李某某因伤住院，按照李某某从2017年起投保的乐享百万医疗保险，其住院费用在扣除基本医疗保险报销的部分后，可以由保险公司最高理赔100万元。
由于李某某投保时未履行如实告知义务，保险公司拒绝对部分医疗费用进行理赔。
原来，李某某在2013年就因左股骨颈骨折在巨野县人民医院手术，并于2014年取内固定物时又住院治疗。2020年12月，李某某又因跌倒造成股骨粗隆间骨折，住院期间治疗了糖尿病及股骨粗隆间骨折，保险公司仅报销了糖尿病的治疗费，并以李某某在投保时未尽到如实告知义务为由拒绝赔付股骨粗隆间骨折的治疗费用。
保险公司认为，根据保险合同的约定，被保险人在本合同生效前或疾病观察期内所患或出现的疾病（或其并发症）、症状、体征、生理缺陷、残疾导致被保险人接受治疗的，公司不承担保险责任，因此该部分费用可以拒绝赔偿。
但李某某不认可本次股骨粗隆间骨折为左股骨颈骨折并发症的说法，遂诉至法院。
承办法官受理案件后，仔细审查了双方提交的证据后发现，保险公司未就李某某第二次骨折属并发症提交相关证明，且李某某第二次住院的骨折是否为第一次骨折的并发症属于医学问题，但即使是并发症，原告李某某未尽到如实告知义务，保险公司亦可根据保险法的规定，在得知李某某情况后行使合同解除权。
然而保险公司未在法定期限内解除合同，应当承担赔偿保险金的责任。因此，本案最终判决保险公司在扣除绝对免赔额后，再赔付原告17000余元。
《中华人民共和国保险法》第十六条前三款规定：“订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；
发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。”
《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；
未做提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”
《保险法司法解释二》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行说明义务为由主张该条款不成为合同内容的，人民法院不予支持。”
保险合同都包含免责条款，对其中的内容大部分投保人不会仔细去阅读，导致在发生免责的保险事故时，保险人无可奈何。大家在购买保险时一定要仔细阅读免责条款，避免因自身原因造成免赔。
同时如保险公司未注重提醒免责条款、未告知当事人在免责条款处签字确认，或者发生本案中保险公司解除权已消灭的情形时，保险公司仍有承担赔偿或者给付保险金的责任。
一、有病没如实告知三年后能理赔吗不如实告知具体看客户的现在所患疾病跟之前是否是同一类别的疾病。如果现在所患大病与没如实告知的疾病无关，且是两年后新发的，可以理赔。如果你现在所患大病与你未如实告知疾病有关系，且在两年期间还就诊过，任何公司不会理赔。第一，不如实告知分很多种，带病投保，有过理赔史，还是其他方面，最常见的就是带病投保，这种具体看客户的现在所患疾病跟之前是否是同一类别的疾病。第二，你现在所
《中华人民共和国保险法》第十六条第五款：投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。答复：你好，根据相关的法律规定，投保家庭财产保险后，被保险人就应履行以下义务：（1）被保险人应遵守国家有关消防、安全等方面的规定，维护保险标的的安全，防止保险事故的发生。如投保人或被保险人未履行上述应尽的义务
通常情况下，如果涉及到卖淫嫖娼，可能会涉嫌违反治安管理处罚法，如果涉及强奸、聚众淫乱等，则可能会触犯刑法，如果是一夜情约炮，则一般属于感情纠纷。具体情形请联系当地律师事务所。更多复杂的性关系纠纷法律纠纷问题，建议咨询专业律师。
法律分析：1.工伤理赔超过一个月的可以赔。 2.职工发生工伤事故伤害的，用人单位应当在三十日内向统筹地区社会保险行政部门申请工伤认定； 3.用人单位不申请的，可以由劳动者或者其家属，在工伤事故发生一年内向劳动行政保障部门申请工伤认定，进行理赔。 法律依据：《工伤保险条例》 第十四条 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后
失信被执行人不可以出国，我国《民事诉讼法》第二百三十一条对限制被执行人出境措施作了原则规定，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法执行程序若干问题的解释》中,又进一步作了详细的规定，上述规定主要包括以下内容：一、程序的启动。一般情况下，限制出境措施主要在申请执行人提出书面申请时采取，情况紧急等必要情况下，法院可依职权采取。二、限制出境的对象。不仅包括被执行人的法定代表人、主要负责人、法定代
最右侧！同方向划有三条机动车道的，自中心线或中心分隔带依次向右，第一条车道为小型机动车超车道，第二条车道为小型机动车道，第三条车道为大型机动车道。 小型汽车在小型机动车道内行驶，其他机动车在大型机动车道内行驶。 第二十九条 严禁轻便摩托车从左侧超越前方机动车辆。当前方机动车道受阻时，在不妨碍非机动车正常行驶的情况下，可借用非机动车道行驶，驶过受阻路段后，须回到原车道行驶。
