据长沙晚报消息,日前《湖南省城乡居民基本医疗保险特殊病种门诊管理暂行办法发布,根据《办法,本次43类疾病纳入城乡居民医疗保险基金支付范围的特殊病种。
43类疾病患者可享湖南城乡居民医保特殊病种待遇(名单)
1、恶性肿瘤(放疗、化疗、康复治疗);
2、慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗);
3、肝脏、肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;
4、高血压病Ⅲ期(有心、脑、肾、眼并发症之一);
5、糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经病变之一);
6、冠心病;
7、脑血管意外(包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血)后遗症康复治疗;
8、血友病;
9、精神分裂症;
10、肺结核;
11、系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、脑及血液系统并发症之一);
12、慢性再生障碍性贫血;
13、肝硬化(失代偿期);
14、苯丙酮尿症(PKU限0-14岁);
15、帕*森氏病;
16、肺心病(出现右心衰者);
17、风湿性心脏病(心功能Ⅲ级);
18、哮喘或喘息性支气管炎;
19、类风湿性关节炎;
20、慢性活动性肝炎;
21、原发性血小板减少性紫癜;
22、多发性硬化症;
23、重症肌无力;
24、肝豆状核变性;
25、多发性骨髓瘤;
26、系统性硬化病;
27、中枢神经系统脱髓鞘疾病;
28、垂体瘤;
29、克隆病;
30、癫痫;
31、慢性心力衰竭;
32、**茨海默病(老年痴呆);
33、泛发型银屑病;
34、慢性丙型肝炎;
35、儿童脑瘫康复治疗(1-7岁);
36、肺动脉高压;
37、地中海贫血;
38、慢性阻塞性肺疾病;
39、恶性肿瘤晚期恶病质(家庭病床);
40、植物人(家庭病床);
41、晚期血吸虫病;
42、尘肺病;
43、**德威利综合症(小胖威利症)。
不在上述范围以内、但各统筹地区原来已经享受的特殊病种患者,可按原待遇标准继续执行。
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长沙城乡居民医保特殊门诊如何报销(1)城乡居民特殊病种初审鉴定医院及鉴定时间:城乡居民参保人员每月1—10日到下列指定的协议医疗机构进行特殊病种门诊医疗初审鉴定:长沙市第一医院、长沙市第三医院、长沙市第四医院、长沙市中心医院、湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)、长沙市第八医院、中南大学湘雅二医院。小儿脑性瘫痪和血友病的初审鉴定限在长沙市第一医院;精神分裂症的初审鉴定限在湖南省第二人民医院。(2)
拔牙所产生的费用如果在报销范围内的,则社保能报销;如果该费用不在报销范围内,则不能报销,当事人只能自行支付相关的医疗、药品等费用。如果超过报销范围的,则当事人只需要自行支付超过部分的费用。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊
城镇居民医保报销比例具体如下: 1、学生、儿童。三级医院报销比例为55%,二级医院报销比例为60%,一级医院报销比例为65%; 2、70周岁以上老年人。三级医院报销比例为50%,二级医院报销比例为60%,一级医院报销比例为65%; 3、其他城镇居民。三级医院报销比例为50%,二级医院报销比例为55%,一级医院报销比例为60%。 :《中华人民共和国社会保险法》第四条法律依据:《中华人民共和国社会保险
城乡居民医保卡在当地的社保局进行办理。参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结。参保人也可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的医保卡。参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。用人单位集中办理时,可凭单位介绍
新农合也是城乡居民医保吗新农合不属于城乡居民医保的范畴,而是属于单独的社保种类,并且只有农村户口的人员可以参与该种社保。我国《社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。新农合也是城乡居民医保吗的法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商
城乡居民医保卡在当地的社保局进行办理。具体如下:1、携带本人身份证或户口簿,至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结。2、也可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。
法律分析:拔智齿也是可以使用医保报销的,一般报销的范围为:在职员工按照50%报销,退休员工75-80%报销,但是必须是医保定点的口腔医院或者具有从事口腔资质的医院,但一定要在医保定点报销医院。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第七条 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区
城乡居民医保的网上缴费办法:先登录参保地的社保经办机构的官网;然后找到医保缴费的界面,选择城乡居民医保;再确定本人应缴费的数额,填写相关的申报信息;最后及时支付医保的缴费费用。 《中华人民共和国社会保险法》第二十五条法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
