护士工作职责范围

一、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱。

准确及时地完成各项护理工作，做好三查七对工作，防止差错事故的发生。

二、做好基础护理和心理护理，密切观察并记录危重病人的病

情变化，如发现异常情况及时报告医师。

三、协助医师进行各种诊疗工作。

四、认真配合危重病人的抢救工作，并负责病区的各种抢救物

品、药品的准备和保管工作。

五、经常观察候诊患者的病情变化，对较重的患者应提前诊治

或送上级医院。

六、宣传卫生知识，经常征求病人意见，做好指导和解释工作，

采取改进措施，做好病人康复指导。

七、做好消毒隔离工作，防止交叉感染，做好各种物资、器材

的使用和保管工作，并坚持勤俭节约的原则。

八、积极参加业务学习，提高业务质量。

九、按质按量完成各项工作任务。

门诊医师职责

一、遵守各项规章制度，负责门诊医疗和预防工作。

二、门诊医师要热情服务，态度和蔼，来有迎声，去有送声，

礼貌待人，有计划安排病员就诊。严禁在工作时间在诊室吸烟，严禁酒后坐诊。

三、按规定上班，衣着整洁，佩带胸卡，做好一切准备，搞好

室内环境卫生。

四、门诊医师对门诊急诊患者首诊负责制，应详细询问病史，

进行必要的体格检查，认真书写门诊病历，负责对危重患者的转诊工作，严禁超范围服务。

五、经常调查了解门诊各项工作落实情况，进行分析发现问题

及时解决，严守工作岗位。

六、门诊医生在诊疗过程中，发现各种传染病要及时汇报，并

做好传染病的消毒隔离工作，及时做好疫情报告。

七、要认真书写处方及各项申请单，做好门诊登记，不准涂改

医疗文件，不准擅自销毁医疗资料。

医疗安全管理制度

一、门诊要健立健全医疗安全管理制度。门诊人员要树立高度

的医疗安全意识。

二、门诊人员经常努力学习业务知识，不断提高医疗质量，随

时杜绝医疗安全事故的发生。

三、认真执行各种操作规则，定时检查工作。

四、专业保管好易燃、易爆和剧毒化学药品。

五、各种电器设备由专人保管，定时检查。

传染病管理制度

一、门诊要严格按照传染病防治法的规定进行疫情报告，履行

法律规定的义务。

二、门诊要健立传染病疫情报告制度，健立门诊日志和传染病

登记薄。

三、发现传染病及时填写好传染病报告卡，并及时向原地县、

区级传染病控制中心报告。

四、报告时限：发现甲类传染病和乙类传染病中肺炭疽、传染

性非典型肺火、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病、不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；

未实行网络直报的责任报告中心应于2小时内以最快的通讯方式电话、传真向当地县区级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。

对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告中心应于24小时内进行网络报告；

未实行网络直报的责任报告中心应于24小时内寄送出传染病报告卡。

五、发生突发公共卫生事件经初步调查核实后，按照属地管理

的原则，立即以最快的方式向县区级卫生行政部门和疾控部门报告。

六、传染病报告卡由录卡中心保留三年。

门诊医疗废弃物处理制度

一、医疗废弃物由专人负责管理，每天进行医疗废弃物处理。

二、各种直接检查的诊疗器械必须严格消毒，灭菌溶器及器械

要定期灭菌，更换消毒液，对直接进入病人体腔、组织或血液的塑料制品、内窥镜等器械，必须严格按相应的技术规范要求清洗、消毒灭菌后方可重复使用。

三、治疗室使用的一次性治疗器具，如注射器必须针管分离，

用1：300的84消毒液浸泡，输液器剪断，统一集中回收送往销毁。

四、换药室使用后的一次性治疗器具按治疗室方法处理。

五、各种污染敷料、手术切除的器官及污染物必须置于密闭溶

器内运送焚烧，处理后的污水按国家中心污水排入标准执行。

六、病人转诊后床单物品必须进行终末消毒。

门诊消毒隔离制度

一、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器

官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；

其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。

二、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、

耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器厅及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸气灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌。

消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方可选化学方法。

三、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、

中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。

更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

四、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机

面罩、管路和婴儿温箱等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒物品柜内。湿化瓶应为灭菌水，每日

