护理质量与安全管理工作总结定期组织护士长开展护理质量分析、反馈,全面掌握护理工作动态。质控科每月对全院护理质控检查中存在的问题在护士长例会上进行反馈,要求科室对存在的问题按流程进行分析、整改、落实和总结,每季度在医院质量管理简报上通报护理质量检查情况,内容包括检查结果、存在不足及改进措施,使护理质量控制工作保持良性循环。
一、主要存在问题及原因分析
1、基础护理、分级护理
(1)主要存在问题:床单元脏乱、欠整洁,未按护理等级巡视病房及做好基础护理,危重患者生活、基础护理不到位,多依赖陪人做,患者仍有皮肤、头发欠清洁及胡须长现象,患者自行操作氧气雾化,膀胱冲洗液无患者姓名,心电监护电极片脱落,患者血压异常。
发热无后续观察记录,心电监护仪显示不清。责任护士对患者病情“八知道”回答不全,未能掌握患者病情、护理常规、抢救流程;操作前未行告知义务,未能向患者进行用氧、监护仪使用相关注意事项的宣教;个别科室健康宣教资料不全,责任护士未能主动向患者进行自我介绍,入院介绍、相应的护理措施交待不全;患者不知晓护士长、责任护士、相关治疗、饮食、护理级别、康复知识、用药检查注意事项等,饮食卡与患者病情、护理级别与病情不相符,管患者引流管无标识、床头无防脱落标识,记出入量患者床头无标识,危重患者无防压疮、坠床标识,个别患者不佩戴腕带,翻身卡漏记录及签名、个别出现超前记录,床头柜标本盒与患者姓名不符。
引流管标识脏、留针及贴膜脏、有渗血,未及时更换,输液中的针头未完全插入留针肝素帽。
(2)原因分析:少数护理人员思想停留在功能制护理,有重治疗轻基础护理的思想,工作忙时忽略了患者的基础、生活护理,对患者病情了解甚少,健康宣教只流于形式,不能真正落实到位,不重视患者对服药、饮食、治疗、康复等健康知识的需求及掌握;对导管等专科护理重要性缺乏认识;个别低年资的护理人员缺乏护患沟通技巧,同时对疾病相关知识的深度、内涵了解不全。
2、消毒隔离
(1)主要存在问题:一次性物品过期,无菌盘、封管液过期,棉签开包无日期或书写不规范,已开启的棉签仍放入无菌柜,胰岛素开启日期写错、个别有过期现象,开启的0.9%氯化钠过期,冲药注射器、皮试液未放入无菌盘,抽出药液放冰箱内未注明时间,体温计消毒液、皮肤消毒液未盖严,消毒液开瓶无日期,有过期现象;个别护士、实习生将备用封管液放入工作服口袋,开启的注射液未及时抽吸;治疗车上无手消毒液,洗手操作不规范,做完治疗、护理后未及时洗手或手消毒;紫外线灯管积尘、不按时擦拭,终末消毒本、紫外线消毒记录本漏月检查签字。
治疗车下层存放待输的液体,输液空瓶放于治疗台上;治疗盘脏、乱,内有使用过的棉签,治疗室利器盒已满、利器外溢,地面有垃圾,
(2)原因分析:主要是个别护士消毒隔离意识不强,无菌观念淡薄,不重视无菌物品、清洁、污染物品的规范放,对院内交叉感染等潜在危险认识不足,未能严格执行消毒隔离制度。
3、急救物品配
(1)主要存在问题:急救车内脏,车上放物品,封存、非封存车记录欠规范,分管护士未按时检查,车内卡物不符,一次性物品、药品过期,麻醉咽喉镜未处于备用状态;吸引器未防尘、负压不符;护士不知晓急救车内物品数量及吸引器放的位,口述急救车内药品种类、作用及注意事项回答不全;氧气筒未挂空满标识,氧表、氧气筒无防尘装;电动吸引器积尘。
(2)原因分析:交接班制度执行不严,分管人员不定期检查,日常对急救药品、物品相关知识学习不够。
4、护理文书
(1)主要存在问题:书写质量不高,书写仍有漏项、漏字、错字现象,未按时书写入院记录,交班不连续,不按医嘱观察、记录病情,观察病情不够细致,专科护理措施欠有针对性,护理记录上未能反映护理级别及实施了的护理措施;皮试阳性者,未记录对患者及其家属的告知;记录的生命征与体温单不相符;入院时为期压疮,无相应的观察记录;患者外出多日,无记录;转入患者漏写生命征,下重症通知患者,记录过于简单,无相应的护理措施及观察内容,个别临时重症者观察记录未达24h。
个别患者病情较重,出院时无记录。归档病历首页、护工同意书、护理记录、体温单漏项、排放装订不规范,医嘱单漏手签。
(2)原因分析:少数护理人员工作责任心不强、法制观念淡薄,对书写规范认识不足、理解不深,病历书写缺乏内涵,电子病历使用不熟练;对护理文书法律性认知不足,存在隐患缺乏预见性认识,专业理论基础不扎实,观察病情及表达能力欠佳。
