2017年度的参保缴费时间为2016年10月1日至2017年2月28日。以后每年10月1日至次年2月28日为集中办理下一年度的参保缴费时间。
城镇居民可到所在的街道、社区或指定银行缴纳,农村居民由村委员会组织缴费。
城乡居民医保覆盖范围更广
城乡居民医保覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员,即覆盖了除城镇职工医保应参保人员以外的其他所有城乡居民。
农民工和灵活就业人员依法参加城镇职工医保,有困难的可参加城乡居民医保。
实施家庭账户门诊保障
为参保人员建立医保家庭账户。每年按个人缴费标准的2/3划入至参保人员的社会保障卡个人账户,以家庭为单位可申请办理家庭成员间社会保障卡个人账户的捆绑共用。
家庭账户或个人账户主要用于城乡居民在定点医疗机构普通门诊医疗费用或住院医疗发生的由个人负担的医疗费用,也可抵缴城乡居民个人缴费。
7类特殊群体免费参保
特困供养人员、城乡最低生活保障对象、城镇重度残疾的学生和儿童、城镇丧失劳动能力的重度残疾成年人、城镇低收入家庭的未成年人和60周岁以上的老年人、已失业又未纳入城乡职工基本医疗保险的14类退役士兵以及其他建档立卡贫困人口等参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分由财政全额补助。
高校大学生参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分根据高校隶属关系由同级财政全额负担。
住院医疗待遇总体提高
整合后的城乡居民医疗保险制度,坚持“医疗待遇总体就高不就低”的原则。扩大了医保报销的用药品种和诊疗项目等目录范围,由原新农合可报1100多种药品扩大至2500多种。
基本医疗保险市内就医的,住院起付为一级医疗机构100元、二级医疗机构400元、三级医疗机构600元,报销比例为一级医疗机构90%、二级医疗机构80%、三级医疗机构60%,年度最高报销额度为10万元;其次,大病保险报销比例,市内就医的一级及以下医疗机构90%、二级医疗机构85%、三级医疗机构80%,转外就医的70%,年度最高报销额度高达25万元。
另外,对于年度累计政策范围内个人负担部分住院医药费超过1.1万元以上的部分,可再按50%报销,上不封顶。新的城乡居民医保政策,在原城镇居民医保和原新农合的医疗待遇的基础上总体提高,广大城乡居民大可放心参保。
参保及续保的无需补缴
以往,首次参加城镇居民医保或中途断保后再续保的,需要补缴保费方可参保或续保。2017年作为整合后城乡居民医疗保险制度启动的元年,所有参保人员均视作首次参保,无论是首次参保还是中途断保的,均无需补缴2017年度之前历年欠缴的医保费,直接缴纳2017年度保费即可享受2017年医疗待遇。
不过新政还明确了,在之后的年度中,首次参保的应自2017年度起补缴未参保期期间的个人应缴纳的参保费用,中途不缴费断保后再续保的,应补缴断保期间的个人应缴纳的参保费用,中断参保缴费期间将不享受医疗保险待遇。
2017年个人缴费150元
据介绍,2017年度城乡居民基本医疗保险基金筹集标准为每人每年570元,其中:个人缴费为每人每年150元,财政补助为每人每年420元。
特殊重大疾病保障病种扩大
门诊特殊慢性病扩大至29种,Ⅰ类8种:
(1)恶性肿瘤、
(2)系统性红斑狼疮、
(3)再生障碍性贫血、
(4)帕金森氏综合征、
(5)慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、
(6)器官移植后抗排斥治疗、
(7)地中海贫血(含输血)、
(8)血友病;
Ⅱ类20种:
(9)精神病(10)高血压病、(11)糖尿病、(12)结核病、(13)冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠脉支架植入术后)、(14)慢性心功能衰竭(心脏合并心功能不全Ⅱ级以上)、(15)慢性房颤、(16)心肌病(原发性)、(17)慢性肝炎、(18)慢性支气管炎、(19)慢性阻塞性肺疾病、(20)慢性支气管哮喘、(21)肝硬化、(22)慢性肾病、(23)脑卒中后遗症、(24)癫痫、(25)重症肌无力、(26)血吸虫病、(27)儿童生长激素缺乏症、(28)系统性硬皮症、(29)类风湿性关节炎。
门诊特殊慢性病每年度按住院起付400元标准自付一次,按住院医疗支付比例报销,报销费用计入住院统筹基金年度最高支付限额(10万元),Ⅱ类的年度最高支付限额为5000元。
