通用+5典型“要素式问询表”，理清劳动纠纷审理思路

獬推事按：当前，劳动案件呈现出“数量多、类型多、诉请多、群体性诉讼多”等特点，法官在审理此类案件时，如何快速、准确、清晰地固定案件事实并明确争议焦点，从而起到事半功倍的效果，乃是亟待解决的问题。

上海市浦东新区人民法院民一庭法官沈雯根据自己多年的审判经验，设计了一系列“劳动争议案件要素式问询表”，表格除了通用内容外，主要涉及纠纷类型包括：     确认劳动关系纠纷、追索劳动报酬纠纷、经济补偿金纠纷、劳动合同纠纷、工伤保险待遇纠纷等5个方面的典型纠纷类型，以此指导双方当事人庭前规范填写、及时反馈，从而能够更为清晰的固定基础事实，明确争议焦点，有效实现案件繁简分流，进一步提高审判效率。

通用+5典型“要素式问询表”，理清劳动纠纷审理思路

上海市浦东新区人民法院民一庭法官 沈雯

劳

动争议案件常见多发，及时、妥善处理，事关民生与经济发展。一直以来，劳动争议案件“四多”（数量多、类型多、诉请多、群体性诉讼多）特点突出，审理难度较大。

通常情况下，劳动争议案件因已先行经历仲裁阶段，仲裁裁决书对双方当事人的基本意见、证据情况往往已有一定的阐述。如双方能在仲裁基础上围绕争议焦点，有的放矢，会大大提高庭审效率。

但实践中，由于当事人诉讼能力参差不齐，有些连基本案件事实都无法完整表达，更谈不上有重点的举证质证、脉络清晰的陈述诉辩意见。

加之，部分案件需调查的事实细碎。当事人本人或公司实际经手的人员未到庭时，委托诉讼代理人常需另行核实案件细节，即便其出庭，往往也未能准备充分所需证据材料，庭后仍需要大量补充，导致一庭审结率相对普遍较低。

为提高庭审效率，不少承办人都有庭前阅卷，针对案件情况，提前电话提醒各方核实细节、备齐相关证据并携带原件的工作习惯，但在案件数量庞大，工作压力繁重的情况下，实难面面俱到。

因此，结合劳动争议案件特点，梳理并形成“模板式”的要素问询表，指导双方当事人庭前规范填写、及时反馈，不仅能方便当事人诉讼，亦能更为清晰的固定基础事实，明确争议焦点，从而有效实现案件繁简分流，进一步提高审判效率。

针对劳动争议案件中的常见典型纠纷类型，笔者结合有限的工作经验，整理了部分要素式问询表格如下，不尽完备之处，欢迎大家予以补正，让我们一同探索、优化、完善更有质效的劳动争议审判方式。

1

通用内容

*该部分内容可与其后各表格结合填写

填表说明：

1.为帮助您更好的参加诉讼，保护您的合法权利，特发本表。

2.本表所列各项内容系本院查明案件事实所需要了解的，您在表中所填写的内容属于您依法向法院陈述的重要内容，请务必认真、仔细阅读，如实填写。

3.对表格中相应陈述有相关证据加以证明的，请按举证通知书要求及时提供相关证据，并在庭审时携带所有相应证据材料原件或原物以便核对。

一、入职时间：_____年______月 _____ 日。

二、劳动合同签订情况：

1.有无签订书面劳动合同：

□有，__年__月__日签订了____（期限）的劳动合同；

□无。

2.最后一份劳动合同的期限：

□从__年__月__日起至 __年__月__日止的固定期限劳动合同；

□从__年__月__日起的无固定期限劳动合同；

□其他________。

三、劳动仲裁的基本情况：

1.__年__月__日提出仲裁申请,__年__月__日收到仲裁裁决结果。

2.__年__月__日提出起诉。

四、诉讼请求的详细计算方式：（可另附纸张书写）

对上述内容请仔细核对，确认后请签名署期：

____年____ 月____日

2

确认劳动关系纠纷要素式问询表

诉讼请求:确认劳动关系

一、双方主体情况：

1.用人单位基本情况：____，实际经营地____，企业状态____；

2.劳动者基本情况：

出生年月：__年__月;

有无达法定退休年龄：

□有，（有/无办理退休手续）。

□无

二、双方建立劳动关系合意、实际用工及管理的情况：

1.双方对劳动者曾在用人单位处工作过有无异议？

□无异议，工作地点____，工作内容____；

□有异议，劳动者主张的工作地点____，工作内容____，工作时间____，依据？____

2.主张的招聘、录用、入职的基本情况及依据？

_________________________________________

3.如未签订劳动合同，是否曾要求签订?

