诊疗经过:
患者林XX, 2019年10月9日17时03分,患者因“言语不利3天,3天前患者醉酒后出现意识不清”到A医院就诊。
CT检查示:左侧颞枕交界区、左侧额叶、左侧基底节区、双侧放射冠脑梗死、右侧基底节区软化灶、脑白质变性,初步诊断:急性脑血管病。
经与患者沟通,家属同意转B医院进一步诊治。2019年10月9日晚23时44分,患者被转入B医院,初步诊断:急性脑梗死(左侧大脑中动脉)、高血压3级(很高危)、陈旧性脑梗死、肺部感染”。
2019年10月9日晚入院至今,林XX一直在B医院持续接受诊疗,患者一直处于无意识状态。
鉴定机构意见:
1、被鉴定人B医院急性脑梗死诊断明确,但医方未按规范及时给予阿司匹林抗血小板治疗;医方存在过错;
2、被鉴定人B医院入院即诊断肺部感染,但医方未尽早行给予抗感染治疗及痰培养,存在过错;
3、被鉴定人B医院感染持续,期间间断行支气管镜吸痰、灌洗。医方未依据药敏及时调整抗生素,存在过错;
4、11月6日GM实验升高,医方考虑存在真菌感染,加用氟康唑抗真菌治疗;11月7日调整抗生素为头孢哌酮钠舒巴坦钠;
11月12日升级抗生素为亚胺培南西司他丁控制感染;因被鉴定人存在舌后坠,低氧血症,11月18日加用替加环素;11月20日加用利伐沙班抗凝治疗,痰培养回示鲍曼不动杆菌;
因被鉴定人舌后坠,低氧血症,于12月5日行气管切开术。并继续给予加强呼吸道管理,抗炎,肠内营养支持,加强膀胱冲洗,抗凝等对症治疗。
至2020年3月1日查示:混合性失语,眼球运动检查不合作,无凝视,四肢肌力检查不合作,左侧肢体可见活动,左侧肢体未见活动,四肢肌张力正常,双侧巴氏征阳性。
诊断:急性脑梗死(左侧大脑中动脉、椎-基底动脉系统),高血压3级很高危,陈旧性脑梗死,肺部感染,肾功能不全,低钾血症,高脂血症,凝血功能异常,肝损害,双侧胸腔积液,泌尿系感染,下肢静脉血栓形成脑梗死后遗症等。
上述医方诊疗行为符合诊疗规范。
综上,鉴定机构认为B医院的诊疗行为与患者的损害后果存在因果关系,建议参与度为30-50%。
法院意见:
根据法律规定,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。本案中,根据上述鉴定意见及其他案情可以确认B医院在对林XX的诊疗过程中存在一定过错,过错诊疗行为与林XX死亡相关损害后果之间存在一定程度的因果关系,本院综合案情酌定B医院对林XX损害结果相关合理损失承担30%的赔偿责任。
本院确认的林XX各项合理损失同上述查明认定意见。精神抚慰金一节,具体数额由本院综合考虑损害后果、B医院诊疗过错情况、因果关系程度等案情酌定。
综上所述,依据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条第一款、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第十条、第十一条、第十二条之规定,判决如下:
一、本判决生效之日起十五日内,被告B医院赔偿原告林XX医疗费4500元、住院伙食补助费22800元、营养费9120元、护理费34200元、伤残赔偿金336806.91元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费6945元;
二、驳回原告林XX的其他诉讼请求。
本律师观点:
1、根据诊疗规范,对于不符合静脉溶栓或血管内取栓适应证且无禁忌证的缺血性脑卒中患者应在发病后尽早给予口服阿司匹林150-300mg/d治疗。
急性期后可改为预防剂量(50-300mg/d)。对于大多数急性缺血性脑卒中患者,不推荐无选择地早期进行抗凝治疗。
医院在早期没有适用阿司匹林抗凝治疗,存在一定过错。但是脑卒中的患者死亡率本身死亡率极高,医院的过错与患者的损害后果参与度不高,所以医院承担30%责任。
2、患者入院即有肺部感染,医方未尽早给予抗感染治疗及痰培养,后亦未依据药敏结果及时调整抗生素,与被鉴定人肺部感染加重相关。
3、脑梗死的医疗案件,医院的过错参与度本身不会太高。因为这类案件,患者本身的病情就很严重,现有医学治疗手段一般结果不理想,患者及家属对医院要有合理期待,不能过分苛责。
根据《民法典》第第一千二百二十四条 患者在诊疗活动中受到损害,有下列情形之一的,医疗机构不承担赔偿责任:(一)患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;
(二)医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;(三)限于当时的医疗水平难以诊疗。
【基本案情】2019年6月17日,原告因午睡后左手不能动(下肢和右手均正常)入住被告处治疗,被告于当日在急诊科确认为脑梗死,2019年6月18日做颅脑核磁共振,主治医生告知为脑梗死但未发现病灶。原告病情不断加重,在6月21日告知主治医生后,未对原告在病房进行集中会诊,仅安排于6月22日再做一次颅脑核磁共振,出结果后主治医生通知未有变化,没有发现病灶,推断原告可能是心理问题造成的,直至7月1日原告出
《医疗事故处理条例》有规定,医疗机构应当按照国务院卫生行政部门的要求,书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后六小时内据实补记,并加以注明。医院负有依法书写、保管病历的义务。医院因病历书写不规范而导致不能证明自己没有医疗过失行为的,应当对患者承担相应的民事法律责任。法律依据?《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条 患者有损害,因下列情形之一的,推定医
可以向单位或者社保中心询问
劳动者在上班时间内出现脑梗的,可以申请工伤认定,认定属于工伤的,可以依据伤情和劳动能力情况给予赔偿。脑梗不属于工伤,使用医疗保险报销。单位没缴纳医疗保险的,应该报销的费用可以要求单位承担。根据个人工作年限,享受一定期限医疗期,医疗期内单位按病假工资发放,社保正常缴纳。病假工资标准咨询参保地社保局,各地规定医疗期满无法继续工作,单位解除劳动合同,支付工作年限补偿,在本单位每工作满一年补偿一个月工资,