各级护士岗位职责

一、高级责任护士任职资格与岗位职责

1、任职资格

1具备完成本岗位职责的能力。

2主管护师以上专业技术职称，大专以上学历的注册护士。

3接受市级以上卫生行政主管部门组织制定的，在相关专业领域中高级责任护士必须完成的护理继续课程。

4熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题；能根据病人情况制订护理计划并组织实施。

2、岗位职责

1有权行使初级责任护士的职能。

2参加护理部领导的专科护理管理委员会，参与相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。

3在护士长、护理组长的领导及专科护士的指导下，负责分管病人的各项护理工作，保证分管病人护理质量。

4运用护理程序开展工作。带领初级责任护士对分管病人进行评估。制订分管病人护理计划，组织实施，并评估实施效果；组织急危重病人抢救。

5及时记录、检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长和护理组长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。

6组织或主持护理业务查房、护理教学查房、危重病人护理会诊和护理个案讨论。

7承担或进修护士临床教学任务。

8完成本职称范围，完成院内在职培训，参与护理科研。

9承担二线值班和一线值夜班。

二、初级责任护士任职资格与岗位职责

1、任职资格

1具备完成本岗位职责的能力。

2本科、大专、中专毕业后取得注册护士资格的护士。

3掌握基础护理、各种护理操作规程及常用急救技术，能解决本专科常见的护理问题。

4从事特殊护理岗位夜班、ICU、急诊、血液净化、手术室、产科等者应具备应的准入资格。

5从事夜班工作者应具备夜班护士的准入资格。

2、岗位职责

1在护士长、护理组长领导及专科护士、高级责任护士指导下实施所分管病人的各项护理工作。

2按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作。

3按要求完成病情观察及护理记录。

4参与急重危病人抢救配合，熟练地保养、使用各种急救器材及药品。

5参与常规性护理查房、护理教学查房，参与重危病人护理会诊和护理个案讨论。

6参与临床教学工作；协助高级责任护士指导或进修护士完成临床教学任务；参与并指导助理护士完成相应的护理工作。

7参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静；为病人制订安全防护措施如防坠床、防跌倒、约束等。

8每年临床一线值夜班80次以上。

9按时完成护士规范化培训计划；完成本职称范围继续教育；完成院内在职培训。

三、助理护士任职资格与岗位职责

1、任职资格

1护理中专或大专毕业，未经执业注册。

2经过医院相应的岗前和岗位培训合格。

3在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。

2、岗位职责

1助理护士在注册护士指导下，按分级护理要求，协助注册护士完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。

2低技术性基础护理工作内容包括：

整理或更换床单；保持病人的清洁卫生；常规性测量和记录病人生命体征；预防褥疮；物理降温冰袋、温水、酒精擦浴；湿热敷；

绘制体温单；准备各类护理技术操作的物品；更换卧位，保护病人安全；更换氧气湿化瓶；留置胃管病人的鼻饲；留取病人的大便、尿、痰标本；

尸体料理；协助病人进食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移动等，护送病人检查、治疗、转科等；负责清洁病人的生活用具；

及时将病人有关情况报告护士等。

3非技术性护理工作内容包括：

整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；整理办公用品；参与维持病区环境和秩序的管理；外出请领、取送借还各种物品；

取药、退药，清点并补充药品液体；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；分类收集医疗废物；保持病房的整洁与通风；

整理、清洁、消毒各房间，终末消毒；联系工作接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等；协助办理出入院手续；派送一日清单；

