偿基数,报销比例分段递增。补偿基数0至1万元(含1万元)报销50%;1至2万元(含2万元)报销55%;2至5万元(含5万元)报销60%;5万元以上报销65%。对在市级以下医疗机构就医的,按照市、县级在
特殊病种在一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部