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城乡居民大病保险报销流程是怎样的

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城乡居民大病保险报销流程是怎样的
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一、城乡居民大病保险报销流程

城镇居民和新农村合作医疗制度患者基本医疗费用报销后,应将诊断证明、出院结算发票、费用清单、出院证明、患者身份证、患者保险(联保)卡、银行卡等提交到REI重大疾病保险窗口。

二、城乡居民大病保险报销时的计算公式

(1)、普通住院疾病:本次住院总费用减去医保或新农合报销费用减去5000元起付费再减去本次住院的自费费用。

(2)、新农合50种重大疾病:本次住院时的总费用减去本次新农合报销费用减去5000元起付费,再进入分段递增式报销。

(3)、分段递增的报销方式

减去起付费5000元后,按照报销后的自费部分以区段性进行大病报销。区段额度在0—10000元(包含10000元):省级报50%、市级报55%、县级报60%;区段额度在10000—20000元(包含20000元):省级报55%、市级报60%、县级报65%;区段额度在20000—50000元(包含50000元):省级报60%、市级报65%、县级报70%;50000元以上:省级报65%、市级报70%、县级报75%。

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