药剂科质量安全管理制度

药剂科质量安全管理制度

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一、科室质量与安全管理组织及其职责

1、药剂科质量与安全管理小组(简称质控小组):药剂科主任任组长,各组室组长及主管以上药师担任组员。

组长:文海菠

成员:张育琴李爱华熊川杨碧会2、质控小组的主要职责:

(1)每月检查、考核科内各组室药品质量、医疗质量、核心制度、岗位职责及日常管理等,及时分析、处理存在的问题,督促全科质量与安全标准的落实。

(2)每月检查调剂室和药库毒、麻、精神、贵重等特殊药品管理情况,有无“四无”药品,有无假、劣、过期失效和变质药品。

(3)每月了解医护人员及病人对药剂工作的意见和建议,不断提高药剂工作质量,对其存在的问题落实整改。

(4)每月召开科室质量与安全管理会议,对本部门的质量与安全管理进行讨论,制定改进方案,落实整改。

二、质量与安全管理考核指标(质控指标)

根据《药品管理法》及《医疗机构药事管理办法》等有关文件的规定和要求,结合本科工作情况,制定药剂科质量与安全管理考核指标。

详见《药剂科质量与安全评价体系与考核标准》。

药学工作管理质量考核主要指标

1、特殊药品管理:麻醉药品管理“五专”(专方、专柜、专人、专册、专帐),精神药品做到“三专”(专人、专柜、专帐);

毒性药品及贵重药品专人专柜管理。

2、调剂管理:调剂室布局合理,药品陈列整齐有序,标志醒目,定位存放,定期整理消耗帐物;

不使用“四无”药品、假、劣药品和过期失效药品。

严格执行处方制度、发药核对制度。

3、药品仓库:做好药品计划采购和药品在库养护工作,确保库房通风、干燥、避光;

有防盗、防鼠、防蝇、防火、防潮措施;

药品陈列规范化,帐物相符,有冷藏设备。

药品采购、验收、发放、报损制度健全,单据完整。

4、发票管理:严格执行财务相关管理制度,做好有关统计工作。

报帐手续完备,原始凭证完整。

5、严格执行各项管理规章制度,如各组室工作制度、考勤制度、劳动纪律、差错事故登记处理制度、财产管理制度、报损制度和医德医风管理等有关规定。

三、质量与安全管理实施措施(质控措施)

1、加强全面质量管理概念、意识教育,加强医德医风和改革中的医院所面临的形势教育,使全体职工充分认识到质量管理是医院管理的核心。

2、组织全体职工认真学习相关法律、法规及工作制度,了解质量管理的实质,熟悉、掌握工作质量管理内涵,使管理工作做到全员参与。

使每个职工自觉、认真地履行自己的职责,站好自己的岗位。

做到各项工作层层有人负责,处处有人把关。

3、搞好事前控制:建立一整套切实可行、行之有效的质量管理规章制度和考核指标,把质量管理工作制度化、规范化,使各种质量方面的问题和差错事故尽可能事前避免。

4、事中处理控制:根据相应制度及流程,处理好质量与安全事件,减少事件发展。

5、抓好事后控制:质控小组每月检查各室组质量和安全考核指标完成情况,做好记录,提出处理意见,发现问题,反馈信息,采取措施,解决问题,并定期向上级汇报。

6、各组室质量与安全管理考核结果,按药剂科绩效考核管理制度进行奖惩兑现。