看是否突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡。《工伤保险条例》第十五条职工有下列情形之一的,视同工伤:(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的等等
根据《最高人民法院关于人民法院审理离婚案件如何认定夫妻感情确已破裂的若干具体意见》规定,当出现一方隐瞒精神病的事实导致双方结婚,并且精神病无法治愈或者久治不愈的,法律认定为夫妻感情破裂,依法准予离婚
由执业医师按病情确定可以休假天数。劳动者请病假,应当由职工本人到用人单位指定的医疗机构,经执业医师检查后,需要停工治疗休养的,由执业医师出具病假条。可以休多少天,由执业医师根据病情确定,但门诊医师一般一次只可以开7天以下,主任医师和科主任只可以开15天以下。用人单位不是社会福利机构,任何疾病均不可以休长期病假。医疗期满,不能从事原工作,也不能 单位另行安排的工作的,可以解除劳动合同。《劳动合同法》
心脏支架新农合,参保的患者可以报销。心脏支架医保的报销比例是:国产支架:报销70%。进口支架:报销50%。由于支架属于医保特治费用,按上述比例报销之后,就是患者实际得到的报销金额,不再需要再乘以住院费用的报销比例去计算报销款
“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次
一、特种病例的 新农合这几年在不断的优化完善报销范围,除了可以正常看病外,对有些病还可以进行二次报销。 主要包括下面这15种疾病,唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核,儿童白血病、先心脏病、终末期肾病、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌,结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、等都可以享受新农合大病二次报销政策。 二、凡遇到大病住院,医药费过大,造成家庭生活极端贫困的 农民的收入提高,新农
您好,对于醉驾行为,一般会被拘留十五日以下。
法律分析:办理残疾证必备的条件:具有当地常住户口,符合国家务院制定的《中国实用残疾人评定标准》的视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾和精神残疾的人员。造口人”,对很多人来说还是一个陌生的名词。为了保住直肠膀胱病变(如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻等)患者的性命,医生通过手术切除患者病变的部位,在患者的腹部左侧或者右侧开一个口,患者的排泄物(大便或者小便)通过该造口排出体外,并在造口处粘贴一个袋
上班时突发脑梗,单位负责。上班时突发脑梗,如果符合在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡等情形的,属于工伤,由工伤保险基金赔偿。单位未投保的,由单位负责。 【法律依据】 《工伤保险条例》第十四条,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤: (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的; (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤
突发性心肌梗死一般情况下不算工伤。实践中,在工作场所发病一般按非因工处理。但由于工作紧张造成的,可以算工伤。工伤范围是工伤认定的前提,一般由法律直接规定。各国及地区的工伤保险法律以及国际劳工公约对工伤范围的规定主要采取以下几种立法模式:概括式立法模式、列举式立法模式、混合式立法模式。
民间借贷执行期的拘留,一般属于司法拘留。有脑梗病人,如果不是在脑梗发病求医治疗期间。民间借贷执行期间,有脑梗病人只要是故意违反了《中华人民共和国民事诉讼法》第102条规定:以暴力、威胁或者其他方法阻碍司法工作人员执行职务的;拒不履行人民法院已经发生法律效力的判决、裁定的。是要被司法拘留的。如果构成犯罪的,依法追究刑事责任。司法拘留是人民法院为了保证审判活动正常进行,对实施了严重妨害诉讼活动的人,采
你好,一般是可以,具体还是要看你的条件是否达到法律规定的条件。按国家有关规定必须满足以下三个条件才可以办理病退:1、男满50周岁,女满45周岁;2、1998年6月30(含本日)前参加工作,养老保险缴费年限(含视作缴费年限)满10年;1998年7月1日后参加工作,养老保险缴费年限满15年。3、经鉴定为1-4级完全丧失劳动能力的人员提前退休没有病种的规定
脑梗死能办理病退吗可以办理,脑梗死已导致丧失劳动能力。三级残疾肢体残疾包括:脑瘫、四肢瘫、三肢瘫、二肢瘫、单肢瘫; 偏瘫; 脊髓疾病及损伤:四肢瘫、截瘫; 小儿麻痹后遗症; 后天性截肢; 先天性缺肢、短肢、肢体畸形、侏儒症; 两下肢不等长; 脊柱畸形:驼背、侧弯、强直; 严重骨、关节、肌肉疾病和损伤; 周围神
一般不会。如果是恶意不还 不履行生效的裁判文书,法院也有拘留的权利
一、员工在岗突发脑梗死,公司要出医药费吗工作中突发脑梗塞,不一定工伤进行赔偿。如果员工是因为工作原因发生的事故,由于工作紧张造成的,可以算工伤,公司不需要支付医药费。如果只是因为身体不适而突发性的病,公司只要承担小部分的的医药费用。《工伤保险条例》第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的
可以的。新农合大病二次报销办理:1、合规医疗费用全部纳入新农合大病保险补偿范围。合规医疗费用是指在新农合各统筹地区定点医疗机构或经转诊到统筹地区外市、省级定点医疗机构住院发生的医疗费用或在新农合各统筹地区定点医疗机构发生的门诊特慢病医疗费用。2、其中属于新农合用药和诊疗项目目录的按照分类费用比例标准100计入报销范围,材料费及其他药品费诊疗费用按照30计入报销范围,实行按病种定额付费的除外。