特殊病慢性病病种范围(共21种)
糖尿病、高血压三期、恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭透析治疗、慢性支气管炎及肺气肿、慢性肺源性心脏病、慢性风湿性心脏病、胆结石和泌尿解释等体外震波碎石治疗、肝硬化、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、冠心病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、慢性肾炎、中风后遗症、重型精神病、再生障碍性贫血、帕金森病、器官移植术后免疫调节剂、血友病
基本医疗保险门诊特殊病慢性病办理条件
A、至少一次与审批病种相关的二级以上的定点医疗机构住院记录且符合《西宁市基本医疗保险特殊病慢性病门诊资格准入标准(宁险社字【2012】54号)规定的门诊特殊病慢性病准入标准。
B、对于本人因事前无疾病住院病史资料，但在门诊长期治疗、病情确定，疾病相关检查检验报告单、门诊病历等资料齐全，需要办理门诊特殊病慢性病的，由市社保局指定医疗机构对患者病情进行复检(复检费用由本人承担)，复检合格的可予以办理。
C、灵活就业人员职工医保门诊特殊病慢性病资格的办理条件必须是按8%缴费的人员、
特殊病慢性病门诊办理流程
(一)凡患有以上相关慢性病病种的参保人员到有就诊记录的二级以上定点医疗机构医保科领取《西宁市基本医疗保险门诊特殊病慢性病审批表(一式两份)，由定点医疗机构医保科进行初审。
初审通过后，参保人员携带相关申报材料于每周星期一至星期四到市社保局3楼基本医疗保险门诊特殊病慢性病受理窗口递交申报材料，每周星期五经市社保局集体讨论会审通过后，发放、领取《西宁市基本医疗保险门诊特殊病慢性病医疗证，当月可享受基本医疗保险规定的门诊特殊病慢性病待遇;经集体讨论会审，不符合门诊特殊病慢性病准入标准的，将申报材料退回本人并告知原因。
(二)西宁市职工医疗保险异地人员门诊特殊病慢性病申报流程：参保人员必须办理异地安置后才可申报异地门特殊病慢性病，凡患有以上相关慢性病病种的异地安置参保人员从“西宁市社会保险事业管理局”网站下载专区下载《西宁市基本医疗保险门诊特殊病慢性病审批表(一式两份)，由当地二级以上定点医疗机构医师填写并由医院医保科盖章。
(居民、农合医保异地不可申报门诊特殊病慢性病)
特殊病慢性病办理申报材料
1.《西宁市基本医疗保险门诊特殊病慢性病审批表(一式两份)、医保IC卡(合作医疗证)、小二寸照片一张(职工医疗保险异地人员申报不需要照片)
2.有住院史的参保患者需提供住院病案首页或出院证、出院记录和疾病相关检查检验报告单(从住院病历中复印);无住院病史的参保患者需提供至少1—2年的门诊病历和疾病相关的检查检验报告单。
特殊病慢性病报销办法
办理门诊特殊病慢性病后，病种报销费用不打入个人账户，参保患者在定点医疗机构门诊进行实时结算，个人只需支付个人承担部分。
门诊特殊病慢性病报销与住院费用报销无关，是参保患者所申请的门诊特殊病慢性病费用报销，且只有在选定的定点医疗机构发生的与审批病种相关且符合政策规定的特殊病慢性病门诊医药费用才能予以报销。
报销时，职工医保个人账户余额超过300元以上的，先从个人账户中支付，不足部分再从门诊统筹基金中支付。
职工医保：
1、起付线：无
2、报销比例：在职人员按照定点医疗机构等级三、二级的报销比例分别是65%、70%，退休人员按照定点医疗机构等级三、二级的报销比例分别是70%、75%。
3、封顶线：胆结石、泌尿结石等体外震波碎石的封顶线为1500元/年，恶性纵六放化疗为10000元/年，丙型肝炎为20000元/年，血友病为40000元/年，肾功能衰竭透析、器官移植术后服用免疫调节剂为50000元/，其他病种为3000元/年，享受两种以上门诊特殊病慢性病待遇的再增加2000元。
合并多种特殊病的按最高限额支付。
西宁市社保局及三县社保局特殊病慢性病门诊经办部门地址、联系电话：
(1)西宁市社保局医保结算科
地址：西宁市城北区宁张路44号(西宁市创业孵化基地大楼，天峻桥以北200米)
电话：61644706164471
(2)大通县社保局
地址：大通县桥头镇解放南路90号
电话：27240182724019
(3)湟中县社保局
地址：湟中县鲁沙尔镇团结南路37号
电话：2230466
(4)湟源县社保局
地址：湟源县城关镇西关街北大路30号
电话：7410700
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退休职工医疗保险大病报销比例是：1.累计金额在1.2万元以上3万元以下部分赔付55%；2.累计金额在3万元以上10万元以下部分赔付65%；3.累计金额在10万元以上部分赔付75%。
我们都知道，大多数的企业会为自己的员工办理一份医疗保险，只是这个医疗保险的缴费年限，很多人还是不知道的，下面我们看看企业职工医疗保险缴费年限是多久?企业职工医疗保险缴费年限参保人员男满60周岁、女满55周岁时，累计缴纳基本医疗保险费的年限，男不少于25年，女不少于20年，其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年，可以享受退休人员医疗保险待遇。招商银行保险提醒，医保中断了是可以补缴的，补缴的
一、大病救助类别第一类：1、造血干细胞移植术;2、肾移植术;3、肝移植术;4、人工瓣膜置换术;5、体外循环的心脏手术。第二类：1、胸部肿瘤(肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸膜间皮瘤、乳腺癌);2、腹部肿瘤(胃癌、原发性肝癌、大肠癌、胆囊及胆管癌、胰腺癌);3、淋巴、血液系统肿瘤(恶性淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤);4、中枢神经系统肿瘤(脑胶质瘤、脑膜瘤(恶性))。第三类：1、头颈部肿瘤(鼻咽癌、上颌窦癌
1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。6、退职职工，其医疗药费报销75%。7、住院床铺费报销60%，无
