遇到交通事故就医治疗时,已经通过医保报销的医药费是否可以从交通事故赔偿款中扣减?
答案是:不可以!
这是一个真实的案例,2021年3月,胡某驾驶摩托车将罗某撞伤,交警判定胡某负事故全部责任,罗某无责。罗某入院治疗32天,共花费1.7万多元,其中医保报销一半左右。
故侵权人胡某认为其只需要承担未报销的部分即可,于是罗某诉至法院。
法院经审理,最终认定胡某应承担全部医疗费用。因为依据民法典侵权编相关规定,侵权人基于其侵权行为应承担由此造成的全部经济损失,不因罗某获得医保报销而减轻或免除其侵权责任。
依据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,应当由第三人负担的费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围。因此,交通事故产生的医疗费不属于保险报销范围内。
但是,罗某虽然在医疗保险中报销了部分医疗费,但这是基于罗某本人投保了医疗保险,其作为受益人所得到的收益,胡某并没有代罗某支付保费,无权享有由此产生的报销费用利益,且受害人合同收益与侵权人的赔偿责任是两种不同的法律关系。
因此,罗某已从医疗保险中报销部分医疗费,但并不能由此减轻侵权人胡某的民事赔偿责任,胡某仍须赔偿全部医疗费损失。至于侵权人面临追偿问题,追偿的前提是侵权的第三人不支付或无法确定第三人,基本医疗保险基金先行支付后才享有追偿的权利,因此不存在重复承担的问题。
所以,当发生交通事故就医时,就算使用医保获得报销,之后仍可以向侵权人主张侵权赔偿,且医保报销部分不得从赔偿款中扣减。
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烈士后代待遇:烈士的子女本人自愿,且符合征兵条件的,在同等条件下优先批准其服现役。烈士的子女符合公务员考录条件的,在同等条件下优先录用为公务员。烈士子女报考普通高中、中等职业学校、高等学校研究生的,在同等条件下优先录取。法律依据:《烈士褒扬条例》第二十二条 烈士的子女、兄弟姐妹本人自愿,且符合征兵条件的,在同等条件下优先批准其服现役。烈士的子女符合公务员考录条件的,在同等条件下优先录用为公务员。烈
社会医疗保险事关公共利益,侵权人和被侵权人都不能从中获取额外的利益。《社会保险法》第30条规定:“医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。”依此规定,在第三人侵权的情形下,基本医疗保险基金在发挥其救助功能之后,即取得了向侵权人的追偿权。 处理医保支付医疗费的侵权案件,应明确两
专业分析:可以报销。动物胰岛素属于甲类医保,能100%报销;人胰岛素和胰岛素类似物属于乙类,根据各地的医疗卫生经济情况,报销的比例有所不同,通常在70%左右。但由于胰岛素类似物价格较高,因此类似物的使用通常仅限于反复发作低血糖的患者、1型糖尿病或脆性糖尿病患者。胰岛素属于基本医疗保险药品目录,并且在家注射的行为并不超出基本医疗保险支付范围,所以可以用社保报销。法律依据:《社会保险法》第二十八条符合
上个世纪八九十年代,封闭已久的国门再次打开,无数青年把好奇的目光,投向了外面的世界。怀着各种梦想和心愿的年轻人,纷纷踏上了出国之路。这批翘楚多数都已经定居国外,甚至已经加入外国国籍,那么他们的父辈在国内留下的房产、存款等遗产又该如何处理呢?能够继承吗?下面我们就多年办案经验来详细说说下列问题: 一、作为中国人,但是已加入外国国籍,能不能继承中国财产?1、《继承法》第三十六条第二款规定,外国人
所谓的保释,在我国就是取保候审。取保候审属于刑事诉讼期间为保证诉讼程序顺利进行而规定的强制措施。因此,对于已经被判刑的犯人不能适用取保候审,但是如果其符合假释的适用条件,可以适用假释制度
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律师观点分析【案例】员工因生产安全事故受伤,工伤赔偿后是否还可以主张侵权损害赔偿?? 【关键词】工伤|生产安全事故|认定丨双赔或补充|责任比例【基本案情】2013年2月,席某某入职无锡某包装公司,从事操作工工作,双方未签订书面劳动合同,未缴纳社会保险费,2016年2月26日15时30分许,席某某在工作时右手受伤,即至无锡市手外科医院救治,被诊断为右手毁损伤,右桡骨下端骨折。2017年4月12日,无
医保二次报销需要满足以下条件:1、购买了补充医疗保险的人群; 2、医保报销后自费部分超过起付线; 3、需要准备大量的单据,比如缴费发票、开药底方、检查单和治疗单等; 4、医保目录内的项目,目录外的药品和治疗、检查项目不能报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基
