【案情】
患者闫某因骨关节病、老年性骨质疏松等病症,就诊于某医院(以下或称被告),被告于2013年1月7日、2013年1月14日、2013年1月22日分别为患者关节腔内注射医用几丁糖,一次一支、每只2ML。
2013年7月20日,被告再次为患者注射医用几丁糖一支(2ML)。患者随后出现严重过敏反应,后出现过敏性休克,经抢救后转入外院进行治疗。
外院诊断患者病情为猝死、过敏性休克、心肺复苏后、多脏器功能衰竭(呼吸、循环、心、肺、肾)、应激性溃疡、吸入性肺炎等症。
现患者处于长期处于昏迷状态,且认为被告在对其的诊疗过程中存在严重过错,故将被告诉至法院。
【审理】
法庭审理过程中,经原告申请,法院委托某鉴定机构对本案进行鉴定,鉴定机构认为:
机体受同一抗原或者半抗原物质再次刺激后产生的过于强烈的免疫应答称之为变态反应。变态反应的本质是体内出现的异常免疫应答。
正常的免疫应答是机体的生理防御性反应,异常的免疫应答则可以引起组织损伤和生理功能紊乱。能引起异常免疫应答的环境中的抗原性物质称为变应原。
变应原在通常情况下并不具有致病性,只有过敏体质的人才会引起变态反应。
被告医疗行为具有以下不足:
1、用药不规范:根据医用几丁糖说明书规定用法,关节腔注射每两周1次,每次2-3ml,2-3次为一疗程。被告于2013年1月中3次为患者使用医用几丁糖,用法为每周1次,每次2ml,3次一疗程,属于超剂量用药,在一定程度上可能增加了发生过敏的风险;
2、根据抢救记录记载,10时55分进行胸外心脏按压、人工呼吸,说明当时被鉴定人存在呼吸、心跳停止,皮下注射肾上腺素因循环衰竭难以发挥药效,当时医院已经建立两条静脉通路,本已具备直接给药条件,而后再次应用肾上腺素入壶已经是11时10分,距第一次皮下注射肾上腺素间隔已有15分钟,在一定程度上延误了治疗时机。
另外,11时05分院方给予气管插管、心电监护、吸氧、吸痰,当时心电监护P0次/分、R5次BP未测到,抢救记录未见心脏按压恢复心律,以及应用球囊或呼吸机改善呼吸状况等干预记录,仅应用了尼可刹米及盐酸洛贝林,不排除院方在此环节存在处置不当而未能改善脑供氧状况。
综上分析,被告对患者超剂量用药,增加过敏性休克风险,同时发生过敏性休克时心肺复苏抢救过程存在一定不足,医疗行为存在过错,该过错与患者病情急剧发展,并出现缺血缺氧性脑病,长期处于昏迷状态的损害后果之间存在因果关系。
考虑到过敏反应的发生与个人过敏体质有关,难以预料,且过敏性休克发病急骤,再正确的医疗处置,其预后仍存在相当的不确定性,本例医疗过错与损害后果之间因果关系过错参与度以共同为宜。
【分析】
法院认为:患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。鉴定机构就被告对患者的诊疗行为是否存在过错以及相应的因果关系参与度进行了鉴定。
鉴定结论分析认为,被告对患者超剂量用药,增加过敏性休克风险,同时发生过敏性休克时心肺复苏抢救过程存在一定不足,医疗行为存在过错,该过错与患者病情急剧发展,并出现缺血缺氧性脑病,长期处于昏迷状态的损害后果之间存在因果关系。
考虑到过敏反应的发生与个人过敏体质有关,难以预料,且过敏性休克发病急骤,再正确的医疗处置,其预后仍存在相当的不确定性,本例医疗过错与损害后果之间因果关系过错参与度以共同为宜。
考虑鉴定人参考的抢救记录系双方争议较大的病历材料之一,结合患者被实施抢救时已经处于呼吸心跳停止的状态等事实,法院确认被告处置患者过敏反应的措施确有欠妥之处,该行为也是造成患者严重损害后果的原因之一;
酌情确认被告对患者的诊疗行为过错与损害后果之间因果关系过错参与度为70%,赔偿原告各项损失共计1590824.26元人民币。
提起“医疗纠纷”这四个字,不少医务人员都会皱起眉头。因为当医疗纠纷发生,处理稍有不慎,轻则人财两空,重则职业生涯全断送。分享以下几个医疗纠纷案例,看看这些问题在日常工作中,你是否会忽略而导致纠纷的发生。医院不能证明医疗产品合法来源担全责【案情简介】2008年6月25日,王某因右前臂受伤入住某医院行“右尺桡骨骨折切开复位 内固定术”,后摄片检查显示王某右尺桡骨中段骨折内固定手术后骨不连,钢丝嵌入骨折
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医生要承担责任,属于医疗事故。 医疗事故的赔偿 第四十六条 发生医疗事故的赔偿等民事责任争议,医患双方可以协商解决;不愿意协商或者协商不成的,当事人可以向卫生行政部门提出调解申请,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。 第四十七条 双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的,应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定
医疗事故投诉处理流程如下:1、当事人向卫生行政部门提交医疗事故争议处理申请;2、由卫生行政部门决定是否受理;3、卫生行政部门予以受理的,应要求医学会组织鉴定;4、鉴定结论符合规定,以此作为调解的依据。 《医疗事故处理条例》第三十九条卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查,作出是否受理的决定。对符合本条例规定,予以受理,需要进行医疗事故技术鉴定的,应当自作出受理决定之日起5
一、投诉医院找哪个部门最有效 1、投诉医院找哪个部门最有效,要根据具体情况而定: (1)在医院,可以在医院的医疗纠纷办公室投诉,也可直接投诉到医院内部管理部门,也可以直接投诉到县区级卫生局的医政科,医政科的主要职责之一就是调解医疗纠纷; (2)投诉目标是诊所、医务室等小型机构,可以直接投诉到本县或本区的卫生局医政科,也可以去医调委、或司法部门。 2、法律依据:《医疗事故处理条例》第三十六条 卫生行