整理、粘贴、制作病房资料；归档病区的各类文书等。

4助理护士不得从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的生活护理工作。

四、总务护士职责

1、接班：清点麻醉药、急救药品物品、各种消毒包及常规用物，如血压计、听诊器、体温计、氧气装置、剪刀、电筒等，并及时登记清楚。

2、负责医嘱的处理与电脑输入。

3、备齐医疗器械、抢救药品、穿刺包、敷料、各种大小的一次性使用注射器、输液器、引流袋、棉签等。并分类存放，每天检查无菌物品的有效期。

4、负责定期清理抢救车，随时补充抢救药品和物品，以保证抢救工作顺利进行。

5、保证药品质量，无过期、霉变，药品按有效期先后排列有序。口服药、注射药、外用药分开摆放，标签清楚，有原装说明书，定期清理冰箱内药物。

6、负责准备长期医嘱口服、肌注、静脉药品、静脉液体等。并严格执行“四查八对”原则。

7、保持器械柜、药品柜、液体柜、冰箱清洁整齐。

8、负责病房消毒工作，更换消毒无菌持物钳、换药碗、镊、酒精、碘伏瓶等。定期清洁治疗车、护理车、换药车、服药车、并给车轮上油。

负责每周清洁紫外线灯管。

9、负责一日清单、病人催款单的打印及发放解释工作。

10、协助护士做好病房管理工作。

五、门诊导医

1、要求：

1热爱本职工作，较全面地掌握护理专业知识，反应敏捷、处理果断、熟悉医院的规模、环境、局面。熟悉医疗诊断、辅助检查的有关知识。

2衣帽整洁，佩带导医标志。

3患者踏进医院，应热情接待，及时指导、帮助病人正确就诊。

4把医生、护士、各部门的工作很好结合、配合起来，起到承上启下、贯通左右的作用。

5上下期间不准看报纸、杂志等。

2、职责：

1在门诊护士长和内设组长的领导下工作。

2提前5—10分钟上班，准备便民用物：开水、一次性水杯、笔、针线、轮椅、车床等。

3经常巡视大厅，观察病人反应，发现异常及时采取措施，危重病人立即协助送急诊处理。

4做好分诊工作，及时疏导挂号、收费、取药排长队现象，维持就诊秩序。

5心理护理：帮助病人消除诊前、诊中恐惧情绪和顾虑。

6指导就医，帮助病人正确选择就医专科、医生。

7接待就诊人员的医疗护理咨询，宣传医学科普知识。

8为病人代办手续，帮助残疾、高龄老人、久病体弱患者无陪人和急诊病人顺利就诊、住院及出院。并提供车床、轮椅服务。

9必要时为病人做生命体征测量，并把结果记录在门诊病历上。

10为了接受患者的监督，改进工作，及时收集病人意见，并向领导汇报。

11协助科主任、护士长监督科室、医务人员有无私自收费情况及考勤情况。

12帮助医生填写门诊病历有关项目。

13解决门诊部各类小纠纷，消除病人不满。

14服从医院工作安排，参加外出体检工作。

15负责门诊处方的纠偏工作。

护士的岗位职责

治疗护士职责一

1、加入朝会，听与夜班呈文，盘点乱疗用品，及时调换消毒及亡菌物品，严厉遵照治疗室工作轨制。

2、负责注射、求药、输液、治疗工作得准备和合作医师换药及各种穿刺等诊疗工作，维持治疗室整齐，物品晃放整洁有序。

3、负责乱疗室打针用品、各类消毒包得保管，按期检讨无菌用品能否过时并及时调换。负责医治室、换药室消毒工作，活期作空气培育。

4、负责药品得领取和保管，定期检查药品得质量，及时处理和补充。

5、定期检查各种治疗盘、引流瓶、换药车得消毒亡菌工作。

6、检查抢救药品、物品、器材得机能，是否认位放置，以保证使用。

7、为夜班做好筹备，对于常用药及特别用品当当真接班。

治疗护士职责两

1严峻执行查对制度。三查：配药前、中、后查对；七对：床号、姓名、药名称号、剂量、浓度、时间、用法。

2核对输液卡、瓶签、药物分歧前方可配药。

3急救、危重病人优先配药。抗生荤隐配隐用。时光性药物按时准备。

4注意配伍忌讳、躲光请求等。