职工医保门诊不可以报销,但是门诊的费用可以从医保卡里的钱扣除。职工医保分两个账户,一个是个人账户,一个是统筹账户,自己交的钱进入个人账户,就是打到卡里的那部分钱,单位交的钱都进入统筹账户。社会医保都是要住院才报销的,职工医保门诊看病的费用从个人账户扣除,从医保卡里的钱扣。个人帐户支付的医疗费用还有急诊费用,到定点零售药店购药的费用等。职工医保门诊报销比例是50%。门诊特殊病种报销比例职工医保:一个
大学生医保的报销方式依据其是否有住院、是否是外地就医有所不同,总的来说,如果是门诊报销的,可以直接进行报销,如果有住院的,需要自行先垫付医药费,而后再进行申请报销。大学生医保报销的条件首先是需要到指定的机构就医,其次是就医过程中所发生的医疗费用必须在报销的目录范围内。 一、大学生医保怎么报销 大学生医保报销的方式如下: 1.住院报销 (
询问民政 局
1、慢性病的报销标准是:每年度起付标准300元,治疗统筹疾病发生的符合规定的门诊医疗费用,在起付标准以上部分,城镇职工按80%报销,城镇居民按50%报销。2、一个医疗年度内不能超过慢性病最高支付限额。
你好,不属于工伤,公司只需要支付你病假工资
法律分析查医保报销下来没可以登录当地人力资源和社会保障局网站或社会保险网上办事大厅进行查询,可以拨打当地社保局电话或拨打全国社保服务热线12333查询,可以携带本人有效身份证以及社保卡到当地的社保服务窗口查询,一般医保报销后1至2周到账,每个地区医保报销规定有所差异。法律依据《社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工
法律分析医保报销的计算公式为:基本医疗保险基金支付费用=(总费用-起付线费用-检查中的自付部分)×报销比例。根据法律规定,只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,才能从基本医疗保险基金中支付。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二
乳腺癌医保报销吗?兰州市社保局增加基本医疗保险长期门诊病种,其中就包含有乳腺癌,也就是说治疗乳腺癌可以使用医保报销。据悉,兰州市对城镇职工及城镇居民医保相关政策标准进行了调整统一,新标准4月1日起执行。其中增加基本医疗保险长期门诊病种,城镇职工医保长期门诊病种由原来的18种增加为24种,城镇居民医保长期门诊病种由原来的10种增加为16种。具体为:恶性肿瘤放疗,恶性肿瘤膀胱灌注化疗,乳腺癌和前列腺癌
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。发生交通事故属于由第三人支付的医疗支出,需要及时退还。
新农合医疗保险能够异处报销。 新农合医疗保险异处报销流程: 出院时要带的手续通常在快出院时要告知医生去复印,等手续送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期。 工作人员要把病人住院所发生所有花费时细录入电脑,才能得出这个患者的赔偿金额,为了基金的安全,我俩还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到赔偿款。 通常情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。
一、农村户口可以去市里离婚吗根据法律规定,凡当事人自愿离婚的,必须双方亲自到一方户口所在地的婚姻登记机关申请离婚登记。因此,一般情况下,如果夫妻双方都是农村户口的话则不可以在市里办理离婚,如果有一方是城市户口的话就可以到原登记结婚的婚姻登记机关办理离婚手续。二、办理离婚的手续流程民政局协议办理离婚:这种方式办理离婚的前提条件是夫妻双方对于离婚、夫妻财产分割及小孩的抚养权等都达成一致的情况下,双方代
对以上内容,根据相关政策法规分析如下:社保缴费记录可以通过以下四种方式进行查询:1.通过当地社保网上服务平台查询;2.通过支付宝查询,在支付宝首页找到城市服务,或者直接搜索“社保”,成功绑定社保卡后即可在社保服务的缴费信息查询中查到社保缴费记录了;3.拨打社保服务热线查询;4.携带好相关资料前往参保地社保中心查询。【法律依据】《社保法》第二条,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险