一、特殊规定病种
1.恶性肿瘤门诊放(化)疗;
2.尿毒症门诊透析;
3.肾移植门诊使用抗排斥反应药物;
4.肺结核。
二、特殊病种认定
每月1-10日由单位将特殊病人员提供的相关材料报医保中心相关医审处进行认定,次月1-10日单位领取认定结果。
需提供的材料:
1.填写<<石家庄市特殊规定病种审批表;(一式两份);
2.开具二级及以上综合定点医疗机构诊断证明(加盖诊断章.医院医保科章);
3.医保病历本及病历中相关记录复印件;
4.恶性肿瘤门诊放(化)疗患者需提供病理报告复印件,病历首页等(加盖公章);尿毒症门诊透析患者提供门诊透析记录原件、复印件;肾移植后门诊使用抗排斥反应药物,提供手术医院全部住院病历复印件,认定后,提供认定结果和一张2寸近期免冠照片,经中心确认,发给<<石家庄市区城镇职工基本医疗保险特殊病门诊病历本;;
5.相关检查报告复印件。
三、特殊规定病医疗?报销
每月1-10日由单位将报销材料报医保中心相关医审处。
需提供的报销材料:
1.填写<<石家庄市医疗保险职工医疗费申报明细表;并签章;
2.医疗保险门诊医疗费票据及处方;
3.门诊病历本、特殊病门诊病历本及相关记录复印件;
4.因急诊或医保中心批准转往非定点医疗机构就医人员和异地安置人员报销需另提供医疗费明细、处方、长期医嘱、临时医嘱;
5.<<特殊规定病种审批表;复印件
四、特殊病医疗费报销注意事项
1.特殊病种报销起付标准按年度计算,执行二级定点医疗机构的起付标准(在职650元,退休500元)。
2.经医保中心批准转往市内非定点医疗机构或外地定点医疗机构,个人负担比例提高20%
3.特殊病门诊治疗发生的医疗费,先由个人现金垫付,诊治终结后,到医保中心按规定报销。
4.在药店购买注射剂,费用自付(中心主要从监督管理工作考虑来加以限制)。
5.购药超半月量,草药超7剂量,费用自付。
6.非认定病种所用药品费用自付。
(一)恶性肿瘤门诊放(化)疗报销
1.患者除到定点医疗机构相应专业科室就诊或购药外,也可到10家药店购药(**堂总店、**药店、**青园药店、**中华药店、**华药药店、**联盟药店、老百姓大药房、**药特药药店、新兴第一、二药店),在非定点医疗机构。
其他定点药店购药,购药费用自付。
2.购买草药,费用自付。
(二)肾移植后门诊使用抗排斥反应药医疗费用报销
依据市劳社[2005]14号文件规定报销。
(三)门诊透析医疗费报销
城乡居民医保个人缴费标准是多少?,城乡居民参加一档个人缴费标准为60元/人·年,二档个人缴费标准为150元/人·年。大学生参加学年9月-8月)医保个人缴费标准为一档60元/人·年、二档150元/人·年。超过每年的6月底再参保的城乡居民应全额缴纳医保费,不享受财政补助。城乡居民医疗保险特殊疾病病种有哪些?目前共25种,其中重大疾病12种,慢性病13种。重大疾病:血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤的放疗
办事机构:济南市医保办申报条件:济南市职工医保门诊规定病种目录:1、恶性肿瘤的治疗;2、尿毒症患者的透析治疗;3、器官移植患者的抗排异治疗;4、系统性红斑狼疮;5、精神病;6、糖尿病;7、高血压;8、肺心病;9、冠心病;10、脑出血、脑梗塞、脑栓塞;11、慢性病毒性肝炎;12、肝硬化;13、再生障碍性贫血;14、癫痫;15、风湿性疾病(风湿热关节炎、类风湿关节炎、多发性肌炎和皮肌炎、动脉炎、血管炎
门诊规定病种:是指由政府确定,需长期门诊治疗,其费用由统筹基金按规定报销的大病、慢性疾病。以下是沈阳基本医疗规定病种定点医院级别及地址,包括三级医院、二级医院以及以及医院共832个来源:沈阳市社会医疗保险管理局官方网站相关介绍:上述内容来源于小编整理发布,可供参考,希望对您有所帮助,如需要更多的法律解答,可在线咨询律师。
新的一年到来,国家也对农村医疗保险做出了新的规定,农民需要注意的是,在今年如果发生以下这些情况的话,是无法用农村医疗保险来报销的!农村医疗保险新规定,这些情况将不予报销那么这些不予报销的情况到底是什么呢?下面一起来了解下吧!这些不予报销的情况主要可以分为以下4种:1、没有在指定医疗机构就医。有些农民可能自己不太了解,我国社保报销有些政策规定了必须要在指定医院就医才可以报销。所以农民朋友们在办理缴费
办理流程:登记办证:参保人患门诊规定病种范围的疾病,由本人提出申请,所在单位组织填写《济南市城镇职工医疗保险门诊规定病种申请确认表并携带《济南市城镇职工医疗保险门诊规定病种申请人员花名册、参保人近期一寸免冠照片两张、近一年来的病历、指定医院的诊断证明及相关检查、化验结果等材料到所属医疗保险经办机构办理申请手续。经医疗保险经办机构确认后,发给《门规医疗证,并根据本人意见,在确定的定点医疗机构中选择一
现在很多人都知道补充医疗保险,但是还是有小部分的人对于这份保险了解的并不多,下面我们就来说说,什么是补充医疗保险?补充医疗保险的概念补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是
医保二次报销的,需要提供的材料如下:1、参合住院病人身份证或者户口簿;2、参合住院病人合作医疗证;3、出院证明;4、医药费收据;5、住院费用详细清单;6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。
报废办理需提供什么材料汽车报废办理程序是怎样 1、车管所大厅26号窗口领取并填写《机动车报废单》,同时提交行驶证复印件、机动车所有人身份证复印件、机动车所有人为单位的需要组织机构代码证复印件(加盖公章)和代理人身份证复印件。如需保留原号牌需先将车辆交通违法行为处理。 2、车管所档案室查档审核《机动车报废单》,审核合格后电话通知领取《机动车报废单》。 3、机动车所有人或代理人将机动车送交机动车报废