5欠费病人交费后及时用药。新病人及时用药。

2.负责取供给室发取物品。检查、改换消毒、亡菌物品，包含无菌持物钳、无菌包、外用无菌容液等；支付备用一次性物品：输液器、注射器、针头、棉签等。

3.负责核对发放口服药。11AM、5PM口服药及时核对发放给病人。病人外动身药应记录和交班补发。

4.负责药物得核对领取。负责病人得退药，降真各种药物领取核对工作，欠费病人负责核对、补抄各种治疗单。

5.协帮义务护士治疗工作。保证光阴性治疗按时执行，做好输液续接瓶工作。

6.负责治疗室工作交接班。交接时间性治疗、特殊药物、新病人用药、短省病人用药、清点越日备用珍贵物品等。

7.负责与主班单独核对当日长嘱、临嘱。

8.负责晃搁越日用药品。输液、打针药品及非凡反省备药。

9.负责医治室、炭箱得干净收拾。及时清算废用品。弥补备用物品。

上班时光：8:0011:30；14:0017:30。

临床护士职责

1、参与晨会，听取夜班演讲和参加危重病人床边交班。

2、进行晨间护理、危重病人得口腔及皮肤护理、各种管道护理、饮食护理及心理护理。

3、巡视病房，严厉观察病情变化，了解治疗反映，如发觉异常，须立刻通知医师，做好应急抢救并进行具体记录。

4、负责病己术前筹备及术后护理农做。

5、按划定丈量并记录病人体温、脉搏、吸吸及血压，记录液体出入质。

6、执行医嘱中得临床护理部门，指示护生与护理员得工作。

7、督匆匆病人遵照作作时间和有关制度，宣扬卫生学问，保持病房得清洁、肃静。

8、负责热忱招待新入院病人，做好进院宣学、安康教育及出院病人得出院指点。

9、指点陪探人员遵照陪探轨制。

10、及时完成护理记载。

11、当真和小夜班护士做好交接班工作。

小夜班护士职责一

1、认真交接班，巡视病房，危重病人床头交接，清点用物。

2、按分级护理要求，定期巡视病房，严峻观察病

一、日常行为细则

一上班时间保持诊室地面干净。

二上班时间不得聚众聊天，可在诊室里讨论工作问题。

三在诊室里不得大声喧哗，不得背后议论同事，造成不良影响。

四上班应保持一种积极向上，开朗的心情给患者一种轻松、温馨的就诊环境，对患者要有礼貌及不许向患者发脾气。

五上班时应摘下手链或戒指等。

六听从护士长的正常安排工作。

二、日常工作中的准备细则：

一提前进入诊室,准备开诊前工作。

二及时更换补充医生诊室内的材料，保证完整配套及充足有效，使临床诊治工作方便高效。

三在保证临床工作方便和高效的前提下，节约使用材料。

三、接待患者及配合医生治疗的细则：

一每个患者就诊前，做到：

1、牙椅、照明灯、器械台、痰盂、医生椅和器械推车干净整齐，并恢复到随时可以接待患者的状态；

2、地面没有丢弃物品，没有水渍；

3、用消毒液擦抹使用的工作面；

4、根据患者诊治需要，做好光固化灯等器械的准备工作；

5、根据患者的诊治需要，做好印模材、修复体等材料的准备；

6、根据患者的诊治需要，做好托槽、弓丝、橡皮圈等器材的准备工作；

二按照接待的分配和安排，引导患者进诊室，核对患者姓名、地址及联系电话，发现变动要及时修正。

三每一位患者就诊时应做到：

1、到诊室后应向患者介绍自己的医生例如向患者说：您好！这是医生；

2、患者躺上牙椅前，铺好铺巾，用保鲜袋套好头托、灯柄，拉手用头灯开关柄，强弱，高低速手机接头，三用枪柄必需用保鲜膜包裹隔离；

3、口腔盒应该当患者面撕开，口杯及吸管也应当患者面拿出，等患者坐定后方可加满水；

4、诊治过程中，年老、体弱、肥胖患者需要拔牙者应先量血压、听心律；

5、护士在治疗过程中，严格执行四手操作要求,密切配合医生治疗，做到主动、及时、准确、无误；

6、准备好高速手机、车针盒，夹12个棉球放在口腔盘内，根据医生治疗情况选用其它器械和材料；

