您好，建议与社会保障局沟通解决
您好，对此问题，存在以下三种观点：第一种观点，已获医保报销的，并不隶属直接损失不应再予以赔偿。一方面，赔偿与损害相当是侵权职责法的基本理念。人身损害赔偿属侵权做法法的范畴，侵权做法法的基本目的在于赔偿受害人因侵权做法所遭到的损失。无损害即无职责，损害事实的存在是构成侵权做法的首要且必要要求，这也是民事职责基本功效及损害赔偿法的最高原则。另一方面，平等保护受害人与侵权人两方的合法权益时民法的基本思考
医保的二次报销，可由当事人携带其身份证、社保卡和医疗缴费单据等材料去定点的医院等进行报销。当事人第二次以及以后住院的医疗费用，医保报销的起付标准为650元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本
ICU重症监护费用，根据实际所需要的项目，在医保报销目录内的可以医保报销，不属于医保报销范围内的，是不报销的。ICU可报销的项目有心电监护费、呼吸机使用费、注射费、诊疗费等在医保报销目录内的项目。如使用的进口药品，不在医保报销目录内的，是不报销的。医保目录有当地社保局规定。
法律分析：医保报销比例:1.前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分。2.在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%,3.退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个
医保二次报销需要满足以下条件：1、购买了补充医疗保险的人群； 2、医保报销后自费部分超过起付线； 3、需要准备大量的单据，比如缴费发票、开药底方、检查单和治疗单等； 4、医保目录内的项目，目录外的药品和治疗、检查项目不能报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基
居民医保报销比例如下： 1、门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元； 2、参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门
对于医保二次报销的享受对象首先需要明确只能够是参加了新农合或者城乡居民医疗保险的市民。其次，具体要求是，如果参保人在当年达到了报销要求已经参加了一次报销，但是医疗费用十分高昂，无法自己承受，且剩下的医药费还超过了当地居民上半年的人均年收入，那么就可以进行二次报销。法律依据：《中华人民共和国劳动法》第七十三条 劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇： （一）退休； （二）患病、负伤； （三）因工伤
医保断交一个月后续上可以继续使用，医保断交只要补缴了就不会受影响，参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，可以从基本医疗保险基金中支付。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊
对于参加新农合的参保人员应先办理新农合报销，再进行办理大病医疗保险的二次报销。未享受新农合基本医疗保险待遇的，是不可以享受大病医疗保险的报销待遇的。按照办理大病医疗保险的必要与简便原则，办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料：1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件；2、新农合补偿结算单；3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件
手术费用医保一般是可以报销的。但是美容整形的费用不能报销。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保
你好，不属于工伤，公司只需要支付你病假工资
第一，直接去医院的住院窗口，登记的住院时候，就会告诉你是不是可以正常报销。第二，社保的医保窗口查询，或者社保自助柜员机查询，也会了解到现在的医保缴费状况。第三，通过当地的社保网站进行网络查询也可以了解。第四，通过我们的电话12333查询也是可以的。【法律依据】《社保法》第二条，国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情
医保报销比例计算公式为：（总费用— 起付线以下费用— 自费自付项目）*报销比例。医保报销有起付线和封顶线，起付线以下，封顶线以上，社会医疗保险不予报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇
ICU重症监护费用，根据实际所需要的项目，在医保报销目录内的可以医保报销，不属于医保报销范围内的，是不报销的。ICU可报销的项目有心电监护费、呼吸机使用费、注射费、诊疗费等在医保报销目录内的项目。如使用的进口药品，不在医保报销目录内的，是不报销的。医保目录有当地社保局规定。
住院医保报销流程及注意事项： 1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延)，超过时限的医疗费自负。 2、参保人员住院后统筹基金的起付
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。发生交通事故属于由第三人支付的医疗支出，需要及时退还。
这两天，有小伙伴在后台提问，说是：“我们的官司快结束了，我想问一下，到时候获得的赔偿金，会把我们医保报销部分的费用剔除吗？”今天，我就来给大家回复一下！司法实践中，法院一般有两种做法：一种做法是凡已通过医保或新农合报销的医疗费用一律予以剔除，不纳入损失赔偿范围。这是基于损害填补原则，赔偿权利人已经获得了社会保险报销的费用，不能再次从侵权人处获得赔偿，否则受害人即获得双份赔偿，即赔偿义务人只赔偿尚未
1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》)；2、按规定填写，并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》；异地就医医保报销流程3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续；4、办理报备后参
【案情回顾】 小张发生交通事故撞断腿住院了，由于对方家庭条件不好，双方私了解决了。因对方没有给太多的赔偿，小张就医时便谎称自己是摔倒摔断了腿，最后由医保报销了大部分医疗费。小张谎称摔伤骗取医疗保险金报销的行为违法吗？【律师解答】 小张的行为涉嫌诈骗罪。 《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定：“应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围内，医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付
按照我市职工基本医疗保险政策的有关规定，住院报销主要包括床位费、统筹基金起付额、住院治疗费等几个方面。如果您是企业和机关事业单位职工(含缴纳职工基本医疗保险费用的灵活就业人员)床位费报多少住院医疗床位费由统筹基金支付30元/床·日，床位费低于标准的按实际数支付，高于标准的部分由个人支付。住院治疗费报多少统筹地区内住院实行分类报销：1.甲类医药费在职人员、退休人员分别报销85%、90%;2.乙类医药