□否;

□是，__年__月__日，以____（方式）向____要求签订,（有/无）依据？____

双方有无签订过其他协议:

□无; 

□有，__年__月__日，签订__协议，依据？____

4.社会保险费缴纳情况：

□未缴；   

□已由__ (单位)缴纳，时段___,（如由案外单位代缴，（有/无）结算依据?）                                                                 

5.用人单位有无向劳动者支付过款项？

□无;

□有，支付款项时间___性质___依据？____

6.劳动者主张之工资标准如何约定？______________________

支付方式？______________________________

支付周期？______________________________

7.是否存在考勤：

□是（如有，考勤方式___，（有/无）原始考勤记录，依据？） 

□否   

8.是否有工作服、服务证等证明身份的证件？

□是，有________证件。              

□否     

9.平时工作受谁管理？上下级情况？工作、请休假等汇报情况及依据？ 

_________________________________________

10.有无证人或其他证明劳动关系的证据？

_________________________________________

三、需要说明的其他事项：（可另附纸张书写）

3

追索劳动报酬纠纷要素式问询表

1. 诉讼请求：工资差额

一、原、被告在仲裁阶段对工资标准、结构有无异议？

□无异议，工资标准、工资结构情况_____；

□有异议，工资标准、工资结构情况_____；

该标准的约定方式：□口头___□书面___依据？

用人单位处(有/无)财务原始账册等予以佐证？

二、工资支付情况：

1.工资支付方式：

□现金发放 （有/无签收依据？） ；

□银行转账 （有/无银行流水清单？）；

□其他方式___依据？___

2.工资支付周期：每月___日支付（本/上）___月___日到___日的工资。

3.工资支付到何时？

______________________________

三、双方对原告主张工资差额阶段的出勤情况有无异议？

□无异议，出勤情况___；

□有异议，出勤情况___，有无依据？___

四、需要说明的其他事项：（可另附纸张书写）  

2. 诉讼请求：加班工资差额

一、主张加班工资的性质及具体时间？

1.平时延时加班：__年__月__日至__年__月__日，共__小时；

2.休息日加班：__年__月__日至__年__ 月__日，共__小时；

3.法定节假日加班：__年__月__日至 __年 __月__日，共__小时。

（具体统计方法，例：每日按__小时统计，每周统计__天，法定节假日具体所指？_______）

二、实行的工时工作制度？

1.□标准   □不定时  □综合计算

 时段____，有无依据？____

2.单位规定的正常工作时间：____，期间（有/无）有无休息时间？时长____。

三、用人单位关于加班是否有规章制度规定？

□有（如有，该制度民主程序、公示或告知劳动者、具体执行情况的依据________）；

□无。

四、是否存在考勤：

□是（如是，考勤方式___，有/无原始考勤记录）          

□否  

五、是否存在加班调休情况？

□是（如是，调休天数？__依据？__）           

□否

六、员工工资中是否包含计件工资？

□是，是/否有计件指标？指标额____依据____

□否

七、是否支付过加班工资？

□是， 支付时间__支付方式__支付金额__；

已支付加班工资的时间段？____

有无相应依据？（例：用人单位处有/无财务原始账册等予以佐证）；

□否。

八、双方仲裁阶段对加班工资计算基数有无异议？

□无异议，加班工资基数应按_____元计；

□有异议，工资标准及工资结构情况_____,有无依据？_____

单位实际计发加班工资的标准按_____元计。

九、需要说明的其他事项：（可另附纸张书写）

3. 诉讼请求：未休年休假工资差额

一、所主张未休年休假年度、性质、天数？  

_________________________________________

二、原、被告在仲裁阶段对应休法定年休假标准有无争议？

□无，应休法定年休假标准：___天/年；

□有，认为应为___天/年，劳动者累计工作时间____，有无依据？________

三、原、被告在仲裁阶段对未休年休假折薪的计算基数有无异议？

□无，计算基数为________；

□有，工资标准及工资结构为_______。

四、用人单位是否有关于年休假的规章制度？

□无；

□有（是何规章制度，规定的具体情况及依据？________________________）

五、原、被告对实际休假情况有无异议？

□无，已休__年度__年休假__天；

□有，已休__年度__年休假__天，有无依据？

_________________

六、离职情况

1.是否已离职：□是，□否；

2.离职时间：__年__月__日，原因：_______

七、需要说明的其他事项：（可另附纸张书写）

4.诉讼请求：奖金差额

一、所主张奖金的性质？__________

依据：□发放惯例   □书面约定  □口头约定，

           具体情况及依据？__________

二、用人单位有无关于发放、考核相应奖金的规章制度？

□无；

□有（是何规章制度，具体情况及依据？

____________________）

三、是否曾发放过系争奖金？

□否；

□是，发放时间__________________________ 

发放方式及金额__________________________

发放的考核依据及计算方式________________

四、需要说明的其他事项：（可另附纸张书写）

5.诉讼请求：病假工资差额