护理质量与安全管理工作总结【二】上半年护理记录质控组工作按计划完成,总结如下:一、一月份重点检查医嘱单、体温单质量,主要存在医嘱时间与执行时间完全一致,医嘱漏签名及皮试记录时间不符情况,反馈后各科都能改正。
二月份重点检查手术记录,在手术记录方面,存在手术护理记录与临床科室护理记录缺乏连续性,还有术前无健教,记录缺少术前准备的观察记录,还有一些手术有术前医嘱,护理记录没有体现,或者术前未按手术患者记录要求书写记录。
术后医嘱漏划红色封线,术后患者出现临床症状,缺少连续性观察记录,禁食水无健教等。三月份重点检查输血记录,对手术记录存在不足的科室进行追踪检查,在输血记录方面存在血浆现在要求分型输血浆而记录没有记血型,还有各别漏记输血后不良反应的观察记录。
手术记录存在不足的科室进行了整改。四月份检查了提示交班本及内科病人的护理记录,提示交班本有涂抹,漏日期等一些细节,总体情况还很好,内科记录方面还存在一些问题,例如饮食指导,相关疾病专科指导,阳性症状的连续性观察记录等方面存在欠缺。
五月份重点检查了危重、一级患者的护理记录,优点:护理记录详细描述患者的病情变化、给与的护理措施、相关的健教指导,记录及时,体现患者病情变化;能将压疮危险因素评估分数记录于护理记录中。
不足:体温单有漏记尿量、脉搏等情况,记录方面检查前无健教,排尿缺少相关性状描述,医学,教育网收集整理压疮评估小于12分,无皮肤的观察记录,还有漏签名、日期,个别主观评价性语言等情况。
六月份重点检查肿瘤科放化疗病人记录,结果很好,化疗能详细记录化疗过程,包括用药前健教,化疗前静脉通畅的观察记录,输液结束后的观察记录,记录过程详细;放疗病人有健教及观察放疗术后皮肤情况记录。
二、一月份护理记录组下发了征求意见表,各科能积极配合,积极将各科室关于记录中存在疑惑的方面进行上报,共收到61条问题,以电子版的方式反馈给各科室。
三、受培训组的安排,给全院护士讲课一次。下半年继续按照计划落实,检查全院护理记录书写质量,开展行政查房及护理记录书写比赛,争取圆满完成全年工作,提高护理记录书写质量。
护理质量与安全管理工作总结【三】为进一步提高本病区护理质量与安全管理工作质量,现将20年度上半年护理质量与安全管理小组的工作进行总结。
一、继续认真落实医院护理质量管理制度
1、护理质量管理实行护理部-病区两级质控标准,在上级领导指导下,科室质量与安全管理小组依照质控标准,结合本科室的实际情况进行全面质控。
以便及时发现工作中的问题,及时改进,持续提高护理质量。
2、做好科室护理人员的相关培训,针对薄弱环节,做好重点督促检查工作。学习医院有关手术室护理质量与安全管理的相关规章制度。
二、上半年存在问题手术室护理质量与安全主要从手术室消毒与隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。
发现问题,分析原因,提出整改措施,进行总结分析。并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。上半年存在的主要问题有:
1、护理文书书写欠认真,相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。
2、药品管理交接有时流于形式,未认真检查。
3、劳动纪律有时松散,出现个别人员早会迟到现象
4、病理标本管理不规范。
5、重点环节之间交接衔接不紧凑,个别急症病人未佩戴腕带。三、原因分析监管培训各组组长未将质护士长监管控检查标准落到科室相关规章制度不到位实处培训不到位,业务培训流于形式护理质控问题对护理文书方面的法律意识科室之间协作没有达成不强个别工作人员责任心差,共识,个别手术科室内部医护协作沟通欠缺确界定流程马虎协作责任心四、整改措施
1、加强对急救药品、物品、设备的管理,严格仔细交接班,定位放置。
2、抽查核心制度落实情况。
3、加强培训学习。无菌操作、院感、安全制度等方面的学习。
4、加强工作责任心的锻炼,加大对低年资护士的培养力度。
5、护士长加大检查力度,奖惩举措。
