受限空间作业人员中毒窒息现场处置方案.doc

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受限空间作业人员中毒窒息现场处置方案步骤处置负责人征兆

1、作业人员作业期间，感觉精神状态不好，如眼睛灼热、流涕、呛咳、胸闷或头晕、头痛、恶心、耳鸣、视力模糊、气短、呼吸急促、四肢软弱乏力、意识模糊、嘴唇变紫、指甲青紫等。

2、工作监护人离开工作现场，且没有指定能胜任的人员接替监护任务。

3、作业人员工作随意，不听工作负责人和监护人的劝阻。发现人报警及确认

1、立即向站控室和站长报告。

2、经站长确认后，根据指令，在确保自身和他人安全的情况下，根据指令采取措施控制事态。发现第一人现场处置程序启动

1、通知、组织所属人员到达现场进行应急处置。

2、向应急指挥部办公室汇报事故情况，并视应急现场情况请求救援。

3、随时掌握现场情况并向应急指挥部办公室报告。现场应急指挥组组长应急响应调整操作及工艺控制

1、停止施工作业。现场作业人员警戒与疏散

1、设定警戒范围。

2、组织疏散与抢险无关的现场人员。警戒救护组其它应急措施

1、将室息人员脱离危险地点。

2、对于密闭空间内由于缺氧导致人员室息的事故，施救人员应先强制向空间内部通风换气后方可进入进行施救。

3、救援人员在施救前应先进行有毒气体检测，确认安全或者现场有防毒面具则应正确戴好防毒面具后进入进行施救。

4、施救人员做好自身防护措施后，将室息人员救离受害地点至地面以上或通风良好的地点，然后等待医务人员或在医务人员没有到场的情况进行紧急救助。

5、呼吸、心跳情况的判定密闭空间中毒室息伤员如意识丧失，应在10s内，用看、听、试的方法判定伤员呼吸心跳情况。看看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。

听用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。试试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。

若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。密闭空间中毒室息伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，进行就地抢救：通畅气道；

口对口(鼻)人工呼吸；胸外接压(人工循环)

6、抢救过程中的再判定按压吹气1min后(相当于单人抢救时做了4个152压吹循环)，应用看、听、试方法在57s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。

若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口人工呼吸，接着每5s吹气一次(即每分钟12次)。

如脉搏和呼吸均未恢复，则终续坚持心肺复苏法抢救。在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过57s。

在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。全体救援人员外部救援到主要道路交叉口接应和引导外部应急救援人员和车辆。

警戒救护组善后处理

1、处理完毕后，经检查无隐患，恢复正常作业。

2、组织人员清理现场。全体救援人员注意事项

1、救援人员在施救前，应戴好防毒面具，做好自身的防护措施再进行施救工作。

2、污油罐等地下密闭空间救援时，施救人员应系好安全带，做好防止人身坠落的安全措施。

3、伤员、施救人员离开现场后，工作人员应对现场进行隔离，设置警示标识，并设专人把守现场，严禁任何无关人员擅自进入隔离区内。

4、采取通风换气措施时，严禁用纯氧进行通风换气。

5、对于防爆、防氧化及受作业环境限制，不能采取通风换气的作业场所，作业人员应正确使用隔离式呼吸保护器，严禁使用净气式面具。