西宁市基本医疗保险门诊特殊病慢性病资格准入：1、糖尿病：需要有慢性并发症方可申请，即无并发症单纯血糖高无法申报。除提供空腹血糖、餐后血糖化验单外，还需提供并发症检查、化验单(1)糖尿病合并血管病变：血管出现斑块(血管彩超)、脑血管意外(头部核磁、CT)(2)糖尿病合并糖尿病肾病：尿蛋白、尿微量蛋白、血生化肌酐、尿素氮化验单(3)糖尿病合并眼病：眼科检查单或眼科会诊单(4)糖尿病合并周围神经病变：肌
城镇职工医疗保险缴费年限城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险，城镇居民医疗保险，新型农村合作医疗)之一，是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商
1.职工医保大病报销费用采取分档计算、累加支付的方法，具体职工大病医疗保险报销标准如下：1、2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分，支付报销范围内费用的90%;2、5000元(不含5000元)以上1万元以下的部分，支付报销范围内费用的85%;1万元(不含1万元)以上3万元以下的部分，支付报销范围内，费用的80%;4、3万元(不含3万元)以上5万元以下的部分，支付报销范围内的85%;5
一、职工医疗保险待遇办法住院起付标准：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。二、职工医疗保险统筹支付比例：在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%退休人员支付：90%。乙
1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。6、退职职工，其医疗药费报销75%。7、住院床铺费报销60%，无
职工医疗保险交了多久能报销职工医疗保险交了一个月后能报销。职工交纳医保一个月后，一般在下个月可以报销。职工的诊疗费用在基本医疗保险药品目录、诊疗项目等报销范围内的，可以直接到社会保险经办机构等机构进行结算。职工医疗保险交了多久能报销的法律依据《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参
职工医保缴了医保次月就可以享受医保报销待遇。职工医保的报销比例：参加基本医疗保险一档的人员按其缴费基数的0.2%按月缴费；参加基本医疗保险二档的人员按其缴费基数的0.1%按月缴费；参加基本医疗保险三档的人员按其缴费基数的0.05%按月缴费。职工医保报销范围：一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围。(一)服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术
职工医保缴了医保次月就可以享受医保报销待遇。职工医保的报销比例：参加基本医疗保险一档的人员按其缴费基数的0.2%按月缴费；参加基本医疗保险二档的人员按其缴费基数的0.1%按月缴费；参加基本医疗保险三档的人员按其缴费基数的0.05%按月缴费。职工医保报销范围：一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围。(一)服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术
一、初次认定的申报(一)申报时间：正常工作日随时受理(二)申报方式：申请人本人将申请资料备齐在工作时间报送至高新社保中心待遇审核窗口(三)申报资料的内容：1、西安高新技术产业开发区职工医保慢性病特殊病认定申请表(一式两联，个人填写基本信息，医院填写病情摘要及治疗方案)。2、个人申报病历资料包括：(1)身份证复印件;(2)所申报病种住院病历复印件(二级以上医院2次以上住院资料);(3)门诊病历或抢救
西宁市城镇职工医疗保险参保范围城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)，机关、事业单位、社会团体，民办非企业单位及其职工，以及上述各类用人单位中的退休人员。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员。西宁市城镇职工医疗保险单位参保登记所需资料：营业执照复印件、组织机构代码证复印件、社保登记证、工资花名册、参保职工劳动
退休后能补缴医疗保险。补缴医疗保险本人应当前往社保局办理灵活就业人员缴费，持相关单据前往银行进行缴费，缴费至国家规定年限，缴费成功后返回社保局打印收据。法律依据：《社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
政策性强，可详询主管部门或者经办部门
我们在工作期间，会通过在单位为自己办理一份医疗保险，这样即使我们退休之后也是可以通过医疗保险来报销治疗费用，那么退休职工医疗保险报销比例是多少?退休职工医疗保险报销比例1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。4、退
法律分析退休职工医疗保险补缴如下：1.延长缴费：按照9%的缴费比例继续按月缴费至规定年限；2.一次性补缴：按照退休前最后一个月缴费基数的9%一次性补缴至规定年限。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。《中华人
职工基本医疗保险个人账户如何计入?职工医保个人账户计入办法和计入比例按以下规定按月计入个人账户：(1)在职职工35周岁以下的，按照本人月缴费基数的2%计入;(2)在职职工35周岁及以上至45周岁以下的，按照本人月缴费基数的2.2%计入;(3)在职职工45周岁及以上的，按照本人月缴费基数的3%计入;(4)退休(职)人员按照本人月养老金的4.5%计入。其中，70周岁以下月计入额低于80元的按80元计入
退休职工医疗保险缴费怎么算呢?全国退休人员平均每月养老金2250元，按缴费费率8%计算，退休人员每月须缴纳医保费用180元，相当于不管看不看病，每年要多缴纳2160元医保费用。总的来说这一政策不是一个比较好的政策。首先，靠退休职工医保缴费解决不了医保基金的风险。当前医保基金出现亏空，主要原因是医疗费用增长过快，是因为“支”的太多，而不是“收”的太少。2008年我国卫生总费用1.16万亿元;超过4万