一、医疗事故司法鉴定的费用是多少 医疗事故司法鉴定的费用是以下几点: 首次鉴定(市、地级鉴定)2200元∕例,再次鉴定(省级鉴定)3200元∕例。 1.尸体解剖的基准价为2500元至6000元不等; 2.医疗纠纷鉴定每例收费4300元; 3.伤残程度评定每例700元; 4.精神状态鉴定为每例600元; 5.手印鉴定则为每枚800元。 二、三级医疗事故如何赔偿 三级医疗事故的赔
不一定正常情况下,术后出血是手术并发症之一,医院没有责任,但医院在手术治疗中有过错、系术中操作不当所致的,应当承担相应责任。民事责任上赔偿患者或家属经济损失,各项赔偿项目确定后一次性支付。行政责任上由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节,给予警告;情节严重的,责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证。刑事责任上构成医疗事故罪的,处三年以下有期徒刑或者拘役。
建议申请医疗事故鉴定
随着生活水平的提高,越来越多的人会进行矫正自己的牙齿,那么在一些诊所或者医院里面,牙齿正畸失败的情况下是属于我国医疗事故吗?接下来小编为大家整理关于正畸失败算不算医疗事故问题的解答,我们带着问题一起往下看。 一、正畸失败算不算医疗事故 根据我国《医疗事故处理条例》的规定,按照对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级: 一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的; 二级医疗
当接种疫苗出现医疗事故后,首先可以通过协商的方式要求索赔,如果无法达成一致的,则可以通过向卫生行政部门申请,要求一同调解,来形成赔偿协议。如果上述两种方式均无法达成有效的索赔协议的,则可以向人民法院提出诉讼。法律依据:《医疗事故处理条例》第四十条当事人既向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请,又向人民法院提起诉讼的,卫生行政部门不予受理;卫生行政部门已经受理的,应当终止处理。
医疗事故不一定就是医疗事故罪,医疗事故可能是因为意外而产生的。而医疗事故罪是指医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。法律依据:《刑法》第三百三十五条医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的,处三年以下有期徒刑或者拘役。第十四条明知自己的行为会发生危害社会的结果,并且希望或者放任这种结果发生,因而构成犯罪的,是故意犯罪。故意犯罪,应当负
一、医疗事故和解后可以重新起诉么 医疗事故和解后不可以重新起诉。除非协议存在重大误解、欺诈、胁迫是可以重新起诉的。 医疗事故纠纷和解后一般是不可以再次起诉的,医疗事故,法院调解赔偿,要制作民事调解书,民事调解书有法律效力。发现新证据后,不能就同一事实和请求再次起诉,否则即使违反了一事不再理的规定。当然,如果有新的想法和要求,可以和医疗机构自行协商。
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医疗事故赔偿费用根据事故损害程度计算,一般情况下主要赔偿:医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等。法律依据:《医疗事故处理条例》第四十九条医疗事故赔偿,应当考虑下列因素,确定具体赔偿数额:(一)医疗事故等级;(二)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;(三)医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。不属
你好,可申请医疗事故鉴定。医患双方当事人共同委托;卫生行政部门交由医学会组织鉴定的委托。 医患双方及卫生行政部门在委托鉴定时需提供:正式委托书;相关材料(医患双方共同委托时提供);医疗事故争议行政处理申请书复印件(卫生行政部门提供);交纳鉴定费的收据。
医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故,可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的,应当立即向所在科室负责人报告。
患者提起医疗事故技术鉴定应当提供的资料 1)提起鉴定当事人的身份证明 2)病历资料:由患者保管门急诊病历的,患者应当提供所有门急诊病历资料;住院患者应当提供就诊及出院证明等资料。 医疗机构应当提供的资料 1)住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件; 2)住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特
一、诊所发生医疗事故需要谁负责 诊所出医疗事故医疗机构(诊所)负责。另有规定的除外。根据相关法律规定,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。且具体的赔偿责任等民事赔偿,由双方协议确认,协议不成的,可以申请调解,也可以提起诉讼。 二、医疗事故罪如何认定 1.主观上有重大过失,对患者的生命健康漠不关心; 2.严重违反医疗卫生管理法律、行政法规、部
我们在医疗活动中,如果医疗机构或义务人员违反了医疗卫生管理规定的话,那么造成患者人身损害的事故我们就叫做医疗事故,这时候患者家属就会进行维权,下面就让小编为大家带来医疗事故如何维权的相关内容,一起来看看吧。 一、医疗事故如何维权 医疗事故可以通过以下方式进行维权: 1、当事人与医疗机构自行协商; 2、当事人申请卫生行政部门处理; 3、
医疗事故鉴定费用如下:尸体解剖的基准价为2500元至6000元不等;医疗纠纷鉴定每例大概收费4300元;伤残程度评定每例700元左右。费用问题,必须根据不同程度的案情决定,一般从几百元到上万元不等,若对方有过错,按过错程度支付你的鉴定费用,并承担法律规定的其他责任。