7、在治疗的过程中注意添加口杯中的水，当年纪大的患者示意漱口时要帮助患者，在治疗时患者没有离开牙椅时不能擦台，拾掉在地上的东西和做与工作无关的事情；

8、在治疗中，应不间断使用吸唾器，并提示患者如有不适举手示意。当要封药或递器械时，不能从患者头上或脸上过，避免药物溅在脸上，胸前铺巾上不能放任何东西；

9、在治疗过程中水溅到患者脸上或嘴角有水流出来时护士应该主动将纸巾递给患者。每一个患者治疗完毕后给一张消毒湿纸巾给患者擦脸和擦手；

10、护士配合医生工作时不能随便出入诊室门，除非去拿东西，一般材料和治疗器械诊室内备齐。

11、患者治疗完毕时护士要马上收拾好使用过的东西，撕掉隔离的保鲜膜等,并做好器械的毁形工作。如有复诊患者在等待候诊时，护士将收拾的东西放在后面，马上回诊室配合医生，等忙完后再一起清理毁形；

12、医生处理完毕后及时清理痰盂、台面、保持牙椅上整洁以便接待下一位患者；

13、在从事临床诊治工作及消毒时需戴口罩和手套操作。

14、医生和护士不能同时离开诊室，如果必需同时离开，可以让患者下来休息。如制作临时牙或洗牙片等

四在给患者用药时，注意三查七对原则，如发现药品发错、患者之间姓名弄错等情况。

五治疗小儿牙病配合时要作到了解病情，备齐所需器械及药物。动作轻柔、快而准确，以缩短诊治时间。

六按照医生的医嘱带领患者拍摄光照片或交费。

四、消毒工作细则：

一上消毒班的护士负责器械的去污染清洗、干燥、包装及灭菌工作；在患者治疗过程中做到一位患者一个气枪头；

二做好手机灭菌工作，按照手机灭菌流程操作，其他器械要注意先清洗、再消毒按照流程操作。手机的消毒保养严格遵守消毒流程；

三值中班的护士要消毒牙模,护士应按标准消毒好印模，应及时灌注石膏，以免变形；

四消毒室要有明显的标识，污染区无菌区要严格分开；无菌物品要有明显的名称、日期等标识；

五无菌物品包括手术包等要按照灭菌日期执行，每天清查无菌物品，过期的一定要重新消毒；

六及时更换消毒液并做好标记，做好消毒登记；

七每天做好紫外线空气消毒，并做好登记；

八无菌观念强，无菌物品有效期时间填写正确；无菌物品过期及时更换；

九及时清理废物，倾倒垃圾，一次性物品的使用和废物丢弃，参照常规有关规定执行；

十各诊室的设备使用情况如出现问题应及时汇报；

1、咨询、检查或就诊的患者离开之后和下班后收拾好台面并复位；

2、检查诊室，不要留下任何污物和私人物品；

3、关闭电源和气源；

4、清洁擦洗诊室内工作台、痰盂、洗手盆等；

5、星期一下午下班前，用管道清洗剂清洗负压管及下水管每两周一次；

120护士的岗位职责

1、提前15分钟接班，交接急救车上所有物品、药品、仪器、设备等，保证齐全、性能良好，帐务相符并签兵。

2、参加晨会，交待出车情况，负责抢救室大小氧气筒的检查准备、更换、维修等

3、坚守工作岗位，禁止空岗、脱岗、串岗、特殊情况请示护士长、认真接听电话，使用电话礼仪，问清姓名、地址、病情，做好登记，迅速通知司机和医师出车，出车登记及时准备、齐全、禁止弄虚作假，工作时间禁止会客和一切娱乐活动。

4、到达现场后携急救箱到患者身边，准备执行口头医嘱，与司机、医师共同负责病人的搬运工作。

5、必须受灾病人身边，随时观察病情变化，遵医嘱进行必要的治疗和人文护理，患者到医院后搀扶或用推车送到抢救室，与急诊科护士做好交接班并协助医护人员对病人进行抢救处理，认真做好各种记录。

6、配合驾驶员做好行车安全，关照患者及家属坐稳，有纠正不安全现象，遇危重及特殊患者，应及时电话集镇护士做好准备。

、

7、严格执行急救医疗和操作规程，严防差错事故发生。

8、及时补充车上消耗的物品及药品等，收费单交于司机。

9、主班为第一出车，副班为第二出车。

10、不出车时，主班跟护理主班。副班跟护理班工作。

11、除各自保持救护车____外，副班负责护士站及医护办公室以及推车、担架、轮椅清洁消毒工作。