为加强护理质量管理,保障患者的生命安全,根据医院及护理工作计划,制定本计划:一、完善护理安全质量管理规范及临床护理服务规范。二、加强护理安全质量检查,落实护理安全制度。三、加强节日期间护理安全监控。四、提高护理人员的急救意识及能力。五、加强重点环节的监控工作,主要做好病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。六、做好新护士上岗前的培训。七、加强不良事件的监控,提高护理人员不良事件的防范意
一、加强学习,提高认识,认真履行职责,提高质量与安全意识。全科医护人员要加强学习,深刻领会《医疗事故处理条例》精神,熟悉与医疗行业有关的法律、法规,增强法律意识、安全意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责,要经常性地进行质量管理教育,提高全员质量管理意识,牢固树立“质量与安全第一”的观点。二、强化风险管理,提高风险意识。要逐步强化科室的风险管理,通过风险管理,强化医务人员的医疗安全意识,有效调动
年医疗质量与安全管理工作计划为切实加强医疗质量安全管理,逐步提高医疗质量,确保医疗安全,根据本院《医疗质量与安全管理和持续改进实施方案(修订)》制定年医疗质量安全工作计划。一、医疗质量安全监控。1、每月对医疗质量考核指标进行分析、评估与总结,对影响医疗质量安全的因素与环节予以分析,并制定相应改进措施,确保医疗质量控制指标在目标范围内。2、医务科会同相关领导定期深入临床、医技科室检查医疗工作质量,对
一、 我科医务人员在医疗活动中,严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德。二、 按照《民法典 》、《病历书写基本规范》、《抗菌药物临床应用指南》、《处方管理办法》及各级卫生行政部门规定和要求,书写和妥善保管病历资料。病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼举证责任。三、 严格执行核心制度以及请示报告制度等有关制度和规定。提高医疗质量,保障
安全生产是电力企业不变的主题,更是干好各项工作的重要保证,我班始终把“安全工作放在重之又重的位置,从抓组员安全教育入手,培训员工操作技能,落实安全责任制,加大考核力度,从而提高了组员对安全生产重要性的认识。从思想上牢固树立了“安全第一”方针。现将全年安全工作总结如下:1、认真开展安全活动,加强职工安全思想教育。为了提高组员对安全生产重要性的认识,一年来我班一直坚持每周一次的安全活动,从未间断过。每
医疗质量与安全管理委员会工作制度及职责医疗质量与安全管理委员会在院长领导下,在医院质量与安全管理委员会指导下进行工作,办事机构设在医务部医疗质量控制科办公室,科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。一、医疗质量与安全管理委员会制度1、进行日常医疗质量管理工作,并为医院在医疗质量与安全方面的决策提供信息服务。2、广泛开展医疗质量管理宣传教育,组织群众性的医疗质量管理活动。3、组织编制医疗质量计划,督
医院医疗质量和医疗安全管理工作计划与考核方案一、目的通过科学的质量管理建立正常、严谨的工作秩序确保医疗质量与安全杜绝医疗事故的发生促进医院医疗技术水平管理水平不断发展。二、目标医疗质量管理是医院管理的重中之重必须纳入常规管理、首要管理。要逐步推行全面质量管理建立任务明确、职责权限相互制约协调与促进的质量保证体系使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化、设施规范化、努力提高工作质量及效率。三、成
上半年设备管理办公室在工厂和上级职能部门的正确领导下,在各车间领导的共同努力下取得了较好的业绩,但是也存在一些需要我们在以后工作中注意的问题。在今后,我们必须保持上半年已经取得的业绩,使各方面工作能得到进一步完善。现将半年来的工作总结如下:一、完善制度建设,夯实基础管理部门制定了的各项管理制度,以标准体系的建立工作为契机,依照厂级文件的规定和要求,对部门制定的管理制度进行了认真梳理和进一步完善,制