一、有无向用人单位申请过病假？

□无；

□有，__年__月__日，以____方式向____申请过____（时段）的病假，依据？__________

二、 双方对病假真实性有无异议？

□无异议，病假时段_______；

□有异议，病情证明单情况？有无挂号、门急诊病例等就诊的相关依据？________________

三、用人单位有无关于病假工资的相关规章制度？

□无；

□有，是何规章制度，具体情况及依据？_____

四、双方对病假工资计算基数有无异议？

□无异议，基数为____元；

□有异议，认为基数应为____元，

正常工作期间的工资标准及工资结构情况____，工作年限____。

五、是否已发放过病假工资？

□否；

□是，发放时间____时段____金额____

六、需要说明的其他事项：（可另附纸张书写） 

4

经济补偿金纠纷要素式问询表

诉讼请求：经济补偿金

一、劳动关系__年__月__日，因____原因而解除/终止？

_________________________________________

二、主张经济补偿金的法律依据？

_________________________________________

三、如计算经济补偿金，双方对计算基数有无异议？

□无异议，经济补偿金计算基数为__元；

□有异议，离职前12个月的平均应发工资（不含加班工资）金额为__元，

（是/否存在三倍封顶或分段计算的特殊情形），有无依据？

_________________________________________

四、如计算经济补偿金，双方对工作年限有无异议？

□无，年限为_________________；

□有，是否存在工龄连续计算或其他特殊情况？有无依据？

_________________________________________

五、需要说明的其他事项：（可另附纸张书写）

5

劳动合同纠纷要素式问询表

1.诉讼请求：违法解除劳动合同赔偿金

一、劳动关系__年__月__日，因____原因而解除？（以“严重违纪”解除为例）

_________________________________________

二、解除的事实依据？（例：具体违纪事实所指、有无依据？）

_________________________________________

三、解除的法律依据？（例：解除依据的规章制度？具体条款？规章制度有无民主程序、公示或告知依据？有无告知工会等）

_________________________________________

四、如计算违法解除赔偿金，双方对计算基数有无异议？

□无异议，计算基数为___元；

□有异议，离职前12个月的平均应发工资（不含加班工资）金额为___元，

（是/否存在三倍封顶或分段计算的情形），有无依据？

_________________________________________

五、如计算违法解除赔偿金，双方对工作年限有无异议？

□无异议，年限为_____；

□有异议，是否存在工龄连续计算或其他特殊情况？依据？

_________________________________________

六、需要说明的其他事项：（可另附纸张书写）

*说明：如诉讼请求涉及恢复劳动关系的，要素问询表思路与前述表格基本一致，另需补充问询：原劳动岗位情况，恢复可能性、依据；

劳动者是否愿意变更诉讼请求为要求违法解除赔偿金？

2.诉讼请求：未签劳动合同双倍工资差额

一、双方是否曾签订了劳动合同？

□是，__年__月__日，签订了至__时的劳动合同？

最后一份劳动合同期限？__________________

□否，因何原因未签订？__________________

双方对此是否曾有过沟通？有无依据？

_________________________________________

二、劳动者工作岗位_____，工作职责______。

三、原、被告双方对工资标准有无异议？

□无异议，工资标准为__元。

□有异议，工资标准、结构情况_____。 该标准的约定方式？_____依据？_____用人单位处（有/无）财务原始账册等予以佐证？

四、劳动者最后工作至__年__月__日。

五、需要说明的其他事项：（可另附纸张书写）

6

工伤保险待遇纠纷

诉讼请求：工伤保险待遇

一、受伤时间：__年__月__日

二、是否住院治疗 ？

□是，__年__月__日至__年__月__日在____医院住院；

□否

三、工伤认定情况：

__年__月__日由____（机构）认定为工伤。

四、劳动能力鉴定情况：

__年__月__日由 __（机构）鉴定为因工致残程度__级，

鉴定费由____支出。

五、是否曾对工伤认定或鉴定结论不服提出行政复议或诉讼？具体情况？　　　　

_________________________________________

六、是否正常缴纳了社会保险费：□是  □否

七、社保机构是否支付过工伤待遇：

□是，已支付项目、金额？________________

□否，理由？____________________________

八、用人单位是否支付过工伤待遇：

□是，已支付项目，金额？ _______________

□否。

九、受伤前12个月的月平均工资数额为（不足12个月的按实际工作时间平均计算）：_____元，有无依据？_____

十、受伤后有无再上班？

□有（从__年__月__日开始上班）；

□无。

十一、病情证明单开具及提交情况：

_________________________________________

十二、是否已支付停工留薪期工资？

□有（已支付___年___月___日至___ 年___月___日期间，共___元）；

□无。

十三、劳动关系现是何状态？如已解除/终止，具体时间及原因？

_________________________________________

十四、需要说明的其他事项：（可另附纸张书写）这个文章摘自网络如有侵权请联系删除