为体现政府惠民举措,本次还明确,十类重大疾病实施免费救治,实施“光明·微笑”工程(白内障、唇腭裂)、儿童“两病”(白血病、先心病)、尿毒症免费血透、重性精神病免费救治、妇女“两癌”(宫颈癌、乳腺癌)免费手术,儿童先天性耳聋人工耳蜗植入及康复免费救治,艾滋病机会性感染患者免费救治等重大疾病免费救治项目。
保险待遇1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照云南省城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。2、起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样,即三级980元、二级720元,一级540元。3、就医管理:城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度,将社区卫生服务中心、专科医院、院店合
医保补缴是否能立即生效由当地政策规定,法律无明确规定,一般医保断缴不超过3个月,补缴之后的下一个月就可以恢复正常使用。基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳;劳动者未在用人单位就业的,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本
一、什么是城乡居民基本医疗保险1、城乡居民基本医疗保险是除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,均可以参加的城乡居民基本医疗保险。且城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。2、法律依据:《医疗事故处理条例》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及
一、概念城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。二、城镇居民基本医疗保险城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。1、城镇居
兰州城乡居民基本医疗保险报销标准:城乡居民大病保险的补偿标准是:全市参保居民住院费用按现行医保政策规定报销后,个人合规自负部分达到起付线5000元的纳入大病保险,以个人合规自负超过5000元的部分为补偿基数,报销比例分段递增。补偿基数0至1万元(含1万元)报销50%;1至2万元(含2万元)报销55%;2至5万元(含5万元)报销60%;5万元以上报销65%。对在市级以下医疗机构就医的,按照市、县级在
上海市社保基数城乡居民基本养老保险的个人缴费标准设为每年500元、700元、900元、1100元、1300元、1500元、1700元、1900元、2100元、2300元、2800元、3300元12个档次,参保人自主选择档次缴费;区县政府对参保人缴费给予补贴,对应上述缴费档次,补贴标准为每年200元、250元、300元、350元、400元、425元、450元、475元、500元、525元、550元、
城镇居民基本医疗保险的内容包括1、参保对象:城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。2、医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特
(一)住院医疗保险待遇。学生最高支付限额为18万元,在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为65%,二级医院报销比例为60%,三级医院报销比例为55%。成年居民分为三挡。一是按照560元筹资标准缴费的,最高支付限额为11万元,在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为65%,在二级医院报销比例为60%,在三级医院报销比例为55%。二是按照350元筹资标准缴费的,最高支付限额为9万元,在一级医院(社区
1、谁可以参保城乡居民基本医疗保险未参加城镇职工基本医疗保险的本市城乡居民及未参加户籍所在地医疗保险的,自愿参加本市城乡居民基本医疗保险各类学校学生(包括学龄前儿童、中小学阶段学生、大中专院校学生、技工学校学生、职业高中学生)。2、城乡居民基本医疗保险办理时间符合参加居民医保条件的人员按年缴费,每年9-12月为缴费期,缴费成功的,次年1月1日至12月31日享受医疗保险保障。对年内新出生的婴儿,可在