“民以食为天、食以安为先”,食品质量安全是当前社会和人民群众普遍关注的热点问题,畜产品质量安全是食品安全的重要组成部分,不仅关系着畜产品生产者、经营者以及消费者的切身利益和生命安全,而且与社会的文明进步、公共卫生、和谐稳定都具有紧密的联系。近年来国家通过立法,先后制定实施了畜牧法、动物防疫法、农产品质量安全法等法律法规。我们以法律为准绳,不断加强畜产品质量安全监管,建立从产前、产中、产后的全程质量
1、医疗质量是科室管理的核心内容和永恒的主题,科室必须把医疗质量放在首位,质量管理是不断完善、持续改进的过程,要纳入科室的各项工作。质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查。2、科室要建立健全的医疗质量保证体系,即建立科室质量管理组织,职责明确,配备兼职人员。负责质量管理工作。科主任为组长,副主任、护士长及血透室护理小组长为副组长,科室其他成员为管理组成员。3、各级责任人
安全管理是企业管理的重要组成部分,安全管理的对象是生产中的一切人、物、环境状态等的动态管理。如何抓好安全管理工作,我认为应该从以下几个方面进行:一、抓好“人”的管理工作1、首要工作是建立完善的制度制度是一种约束力很强的法制规定,是和法规、规定、规范、标准、决定等有着同等的效力,在安全上显得更为重要,是保证安全生产的一项强制措施。安全与生产活动密不可分。只要存在生产活动,就存在安全隐患,换言之,安全
在本人参加工作半年多时间来,受到领导和各位前辈多方面的关心和照顾,在工作上亦受到了无微不至的指导,帮助我快速的胜任岗位。风险管理部是负责xx支行全面风险管理政策的落实,监测、评价和控制的综合管理部门,是风险和内控的日常管理职责部门。本人任职的综合统计岗,主要负责对本行信贷资产风险状况和风险分类的统计、分析和管理;负责全行信贷数据动态管理、分析。在实际工作中,本人主要完成以下几个方面的:信贷手工台帐
班组长作为基层一线的管理人员,兵头将尾,承担着繁重的生产任务,并且要安全的组织生产。安全管理职责是班组长要负担的所有职责中的最基础的部分。想要保证生产顺利进行,首要条件就是确保做好安全工作。如何做好安全的管理工作是班组长最基本和最重要的一门功课。一.树立正确的、科学的安全管理观许多班组长认为安全管理主要由安全职能部门负责,自己在安全检查时多注意一下就行了,最多是指出的问题加以改正就可以了。这种观念
————片区“两会”期间安全生产情况总结漳州管理分公司安办:20__年“两会”是我国政治生活中的一件大事,两会召开期间,————片区认真贯彻《漳州管理分公司关于切实做好全国“两会”期间安全稳定工作的紧急通知》(漳管安20__17号)文件精神,两会期间片区安全生产和工作局面保持了稳定态势,安全生产零事故。现将有关工作情况总结如下:一、高度重视安全和稳定工作片区安全生产工作领导小组高度重视两会期间安全
1、应检查施工现场的“三通一平”情况,落实施工场地的围护、临时设施、五牌一图等安全文明施工措施。 2、要求承包商提供如下安全管理工作资料,报监理部审查: (1)项目安全管理组织机构,从业人员资格,项目安全管理制度,施工及管理人员安全生产责任制; (2)特种作业人员资格证书 (3)总分包单位安全管理协议(有总分包项目发生时); (4)施工组织设计包括施工现场总平面布置图; 专项安全施工方案(根据工程
1、全员参与到安全生产管理工作 领导重视,全员参与安全生产管理促进和实施安全管理,全员参与是基础,领导重视是关键,要使安全工作从“要我安全”的被动性转变为“我要安全”的主动性,不仅要使全员了解和认识安贯标管理的重要性,靠自我调节和观念转变来增强安全意识; 更需要企业主要领导者对安全的果断决策和精心策划。 全体员工在思想认识上,要有工人生命安全高于一切的认识。 2、转变安全观念 创新安全管理安全生产
根据《中小学幼儿园安全管理办法》,学校安全管理工作主要包括五个方面:1、构建学校安全工作保障体系,全面落实安全工作责任制和事故责任追究制;2、健全学校安全预警机制,制定突发事件应急预案;3、建立校园周边整治协调工作机制,维护校园及周边环境安全;4、加强安全宣传教育培训;5、事故发生后启动应急预案、对伤亡人员实施救治和责任追究等。《中小学幼儿园安全管理办法》第三条学校安全管理遵循积极预防、依法管理、
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