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1-10级工伤待遇——上海市、江苏省,苏州工业园区对比

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1-10级工伤待遇——上海市、江苏省,苏州工业园区对比
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赔偿项目赔偿标准(上海)赔偿标准(江苏省)赔偿标准(苏州工业园区)支付主体工

 

 

 

 

 

 

伤一次性伤残补助金           一级:本人工资×27个月

二级:25个月

三级:23个月

四级:21个月

五级:18个月

六级:16个月

七级:13个月

八级:11个月

九级: 9个月

十级: 7个月

 

1、上海特别规定:一次性伤残补助金低于3896元乘以与伤残等级相应的下列月份数之积的,差额部分由工伤保险基金予以补足:一级伤残×24个月(即93504元);

二级伤残×22个月(即85712元);三级伤残×20个月(即77920元);四级伤残×18个月(即70128元);

五级伤残×16个月(即62336元);六级伤残×14个月(即54544元);七级伤残×12个月(即46752元);

八级伤残×10个月(即38960元);九级伤残×8个月(即31168元);十级伤残×6个月(即23376元)。(《上海市工伤保险实施办法》第55条)

 

2、“本人工资”定义:工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;

本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。(《工伤保险条例》第64条)

(1)江苏省:本人工资计算时不足12个月的,按照实际发生的月平均缴费工资计算;不足1个月的以用人单位职工平均月缴费工资计算。

(《江苏省实施<工伤保险条例>办法》第40条)

(2)上海市:没有类似江苏的上述规定,但经咨询12333,如员工入职未满一年的,也是按照实际发生的月平均缴费工资计算;

如不足1个月且用人单位按规定缴纳了社保的,具体本人工资数额以社保局核定的为准。

 

国家:《工伤保险条例》第35条、36条、37条/上海:《上海市工伤保险实施办法》第39条、40条、41条/江苏:江苏省无详细规定,故适用国家标准/苏州工业园区:《苏州工业园区工伤保险实施细则》第21条、22条23条工伤保险基金 

伤残津贴

 

            一级伤残:本人工资的90%

二级伤残:85%

三级伤残:80%

四级伤残:75%

一到四级:(1)发放条件:保留劳动关系,退出工作岗位,由工伤保险基金按月发放;

(2)到达法定退休年龄并办理按月领取养老金手续后,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额;

(《工伤保险条例》第35条)

上海特殊规定:工伤人员到达法定退休年龄又不符合按月领取养老金条件的,由工伤保险基金继续支付伤残津贴。

(《上海市工伤保险实施办法》第39条)

(3)伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额。

 

 

           五级伤残:本人工资的70%

六级伤残:60%

五到六级:(1)发放条件:保留与用人单位劳动关系,由用人单位安排适当工作,难以安排工作的,才由用人单位按月发放;

(2)伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额;

 

 

国家:《工伤保险条例》第35条、36条/上海:《上海市工伤保险实施办法》第39条、40条/江苏:苏省无详细规定,故适用国家标准/苏州工业园区:《苏州工业园区工伤保险实施细则》第21条、22条

  

 

 

一级到四级:工伤保险基金

 

 

 

 

 

 

 

 

 

五级、六级:用人单位

 

 

  

一次性工伤医疗补助金

 

 

一次性伤残就业补助金

 

 

 (1) 上海市                              一次性工伤医疗补助金                   一次性伤残就业补助金            

五级:              上年度全市职工月平均工资×18个月       上年度全市职工月平均工资×18个月

六级:                                      ×15个月                               ×15个月

七级:                                      ×12个月                               ×12个月

八级:                                      ×9个月                                ×9个月

九级:                                      ×6个月                                ×6个月

十级:                                      ×3个月                                ×3个月

 

 

(2)江苏省/苏州工业园区                一次性工伤医疗补助金        一次性伤残就业补助金

五级:              20万                      9.5万

六级:              16万                      8.5万

七级:              12万                      4.5万

八级:              8万                       3.5万

九级:              5万                       2.5万

十级:              3万                       1.5万

 

(1)江苏省/苏州工业园区特殊规定:患职业病的工伤职工,一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发40%。

(2)法律规定:劳动合同期满终止或者工伤人员本人提出解除劳动合同时才支付;但实践中,只要解除或终止劳动关系的,均需要支付。

(3)经工伤人员本人提出与用人单位解除劳动关系,解除劳动关系时距法定退休年龄不足5年的,一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金按照下列标准执行:不足5年的,按照全额的80%支付;

不足4年的,60%;不足3年的,40%;不足2年的,20%;不足1年的,10%,但属于《劳动合同法》第38条规定(用人单位存在过错解除)的,劳动者单方解除劳动合同的情形除外(经咨询上海12333,这种情形下将仍然按照全额支付;

经咨询苏州工业园区社保局,实践中不管因何原因解除的劳动关系,一律将按照比例扣减后支付)。

(4)因工伤人员退休或者死亡使劳动关系终止的,不享受一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金;

(5)上海市2018年度全市职工月平均工资尚未公布具体数额,但2018年度上海市城镇职工月平均工资为8765元,12333说可以参考这个标准

 