一是城镇居民基本医疗保险。2014年,城镇居民医疗保险财政补助标准提高40元,达到每人每年320元。其中:中央220元,自治区37元,市本级31。5元,旗县区31。5元,共落实财政补助资金12,171万元,其中:上级补助10,779万元,市本级预算安排1,392万元。报销封顶线达到20万元,平均报销比率达到50%以上。同时,从城镇居民医疗保险基金中按每人每年30元的标准提取大病补充医疗保险资金,用
徐州市城乡居民基本医疗保险办法解读:医保待遇在医保待遇方面,统一了同一统筹区域内城镇和农村居民医疗保障待遇,实现了城乡居民公平享有医疗保障的目标,总体待遇有所提升。提高普通门诊统筹待遇对于原新农合参保人员,扩大了药品支付范围,将医保甲类药品和中药饮片纳入支付范围;对于选择家庭医生签约服务的原居民医保参保人员,门诊统筹待遇从500元提高至800元;将门特(门诊特定项目)病种增加到16种,对原普通居民
城乡居民基本医疗保险定点医疗机构查询一、一级甲等医院(三类收费医院)长沙市中心医院韶山路181号长沙市第四医院麓山路181号中南大学湘雅二医院人民路86号湖南博雅眼科医院有限公司长沙市中意一路123号湖南省红十字会医院梓园路82号长沙市第三医院劳动西路176号中国人民解放军第一六三医院长沙市开福区洪山桥1号湖南省人民医院解放中路253号湖南省肿瘤医院河西咸嘉湖2号中南大学湘雅三医院河西桐梓坡湖南省
我们很多人对于题目中提到的问题,其实都不是很清楚,理解的也不是很透彻,但这都是和我们的生活息息相关的,有了解的必要,今天小编整理了相关的知识,一起往下面看看吧。1.城乡居民基本医疗保险普通住院待遇标准详解。城乡居民基本医疗保险住院医疗费用起付标准为:本市一类医院300元(精神病专科100元);本市二类医院500元;本市三类医院800元;市外市级及以下医院1200元;市外省级以上医院1500元。城乡
一、概念城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。二、城镇居民基本医疗保险城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。1、城镇居
一、哪些人员可以参加城乡居民基本医疗保险?参加城乡居民基本医疗保险的范围主要是三个群体。一是学生,包括在天津市各类普通高等院校(全日制学历教育)、普通中小学校、中等专业学校、技工学校、职业高中、特殊教育学校等全日制学校就读的非在职学生和幼儿园、托儿所、保育院的儿童,以及其他未成年人(含新生婴儿);二是具有本市户籍男满60周岁、女满50周岁(含参保缴费期次年男满60周岁、女满50周岁)不具备领取城镇
一、概念城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。二、城镇居民基本医疗保险城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。1、城镇居
一、参保人员医疗费用如何结算1、刷卡结算。参保人员凭本人社会保障·市民卡在嘉兴市本级居民医保定点医疗机构(含村、社区卫生服务站点)刷卡就医的,应当由基金、大病保险支付的医疗费用,由定点医疗机构与社保经办机构、商业保险机构结算;属个人负担(包括自费、自负)的医疗费用由定点医疗机构与参保人员直接结算。2、手工报销。因网络故障、市民卡报损报失等原因导致无法刷卡以及到市本级以外医保定点医疗机构住院发生的医
《社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城
职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户按照各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。(1)个人账户,用于支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购物费用。(2)统筹基金,用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。统筹基金支付有起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由
城乡居民基本医疗保险政策一、是坚持城镇居民基本医疗保险筹资水平、保障水平与我市经济社会发展水平以及各方承受能力相适应。二、是坚持以大病医疗统筹为主,重点保障城镇居民住院和门诊大病医疗需求,兼顾门诊。三、是坚持政府补助与个人缴费、单位分担相结合,建立多渠道筹资机制。四、是坚持低水平、全覆盖,以收定支,收支基本平衡,略有节余。城乡居民基本医疗保险办理流程1、提供资料(以下资料需附原件及其A4纸复印件)