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律界问答医疗纠纷医学鉴定陈述书怎么写

医疗纠纷医学鉴定陈述书怎么写

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医疗纠纷医学鉴定陈述书怎么写

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医疗纠纷医学鉴定陈述书怎么写

伤者：XX，女，XX年XX月XX日生，汉族，身份证号：XXXXXXXXXX，住址：XXXXXXXX，电话：XXXXXXXXXXXXX

代理人：XX，男，XX年XX月XX日生，汉族，身份证号码：XXXXXXXXX，住址：XXXXXXXXX，电话：XXXXXXXXXXXXX医方：XXXXXXXXX。

一、简要治疗经过：

伤者XX于XX年XX月XX日因车祸受伤，受伤后在XXXX总医院骨科(1)住院治疗，入院后初步诊断我身上有多处察伤，通过拍CT、核磁共振、X线检查后医生告诉我：腰1椎体压缩性骨折，腰5横突骨折，右侧髂骨骨折、右侧耻骨下肢骨折、左外踝骨折。

治疗措施为：对骨折情况采取保守治疗，小便插导尿管帮助导尿，大便12天后给予我第一次灌肠。同时输骨肽帮助骨生长，对察伤处用碘酒消毒，纱布包扎。

二、关于医方存在的违法及过错：

(1)、XXXXXX总医院违反医疗卫生管理法规，对已明显出现的特殊病情及其特定风险未向患者履行如实告知义务，侵犯了患者的知情权，构成明显过错。

【对(1)解释】:XXXX总医院明知患者腰椎严重骨折，骶椎骨折等情况下，却刻意隐瞒了骶椎骨折(如果告诉则应该有患者或者家属的签字，可没有。

)并未告知家属和患者，医院明知患者在这种特定情况下保守治疗对患者存在不利后果(没有预测到，在不采取手术治疗可能导致患者终生不能解大小便这一严重后果)未如实履行向患者告知义务，侵犯了患者的知情权，具有明显过错。

(2)、XXXXXX总医院在患者住院一月的过程中对已出现下肢、会阴感觉障碍、不能大小便、身体麻木等明显异常结果的情况下，未及时的采取正确措施，是导致患者须终生医疗依赖(靠药物大便)，生活大部分不能自理，臀部、左脚及会阴部麻木没知觉的直接原因。

【对(2)解释】：患者于XX年XX月XX日入院至XX月XX日这XXX天的时间，患者从未解大便(说明不正常)，于XXX年XX月XX日当晚，在患者及家属强烈要求下才采取第一次灌肠，但未解出大便；

之后的第四天即(XX月XX日)，伤者感到腹胀难忍，在伤者及家属多次要求下给予又一次灌肠，还是没有解出大便，甚至灌进去的肥皂水都未流出，后又接着灌了第二瓶才第一次排出大便，说明大便已经很干结。

出现这种15天都未解大便的情况医生本应该查明不能解大小便的原因所在，但他们根本没有采取任何措施，这表明他们医生对伤者根本就不负责任。

之后伤者解大便也一直靠灌肠，由于伤者及家属担心，多次询问医生解不出大小便是否是因为伤着神经，医生都给出否定的回答，告知解便是靠腹压，与神经无关。

对不能大小便没查明原因，一味的要求患者自己训练。这属于医生医疗上的严重失误和严重误诊。

(3)XXXXX总医院存在严重漏诊现象。

他们没有检查出我的骶椎粉碎骨折，对于我伤到脊髓应该做的常规检查也没有，脊髓受伤者应该做平面感觉测试和肌力评估，可XXXXXXX总医院都没有做这些检查，正因为如此，以至于我后来出现下肢及会阴感觉障碍、不能大小便、身体麻木等明显异常结果的情况医生也不知道，就不要谈能得到合理的治疗啦。