不一样。城乡医保是指将新农合和城镇居民医保两项制度整合在一起,建立一个统一的城乡居民医保制度。而新农合只是保障农民朋友看病就医的一项制度,必须得农村户口才能参保,农村户口还要以家庭为单位整户参保。城乡居民医保和新农合的区别:1、人群不同。城镇居民医保主要是覆盖城镇户口的居民,新农合主要是覆盖农村户口的居民。2、管理部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理,新农合多数地方由卫生部门管理。3、购买方式
不一样。城乡医保是指将新农合和城镇居民医保两项制度整合在一起,建立一个统一的城乡居民医保制度。而新农合只是保障农民朋友看病就医的一项制度,必须得农村户口才能参保,农村户口还要以家庭为单位整户参保。城乡居民医保和新农合的区别:1、人群不同。城镇居民医保主要是覆盖城镇户口的居民,新农合主要是覆盖农村户口的居民。2、管理部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理,新农合多数地方由卫生部门管理。3、购买方式
城乡居民医保政策新变化。其中,住院年最高支付限额由一档7万元、二档11万元调整为一档8万元、二档12万元綦江区城乡居民医保纳入市级统筹管理,根据参保缴费工作安排,綦江区城乡居民集中参保缴费时间为今年9月1日至12月20日。目前,綦江区城乡居民参保情况如何?医保政策有无新的变化呢?城乡居民医保政策有调整据介绍,2014年綦江区城乡居民医保政策较今年有四个方面的调整。具体为,城乡居民合作医疗保险住院年
近日,人社部印发《关于深入学习贯彻全国卫生与健康大会精神的通知》。通知明确了多项政策的时间点,其中就包括明年开始基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算,到明年底,基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。明年城乡居民医保实现统一通知指出,要加快推动城乡基本医保整合。要以公平可及和群众受益为目标,加快整合基本医保管理机构,着力维护社会公平公正,提升城乡居民医疗服务利用水平和保障水平,提高
城乡居民医保大病保险报销比例一、6月份前就医大病报销比例1.参保人员住院或门特治疗发生的基本医疗费用中,属于城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用,全年累计超过1.8万元以上部分由大病保险资金支付50%。2.参保人员住院或进行门特治疗发生的基本医疗费用,全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上部分,由大病保险资金支付70%。3.参保人员连续参保不满2年的,年度最高限额
城乡居民医保和职工医保区别如下:一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;三是待遇标准不同。城镇
城乡居民医保缴费怎么交?一是网上缴费。在已经开通电子税务局缴费的地区,大家可登录税务局的官方网站,完成注册后即可办理业务,包括选择缴费金额、维护银行扣款协议、办理当期申报缴费、查询历史申报缴费、开具社保缴费证明等。二是掌上缴费。大家可以通过当地税务部门的手机APP、公众号或微信、支付宝等手机支付平台,进入城乡居民缴费模块,对系统显示的参保信息进行核实后,按照操作要求进行缴费。一般情况下城乡居民医疗
一、广州城乡居民医保缴费时间2018年广州城乡居民医保的参保及缴费截止到2018年12月20日结束,所以还没有办理的市民请抓紧时间。二、广州城乡居民医保缴费标准广州市城乡居民医保个人缴费标准为每人199元;各级政府资助标准均为每人478元。三、广州城乡居民医保缴费方式1.城乡居民以个人身份缴费的:携带户口簿、银行账户、账户持有人身份证(新生儿需提供出生医学证明)原件及复印件自主选择到本市任一街道(
一般来说,居民医保和职工医保不可以同时缴费参保。医保主要可以分为城镇职工医保和城乡居民医保。职工医保和居民医保是面对两种不同人群的基本医疗保险制度。因而,参保人员不能重复参保,参保人员需要按照自身的情况选择其中的一种进行参保。职工医保报销比例比城镇医保报销比例高,建议只保留城镇职工医保就可以了。城乡居民医疗保险,是由原来的新农合和城镇居民医疗保险整合而来的,城乡居民医疗保险是实行交一年享受一年的政
一、新农合属于城乡居民医保吗新农合是新型农村合作医疗的简称,目前与城镇居民医保合并,现在统称为城乡居民医保。二、参加城乡居民医保可以享受哪些待遇1、普通门诊报销,按规定在医保定点医疗机构就医的,可以享受对应年度的普通门诊统筹待遇,属于门诊特定病种用药范围的药品费用,由基金按规定比例支付。2、住院报销,参保人持符合参保地规定的医疗保障就医凭证(医保电子凭证、社保卡和身份证等)到医保定点医疗机构登记住
兰州统一城乡居民医保政策:随着全市城镇居民基本医疗保险市级统筹工作的全面推进,为促进城镇居民基本医疗保险制度的规范化、标准化运行,现结合我市城镇居民基本医疗保险工作实际,对相关政策标准做以统一,具体如下:一、统一基本医疗保险住院费用统筹起付标准住院费用统筹起付标准按各级医疗机构(含专科医院)的级别等级分别设置:1.三级甲等医院为1400元2.三级乙等医院为1000元3.二级医院为400元4.一级医
河南省统一城乡居民医保政策:一、统一筹资政策1、费用由个人缴费+政府补贴组成,具体费用由省里制定最低标准,各地市在最低标准的基础上确定地市标准。2、城乡居民原则上以家庭为单位参保缴费,大学生以学校为单位参保缴费。3、最低生活保障对象、特困供养人员、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭60周岁以上(含60周岁)的老年人和未成年人以及符合规定的优抚对象等所需个人缴费部分由政府给予补贴。具体办法由各省辖市确