保险理赔没有工资条就不能理赔吗可以理赔。工资表就是赔偿误工费的时候需要提供,没有工资表的,也就是不能提供收入证明的,那么误工费的赔偿就是按照当地的平均收入来赔偿的。保险理赔需要什么材料一、人身保险(一)身故理赔需要提供的必备资料(如无特殊说明，所有资料均要求原件)1.理赔申请书。2.保险(放心保)合同。3.身故保险金受益人的身份证件或户籍证明。4.身故保险金受益人与被保险人关系证明：如户口簿、结婚
有高血压能行政拘留。不执行行政拘留的情形是行为人是十四周岁以上的未成年人的；是十六周岁以上的初次违反治安管理的未成年人的；是七十周岁以上的人等情形，不包括高血压。法律依据：《中华人民共和国治安管理处罚法》第二十一条 违反治安管理行为人有下列情形之一，依照本法应当给予行政拘留处罚的，不执行行政拘留处罚： （一）已满十四周岁不满十六周岁的； （二）已满十六周岁不满十八周岁，初次违反治安管理的； （
法律分析：可以，但是有条件，需要先备案。慢性病医保跨地区看病报销条件： 1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。 2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、
法律分析：在自家的阳台安装护栏并不属于违建。只要护栏不凸出太多,与这栋楼的住户所安装的护栏持平，就不属于违建。业主对自己占有部分的建筑物可以转让、出租、出借、典当、抵押、可以按自己的意愿对内部进行装修，同时，在专有部分受到不法侵害时，有权要求停止侵害、恢复原状、赔偿损失等。为保证安全，安装内置防盗栏是行使专有物权的一种形式，并没有改变房屋主体结构，影响房屋安全、也没有侵犯其他业主权益。物业公司无权
申请从事网约车经营：取得相应准驾车型机动车驾驶证并具有3年以上驾驶经历；无交通肇事犯罪、危险驾驶犯罪记录，无吸毒记录，无饮酒后驾驶记录，最近连续3个记分周期内没有记满12分记录；无暴力犯罪记录；城市人民政府规定的其他条件。法律依据：《网络预约出租汽车经营服务管理暂行办法》第十四条 从事网约车服务的驾驶员，应当符合以下条件： （一）取得相应准驾车型机动车驾驶证并具有3年以上驾驶经历； （二）无交通肇
交通事故赔偿完之后如果不足以承担全部的损害的，则意外险会赔偿，但是如果道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿。法律依据：《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条 被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在
业主委员会由依法成立的业主大会在举行首次业主大会会议时选举产生，也就是说成立业主委员会的前提是业主大会。 成立业主大会需要百分之二十以上的业主联名，或已交付使用的物业建筑面积达到物业管理区域百分之五十以上的业主，可以向街道办事处、乡镇人民政府提出成立业主大会的书面要求
你好：报警解决依法处理
医保错过缴费的可以补缴。如果参保人是通过单位缴纳的医保，在断缴以后可以要求公司为其补缴，也可以委托代理公司为自己办理补缴手续。如果参保人是以个人名义缴纳的医保，在断缴以后，可以携带自己的有效身份证件和社保卡，前往当地的社保局办理补缴手续。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人
按照合法面积计算。房屋面积计算系指外围水平面积及水平投影面积计算，其中包括房屋建筑面积、共有建筑面积、使用面积等的测算。房屋共有建筑面积系指各产权人共同占有或共同使用的建筑面积。房屋层数是指房屋的自然层数，一般按室内地坪±0米以上计算
一、签了合同给了定金能不能退吗?签了合同给了定金能退，但是需要满足以下条件：1、首先要确认协议的效力，如果合同无效，定金应该全部返还。例如：没有经济适用房购买资格的购买未满五的经济适用房协议应属无效协议，因为经济适用房是保障性住房，是解决住房困难问题人的住房问题，是有资格准入性质，特别是未满五年的经济适用房只能卖给有经济适用房购买资格的人;2、其次要确认协议有无有欺诈、重大误解等情况，如果有，可以
工伤医保报销之后还可以申请工伤赔偿吗？答案是可以的。 职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受医疗。工伤职工的停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。
失业保险待遇是指参加失业保险的劳动者因失业而暂时中断生活来源时，由失业保险基金提供的、以现金为基本形式的各种帮助。失业保险待遇主要包括失业救济、失业救助和补充失业津贴等。具体情况建议咨询当地社保局。
网贷被起诉没钱还是否会坐牢有以下两种情况：1、不会坐牢，暂时无力偿还的，经债权人同意或者人民法院裁决，可以由债务人分期偿还；2、有可能坐牢，有能力偿还拒不偿还的，由人民法院判决强制偿还
