山西省大病保险报销的比例

山西省大病保险报销的比例

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山西省大病保险报销标准

1.参保人员住院发生的合规医疗费用，个人自付超过1万元以上的部分，由大病保险资金按规定报销;

2.年度内累计发生的医疗费用最高报销限额为40万元。

山西省大病保险报销比例

1.起付标准以上至5万元：报销55%;

2.5万元以上至10万元：报销65%;

3.10万元以上至20万元：报销75%;

4.20万元以上至30万元：报销80%;

5.30万元以上：报销55%;报销85%。

6.二次补偿：住院医疗费由城乡居民大病保险资金按规定报销后，合规的个人自付超过5万元以上部分，再按50%的比例给予报销。

山西省大病保险即时结算区域

太原、阳泉、长治、晋城、晋中、临汾、运城。

山西省大病保险报销流程

1.参保住院病员结清住院费用后，由医院出具有关报销手续。

2.如果统筹费用超过最高支付限额，即进入大病补充医疗保险。

3.医保审核通过后发放报销金。

山西省大病保险执行情况

目前，山西省11个市以开展大病保险，年最高报销40万元。其中太原等7个市已实现大病保险医疗费用即时报销。

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