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延迟退休需提供什么材料1、关于XXX同志延迟办理退休手续的报告;2、企业职工延迟办理退休手续申请表。延迟退休办理流程1、个人申请:符合条件的职工填写《企业职工延迟办理退休手续申请表》并向用人单位提交书面申请;2、单位上报:用人单位携带“关于XXX同志延迟办理退休手续的报告”和《企业职工延迟办理退休手续申请表》,向市人社局养老保险科上报个人延迟退休申请;3、审核备案:对符合条件的个人申请,市人社局养
二手房用公积金贷款流程一、申请二手房公积金贷款需提供什么材料?1、房屋买卖合同(原件和复印件2份)。2、转让后的房屋契证(原件和复印件1份)。3、转让房屋评估书(原件1份)。4、首付款凭证(原件和复印件1份)。5、借款人及其配偶身份证(原件和复印件2份)。6、借款人及其配偶户口簿或户籍证明(原件和复印件1份)。7、结婚证、未婚(包括离异)的由户口所在地婚姻登记处出具未婚证明(原件和复印件2份)。8
用人单位拖欠劳动者工资的,劳动者向劳动保障监察机构投诉需要提供与用人单位之间存在劳动关系的证明资料如:工作证或工作牌(最好盖有公章)、工资卡交易记录、工资条、有公司名称的工装、去地税局打印并盖章的个税完税证明、用人单位为劳动者办理的暂住证、考勤记录、社会保险缴纳记录、派工单、同事证言(离职在职的都可以)、录音录像或者其它有劳动者名字和公章或老板签字的的书面材料等,劳动者也可以直接申请劳动仲裁。如果
特殊病慢性病病种范围(共21种)糖尿病、高血压三期、恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭透析治疗、慢性支气管炎及肺气肿、慢性肺源性心脏病、慢性风湿性心脏病、胆结石和泌尿解释等体外震波碎石治疗、肝硬化、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、冠心病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、慢性肾炎、中风后遗症、重型精神病、再生障碍性贫血、帕金森病、器官移植术后免疫调节剂、血友病基本医疗保险门诊特殊病慢性病办理条件A、至少一次与审
一、城镇职工基本医疗保险1、城镇职工患结核病(包括肺结核、骨结核、肠结核)、消化道顽固性溃疡、肺气肿、癫痫、心肌病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下等疾病门诊治疗年度统筹基金报销限额标准调整为3000元,报销比例为80%。2、城镇职工患顽固性皮肤病(泛发性湿疹、严重银屑病)、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺心病、冠心病、糖尿病、帕金森综合症、高血压伴有心、脑、
北京医保特殊病种审批指南为了更加完善北京医疗保险制度,提高医疗保险待遇,减轻参保人看病就医负担,北京政府规定,7种病种可以申请为特殊病种。经过医保局审批之后,特殊病种相关医疗费用按照基本医疗保险门诊特殊疾病报销政策进行报销。但需要说明一点的是,特殊病种报销范围限定为因病情需要进行检查、治疗及使用相关药品,并且符合基本医疗保险支付范围及标准的医疗费用。北京医疗保险特殊病种审批流程【受理机构】:北京各
一、办理条件(一)、申报人患以下特殊病种:1.需门诊放化疗的恶性肿瘤(含白血病、脑瘤);2.需门诊透析的慢性肾衰竭;3.需术后门诊抗排异治疗的器官移植;4.需门诊治疗的血友病。(二)、申报人特殊病种门诊就医购药发生医药费。二、办理材料(一)、认定特殊病种的材料:1.加盖户籍所在区社区劳动保障工作站或高校公章的、背面加盖所就医医院医保科公章的《石家庄市市区城镇居民基本医疗保险特种病病种认定表一份;2
办理程序1、参保者申请材料2、有资质的一家定点医院3、填写申请表会同申报材料4、报送市医保处5、专家审核后上报6、申报者享受待遇办理时间:每月初1-5日收材料,每月底28-31日取已审批完毕的材料地点:南昌市子固路10号二楼业务大厅上述内容来源于小编整理发布,可供参考,希望对您有所帮助,如需要更多的法律解答,可在线咨询律师。
学校为了留住更多优秀的教职工,会在现有医保的基础上,还给其购买一份商业补充医疗保险。这样一来,可以解决教职工看病时因费用太贵而选择不治的难题。对于已经有了商业补充医疗保险的教职工来说,了解报销时需要提供哪些材料是很有必要的。这样可以在被保险人生病后需要报销时可加快保险的理赔速度。那么,教职工报销商业补充医疗保险需要提供哪些材料?具体我们还是来看下文的简单介绍吧。教职工报销商业补充医疗保险需要提供哪
一、住院后医保怎么报销?1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续,超过时限的其其医疗费自负。2.参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:三级医
1、通门诊统筹基金重点解决参保居民多发病、常见病门诊医疗费用。2、参保居民在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费,由普通门诊统筹基金按50%的比例支付。3、参保居民在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其待遇支付不设起付线。4、其他基层医疗机构发生的,起付线标准为每次40元。5、通门诊年支付限额一档缴费的为60元;二档缴费的为200元。上述内容来源