《上海市工伤保险实施办法》第40条、41条、《江苏省实施<工伤保险条例>办法》第27条、28条、《苏州市工伤保险实施办法》第28条、《苏州工业园区工伤保险实施细则》第22、23条

 一次性工伤医疗补助金:工伤保险基金

 

 

一次性伤残就业补助金:用人单位工

 

 

 

 

伤 

医疗费和康复费用

 

 医疗费:符合国家和上海的基本医疗保险诊疗项目范围、用药范围以及医疗服务设施范围。

(相关目录:(1)国家:《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》/上海:《上海市基本医疗保险诊疗项目范围管理暂行办法》)、(2)国家:《国家医保药品目录》/上海:《上海市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》)、(3)国家:《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》/上海:《上海市基本医疗保险用药范围管理暂行办法》)、(4)国家:《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》/上海:《上海市基本医疗保险医疗服务设施范围管理暂行办法》)

 

康复费:符合国家和上海市工伤康复服务项目的,从工伤保险基金支付。

(相关目录:国家:《工伤康复服务项目(试行)》/上海:《上海市工伤康复管理办法》)

 

《上海市工伤保险实施办法》第33条

 医疗费:符合国家有关目录、标准

(《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》、《国家医保药品目录》)。

 

康复费:符合国家有关目录、标准

(《工伤康复服务项目(试行)》)

 

没有特殊规定,参照适用《工伤保险条例》第48条要求符合国家有关目录、标准,故同左边江苏省规定

 

《苏州工业园区工伤保险实施细则》第33条工伤保险基金住院伙食补助费根据上海社保局规定,目前标准为20元/天

 

沪人社规(2018)12号

 江苏各地区有不同规定,实践中需咨询各地社保局

 实践中标准为20元/天

 

未规定,电话咨询苏州工业园区社保局

 工伤保险基金交通食宿费交通费:按照社保经办机构核定的交通工具乘坐费用实报实销。

 

经咨询上海12333,虽然没有规定不能坐特殊交通工具,但还是建议,如果需要乘坐特殊交通工具的,还是事先去社保中心柜台询问一下比较保险。

 

食宿费:到外省市就医的,根据上海社保局规定,目前标准为150元/天。

 

(上海市社保局网站便民问答栏目)

 江苏各地区有不同规定,实践中需咨询各地社保局交通费:乘坐普通交通工具的,按照社保经办机构核定的交通工具乘坐费用实报实销。

但,如果因伤情特殊需要乘坐非普通交通工具的,必须事先经过苏州工业园区社保局审批备案后再乘坐,方给报销。

 

经咨询苏州工业园区社保局,虽没有文件规定“普通”和“非普通”交通工具的具体范围,但是,长途大巴、火车等属于普通工具,飞机属于特殊交通工具。

 

食宿费:到外省市就医的,目前标准为150元/天。

 

(苏州工业园区未规定,电话咨询苏州工业园区社保局)

 工伤保险基金辅助器具费符合《工伤保险辅助器具配置目录》和本区域辅助器具安装配置项目和标准

 

上海:《上海市工伤保险辅助器具配置管理办法》、《上海市工伤保险辅助器具配置目录》/江苏:《江苏省工伤保险辅助器具配置目录及最高支付限额(试行)》/苏州工业园区:没有查到特殊规定和目录,参照适用苏州市的《苏州市工伤辅助器具项目和费用限额标准》

 工伤保险基金停工留薪待遇原工资福利待遇不变;

生活不能自理的工伤职工,停工留薪期需要护理的,由所在单位负责

 

(1)停工留薪期一般不超过12个月,具体期限根据定点医疗机构出具的伤病情诊断意见确定。伤情严重或者情况特殊,经鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。

(2)工伤人员评定伤残等级后,停发原待遇,按照本办法的有关规定享受伤残待遇。

(3)工伤人员停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇(工伤医疗待遇:①工伤医疗费用,即治疗工伤、职业病所发生的符合国家规定的相关目录或标准的全部费用;

②康复性治疗费用;③辅助器具安装配置费用  《劳动和社会保障部关于印发<工伤保险条例>宣传提纲的通知》)

 

(国家:《工伤保险条例》第33条/上海:《上海市工伤保险实施办法》第37条/江苏:江苏地区没有特殊规定,参照适用国家规定/苏州工业园区:《苏州工业园区工伤保险实施细则》第19条)

 用人单位生活护理费

 

 (1)生活完全不能自理:上年度全市职工月平均工资的50%

(2)生活大部分不能自理:40%

(3)生活部分不能自理:30%

 

(1)享受条件:工伤人员已经评定伤残等级并经鉴定委员会确认需要生活护理的,才享有

(2)2018年度苏州市职工月平均工资为7843.67元;上海市尚未公布2018年全市职工月平均工资的具体数额,但2018年度上海市城镇职工月平均工资为8765元,12333说可以参考这个标准

 

(《工伤保险条例》第34条、《上海市工伤保险实施办法》第38条、《苏州工业园区工伤保险实施细则》第20条

 工伤保险基金

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