我认为这属于医生医疗上的严重漏诊现象。

(4)、XXXXXXX总医院延误了伤者最佳手术治疗时间。伤者住院一月的过程中，病情在不断的加重，但医院仍然采取保守治疗，也未查明加重的原因所在，也没有推荐伤者向上级医院进行更进一步的治疗，而是让我一直住在医院采取保守治疗，我认为医院耽搁了我的最佳手术治疗时间，延误了我的病情，也是我后来神经严重受损、干枯断裂，导致我终生医疗依赖、生活大部分不能自理、不能解大便的直接原因。

(5)、病历存在不真实现象，其描述与患者实际状况不符。在XXXXXXX总医院出院记录上记录有患者经保守治疗后，小便可自行排出及双下肢肌力正常。

但事实并非如此，患者小便是后来经XXXX医院手术治疗后才自行排出，之前一直是通过导尿管排尿。双下肢肌力经昆明四十三医院测定为不正常。

结合第一条隐瞒骶椎骨折事件本人猜测该医院有篡改病历之嫌。

三、关于损害后果：根据医学理论，马尾神经受损的症状特点：1、根性痛剧烈，位于会阴部、股部或小腿。2、下肢可有瘫痪。

3、下肢、会阴可出现感觉障碍。4、大小便、性功能障碍不明显或出现较晚。5、以上症状及体征可为单侧或不对称。其辅助检查有：1.X线检查、2.CT检查、3.MRI(磁共振)检查、4.SEP(体感诱发电位)、5.颈静脉加压试验和脊髓造影，但医方没有给予完善的检查，这也是医方没有查出患者神经严重受损的直接原因，这属于医方的严重漏诊，医方应付主要责任。

根据患者实情，是外伤后导致不能大小便，左脚及会阴部麻木没知觉，可能是腰椎管的狭窄压迫了神经，后经转院到XXXX医院手术后小便可解，由此可知治疗的最佳措施就是手术。

原则是尽早诊断，早期手术,必要时急诊手术。手术的目的是解除压迫，松解粘连的神经。应该注意的是：急性马尾损害必须尽早手术!医院诊断出患者L1左椎体骨折并椎管骨性狭窄，根据病人车祸后都不能解大小便，这就说明已经压迫神经，必须尽早手术。

可医院给出可手术和可保守治疗，最后的效果都能恢复的错误性结论，这势必给患者造成重大影响。患者我现在生活不能自理，须终生医疗依赖，医方的严重过失给我的人生带来了不可挽回的损伤，使我的人生都将陷入痛苦之中，不能像正常人一样结婚生子，不能像正常人一样吃喝拉撒，一切的一切都不再正常，综上，我方认为根据《医疗事故处理办法》医方在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、法规及治疗护理规范和常规。

刻意隐瞒伤情的严重性，侵犯了伤者的知情权，且存在过于自信、疏忽大意的过失情况，并伴随医疗技术上的能力不及或经验不足，致使没有给予我手术的治疗方法，以至于延误了我的最佳手术治疗时期。

另外，对伤到脊柱这一情况也没有做出医学上的常规检查。且医方不应该给出：“解便是靠腹压而非神经控制”这种非医学专业知识的错误说法。

造成了患方人身损害的严重后果，请求医方承担相关责任，以保障患者合法的权益，从而也促使医疗机构及其医务人员自我纠错，促进医疗水平的提高。

当然，我内心并不希望事态扩大化，如得不到满意的答复，我不放弃采用民事诉讼、媒体曝光、网络载体等形式的权利，以期达到维护患者合法权益、惩戒不道德行为的目的!望医学会相关专家、学者及领导能够公平、公正的予以医学鉴定，谢谢!

此致

陈述人：XX

患方代理人：XX

XXXX年XX月XX日

在现实生活中想要避免医疗纠纷的出现，一方面要规范医疗行业，一方面患者本身也要有相关的意识在出现医疗纠纷时一定要向相关的机构反映寻求帮助。

希望以上内容可以帮助到您，如果您还有其他问题欢迎咨询专业律师。

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